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,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2024/11/14,1,健康与生活方式,萧山区健康教育所,孙国铭,2023/10/51健康与生活方式,2024/11/14,2,健 康,健康不仅仅是,没有疾病和虚弱，而是,指身体、心理和社会的良好状态,2023/10/52健 康健康不仅仅是,2024/11/14,3,卫生宣教、健康教育、健康促进,单纯的卫生,知识宣传,卫生宣教,健康教育,健康促进,行为矫正,有目的、组织、计划,提供卫生宣教、,健康服务、干预、,效果评价,行为,环境矫正,指个人及其家庭、社区和国家,一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改善和处理自身健康问题的能力。,2023/10/53卫生宣教、健康教育、健康促进单纯的卫生卫,2024/11/14,4,健康促进社区示例图,组织辖区居民,知识讲座 技能传授,2023/10/54 健康促进社区示例图组织辖区居民知识,2024/11/14,5,街道健康促进委员会,街道健康促进委员会办公室,社区健康促进委员会,志愿者 各居民小组 辖区内各单位,市健康教育所,区健康教育所,社区卫生服务中心,社区健康促进业务指导小组,社区卫生站 辖区内医院 其他卫生资源,促进辖区内人群健康,政府行政管理部门,业务技术指导部门,健康促进社区组织机构,2023/10/55街道健康促进委员会街道健康促进委员会办公,2024/11/14,6,健康促进社区的实施,行政管理部门,制定政策,创造支持性环境,进行社区基线调查,协调辖区内各部门关系,确立优先解决的问题,组织管理各种健康活动,支持并参与健康干预,做好效果评价,卫生业务部门,提供健康服务,为居民建立健康档案,进行社区基线调查,进行社区健康诊断,确立优先解决的问题,开展各种健康活动,对健康问题进行干预,做好效果评价,2023/10/56 健康促进社区的实施行政管理部门卫生业,2024/11/14,7,健康社区工作流程,(,模式,),实施干预,基线调查,创造环境,社区动员,健康诊断,群众参与,目标管理,效果评价,政府规划,目标人群,贯 穿 过 程 评 价,健康干预：系统教育为主，多种形式综合运用。利用社区资源促成和强化居民的健康理念、知识、行为的改变,政府规划：把健康促进纳入政府工作规划。实施中由街道牵头，社区各部门参与，卫生部门做好业务指导。,社区动员：创建工作是通过个体有效的社区行动而实现的，因此要发动居民转变观念，主动参与,。,目标管理：要保证持续性发展，必须在社区健康诊断的基础上，制定切实可行的发展规划和阶段指标,。,2023/10/57健康社区工作流程(模式)实施干预基线调查,2024/11/14,8,社区诊断,(,社区需求评估,),评估社区群众的需求与愿望以及生活质量,社区参与,指社区领导和群众代表共同参与健康促进,规划的设计、执行和评价以及决策的全过程,2023/10/58社区诊断(社区需求评估),2024/11/14,9,社区健康促进的经典步骤,(格林模式):,第一阶段,社会诊断,(,社会需求评估,)-,评估社区群众的需求与愿望以及生活质量,第二阶段,流行病诊断,(,流行病学评估,)-,评估存在的主要健康问题,第三阶段,行为与环境诊断,哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题,第四阶段,教育与组织诊断,确定需要干预的行为影响因素,第五阶段 管理与政策诊断,评估组织与管理能力、及有关的支持性政策,2023/10/59社区健康促进的经典步骤(格林模式):第一,2024/11/14,10,社区健康促进的经典步骤,(格林模式):,第六阶段 过程评价,(,健康促进规划的实施,),评价规划实施过程中各项干预活动的进度、质量与效率,第七阶段 近期效果评价,参与者知识,信念,态度、技能等提高程度,第八阶段 中期效果评价,行为和环境矫正的效果,第九阶段 远期效果评价,(,结局评价,),健康状况和生活质量，及成本,-,效益,(,效果,),评估,2023/10/510社区健康促进的经典步骤(格林模式):第,2024/11/14,11,第一阶段 社会诊断,(,社会需求评估,),评估社区群众的需求与愿望以及生活质量,1.,评价指标,:,客观指标,-,社会性指标,:,失业率,受教育率,犯罪率,卫生政策,卫生经济,与卫生服务等,;,环境状况指标,:,居住密度,饮用水及空气质量指标等,主观指标,-,社区群众对生活的适应度和对生活的满意度,种族敌视,性别歧视,2.,常用方法,:,(1),召开座谈会,(2),与知情人交谈,(3),利用常规资料,(4),通过观察,(5),快速流行病学评估,(6),现场调查,2023/10/511第一阶段 社会诊断(社会需求评估),2024/11/14,12,第二阶段 流行病诊断,(,流行病学评估,),确定存在的主要健康问题,1.,评价指标,:,出生率,死亡率,生育率,发病率,患病率,伤残率等,2.,常用方法,:,三种基本流行病学调查设计方法,:,2023/10/512第二阶段 流行病诊断(流行病学评估),2024/11/14,13,第三阶段 行为与环境诊断,哪些行为因素和环境因素引起这些健康问题,1.,评价指标,:,行为指标,:,依从性,消费模式,适应力,预防活动,利用自我保健等,环境指标,:,经济的,物理的,社会的,卫生,服务等环境因素和非环境性因素,2.,常用方法,:,确定优先项目,(,排序法,),制定总目标和,具体目标,(,知,信,行,),选择干预措施,2023/10/513第三阶段 行为与环境诊断哪些行为因素,2024/11/14,14,第四阶段 教育与组织诊断,确定需要干预的行为影响因素,1.,评价指标,倾向因素,-,产生某种行为的原因或动机,包括个人或群体的知识,信念,态度,价值观,自信心等,促成因素,-,促使动机得以实现的因素,包括技能,卫生资源可得性,社区或政府的法律等,强化因素,-,促使形成的行动得以巩固或维持的因素,包括奖励及采纳健康行为者的反馈信息,2.,常用方法,:,制定规划目标和教育策略,包括教育对象,教育内容、教育方法、教学资料、,教育队伍和教育时间,2023/10/514第四阶段 教育与组织诊断确定需要干预,2024/11/14,15,第五阶段 管理与政策诊断,评估组织与管理能力、及有关的支持性政策,1.,评价指标,:,管理诊断,:,资源需求评估,政策诊断,:,政策,规章和组织的评估,2.,常用方法,:,加强立法,组织管理和政策支持,2023/10/515第五阶段 管理与政策诊断,2024/11/14,16,第六阶段 过程评价,健康促进规划的实施,评价规划实施过程中各项干预活动的进度、质量与效率,1,、社区开发,建立领导机构,积极动员靶人群参与,加强网络建设和部门间的协调,制定政策支持项目的开展,2,、项目培训,项目培训的重要性及原则 人员培训计划的制定,培训计划的准备和实施 培训工作的评价,3.,常用方法,:,社区为基础的干预,规划执行的监测与,质量控制,包括组织分工,具体实施,质量控制和核准进度,2023/10/516第六阶段 过程评价 健康促进,2024/11/14,17,第七阶段 近期效果评价,参与者知识,信念,态度、技能等提高程度,1.,评价指标,:,知识,信念,态度,(KBA),等倾向因素,技能,资源,社区或政府的法律等促成因素,鼓励或抑制某种行为的强化因素,2.,常用方法,:,直接考察,专题讨论,抽样调查,动态观察,2023/10/517第七阶段 近期效果评价参与者知识,2024/11/14,18,第八阶段 中期效果评价,行为和环境矫正的效果,1.,评价指标,:,行为目标是否达到,环境状况是否改善,2.,常用方法,:,有对照的流行病学调查,2023/10/518 第八阶段 中期效果,2024/11/14,19,第九阶段 远期效果评价,(,结局评价,),健康状况和生活质量，及成本,-,效益,(,效果,),评估,1.,评价指标,:,规划目标是否达到,发病率,病伤率和死亡率的变化,成本,-,效益,(,效果,),评估,以及无形效益如精神面貌,环境面貌的改变等,2.,常用方法,:,横向比较或前后比较,2023/10/519第九阶段 远期效果评价(结局评价),2024/11/14,20,关于规划目标的确定,一个规划必须要有明确的总目标和具体目标。,总目标是指在执行某项健康促进规划,后预期应达到理想的影响和效果。,具体目标是为实现总目标所要达到的具体结果，,要求是明确的、具体的、可测量的指标。,规划的具体目标必须回答,3,个,W,和,2,个,H,，,即,:“Who,对谁,?,What,实现什么变化,?,When,在多长限期内实现这种变化,?,How much,变化程度多大,?,How to measure it,如何测量这种变化,(,指标或标准,)?,2023/10/520关于规划目标的确定一个规划必须要有明确,2024/11/14,21,2023/10/521,
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