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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,2016/12/30,#,新版单人徒手CPR心肺复苏术PPT课件,新版单人徒手CPR心肺复苏术PPT课件,1,一 概念,心肺复苏,(Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR),根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南,的定义,,是,指对早期心跳呼吸骤停的患者,通过采取人工循环、人工呼吸、电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施,。而,2015,年,10,月分布的,2015,美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南,(,简称,为,2015,更新指南,),,,不是全面,修订,只是,对重点项目进行,更新,。,一 概念心肺复苏(Cardio-Pulmonary Res,2,二 基础生命支持(BLS),BLS是心脏骤停后挽救生命的基础,,基本,内容包括早期,识别与呼叫、早期,CPR,、迅速,用体外自动除颤器,(AED),除,颤。,二 基础生命支持(BLS)BLS是心脏骤停后挽救生命的基础,3,新版单人徒手CPR心肺复苏术课件,4,新版单人徒手CPR心肺复苏术课件,5,触动脉搏,判断方法:用食中指指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。(检查时间不要超过10s,如10s内不能明确感觉到脉搏,则应开始胸外按压。),判断呼吸,判断方法:左耳贴近患者口鼻部凑近患者鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。,触动脉搏,6,2,、,CPR,操作步骤,2010年心肺复苏操作顺序,由以往的A-B-C,改为C-A-B,即:,C(compression)胸外按压,A(airway)开放气道,B(breathing)人工呼吸。,2、CPR操作步骤2010年心肺复苏操作顺序由以往的A-B-,7,1,、患者体位,:患者,仰卧位,放置于地面或硬板床上,患者,头、颈、,躯干在同一轴线上,身体无,扭曲。解开患者,衣领、腰带,女性需解开胸罩,暴露患者胸腹部。,2,、操作姿势:抢救者双膝跪在或站在患者右侧,与肩同宽。,复苏体位,1、患者体位:患者仰卧位,放置于地面或硬板床上,患者头、颈、,8,1,、按压部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,婴幼儿按压在胸骨中部。,2,、,按压方法,:按压,时上半身前倾,双肩正对患者胸骨上方,一只手的掌跟放,在,按压部位,,另一只手掌跟部叠放其上,双手指紧扣,手指翘起不接触胸,壁;,身体上半身前倾,,双臂,绷直,,以,髋关节为轴,借助上半身的重力垂直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁,并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折,。,3,、,按压频率:100-120次/min。,4,、,按压幅度:成人做胸外按压的深度至少,5 cm,,同时避免过深,6 cm,(儿童,5cm,、婴儿,4cm,),压下与松开的时间基本相等(,1,:,1,),强调避免把身体过度依靠在患者胸上,让胸廓能完全回弹。,胸外按压,1、按压部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,,9,注意:只要判断心脏骤停,应立即进行胸外按压,以维持重要脏器的功能。确保胸外按压在整个CPR的比例至少达到60%。,注意:只要判断心脏骤停,应立即进行胸外按压,以维持重要脏器的,10,开放,气道,1,、清除,口腔异物:检查口腔,清除口腔中的异物和活动义齿时,可一手按压开下颌,另一手用食指或用指套或手指缠纱布清除口腔中的异物。,2,、开放呼吸道,:,仰头抬颏法(颈部无损伤者):用左手小鱼际处按压患者的前额,,同时,右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使头后仰,保持下颌尖、耳垂连线与地面垂直。,双手托颌法(颈椎有损伤时):急救者位于患者头侧,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议非医务人员采用。当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。,开放气道1、清除口腔异物:检查口腔,清除口腔中的异物和活动,11,仰头抬颏法,双手托颌法,仰头抬颏法双手托颌法,12,人工呼吸,1、口对口人工呼吸,有纱布的情况下可先垫上一层薄,纱布。,用按前额,的左手,的食指和拇指捏紧患者鼻孔,。,深,吸,一口气,双唇,紧贴,并完全包绕,患者,口部。,用力,吹气,(1秒以上,),使得患者胸廓抬起。,吹气,后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回,陷。,连续人工呼吸两次,,每次不少于,1,秒。,注意:按压,与通气比为,30:2,,,连续,做,五个循环。,人工呼吸1、口对口人工呼吸,13,2、,口对鼻人工呼吸,在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。,急救者用一只手放在患者前额上使其后仰,另一只手抬起患者,下额并,使口闭合,深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之密封,向内吹气,呼气时则让嘴部张开。,2、口对鼻人工呼吸在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口,14,口,对口人工呼吸,口,对,鼻人工呼吸,口对口人工呼吸,15,1、颈动脉恢复搏动,2,、自主呼吸,恢复,3、瞳孔,变化:散大的瞳孔回缩变小,对光反射恢复,。,4、发绀的面色、口唇、甲床转为红润,。,注意:若心肺复苏成功,则严密观察患者,等待救援或接受高级生命支持;若复苏未成功,则继续进行心肺复苏术,直至,30,分钟以上,。,复苏效果,1、颈动脉恢复搏动 复苏效果,16,1.,整理:整理患者衣服、安置患者体位,头可侧向一边。,2.,洗手:抢救者洗手。,3.,记录:到场时间、病人情况、复苏时间、,抢救有效,指征。,3,、整理记录,1.整理:整理患者衣服、安置患者体位,头可侧向一边。3、整理,17,谢谢观赏!,谢谢观赏!,18,
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