产前保健指南课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕前和孕期保健,孕前和孕期保健,孕前和孕期保健,孕前保健,孕前保健注意事项,孕前检查,孕期保健,产前检查的内容,早孕期保健,中孕期保健,晚孕期保健,孕前和孕期保健孕前保健,孕前保健注意事项,（孕前,3,月）,有计划的妊娠,合理营养,控制体重,遗传病、慢性病、传染病,合理用药,避免接触有毒有害物质和宠物,孕前保健注意事项（孕前3月）有计划的妊娠,孕前保健注意事项,（孕前,3,月）,改变不良生活方式,;,避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力,保持心理健康,补充叶酸,孕前保健注意事项（孕前3月）改变不良生活方式;避免高强度的工,有计划的妊娠,女性最佳妊娠年龄：,2429,岁,男性最佳生育年龄：,2330,岁,最佳妊娠季节：夏末秋初的,79,月份,怀孕的最佳时间：排卵期,月经来潮后第,14,天左右,有计划的妊娠女性最佳妊娠年龄：2429岁,合理营养,控制体重,妊娠前补充营养非常重要,营养不良的后果：,不孕、孕初期胎儿缺乏营养，产后分泌乳汁不足影响新生儿喂养及营养状况,对策：,从孕前,3,月起注意多摄入含优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素等丰富的食品，尤其不可缺少钙、铁、碘、维生素,A,和,C,的摄入，多吃些水产品、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。,合理营养,控制体重妊娠前补充营养非常重要,合理营养,控制体重,控制体重,一般而言，到妊娠时能达到比一般人体质稍好一些即可,本来身体较胖或已超重的妇女，不必过多增加营养,合理营养,控制体重控制体重,遗传病、慢性病、传染病,通过,婚前咨询和医学检查,可以筛查出遗传性疾病，以及对子代有影响的疾病,遗传咨询的对象：,夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者，曾生育过遗传病患儿或先天畸形儿的夫妇,不明原因智力低下的父母,不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇,孕期接触不良环境以及患有某些慢性病的孕妇,常规检查或常见遗传病筛查发现异常者,其他需要咨询者，婚后多年不育的夫妇及,35,岁以上的高龄孕妇,遗传病、慢性病、传染病通过婚前咨询和医学检查可以筛查出遗传性,遗传病、慢性病、传染病,婚前医学检查的项目：,女性乳房和生殖器官的检查,男性生殖器官的检查,常规辅助检查：胸部透视、血尿常规、梅毒、乙肝、阴道炎等,其他特殊检查：淋病、,HIV,、支原体和衣原体，精液常规、染色体检查等，根据需要和自愿原则,遗传病、慢性病、传染病婚前医学检查的项目：,合理用药,在妇女的整个妊娠期间，使用中西药物都应慎重，特别是妊娠的头,3,个月，为胎儿生长发育最为活跃的时期，用药应慎之又慎,在确实需要用药时应到正规医院看医生，由医生根据病情选择合适的药物,合理用药在妇女的整个妊娠期间，使用中西药物都应慎重，特别是妊,避免接触有毒有害物质和宠物,有毒有害物质,远离铅、苯、汞、农药、粉尘等有害物质，避免,X,线照射及电离辐射、忌过多使用化妆品、忌染发、忌过多接触洗涤剂等,避免接触有毒有害物质和宠物有毒有害物质远离铅、苯、汞、农,避免接触有毒有害物质和宠物,宠物,猫、狗,-,可以传播狂犬病、弓形虫病，几乎所有哺乳动物和多种鸟类都能感染弓形虫病,弓形虫通过胎盘使胎儿受害：,流产、死胎、早产或胎儿畸形,脑部损害,小头畸形、脑积水、无脑儿,眼部损害,视网膜脉络膜炎、白内障、失明、视神经萎缩等,先天性心脏病,避免接触有毒有害物质和宠物宠物猫、狗-可以传播狂犬病、弓形,改变不良生活方式,避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力,受孕前一周妇女饮酒对胎儿不利,常年饮酒的妇女，为了母婴健康，最好早些时间（一年以上）把酒戒掉,男性最少应完全戒酒,2,个月以上,孕妇在怀孕前就戒烟，孕期自己不吸烟，也尽量不到要吸烟的场所去,不可长期大量饮用茶、咖啡、气体性饮料等,减少使用电脑的时间,改变不良生活方式避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力,保持心理健康,作个快乐平和的准妈咪,随着妊娠的继续，体内激素浓度迅速升高，不但使体形发生很大变化，而且可导致孕妇情绪异常，如焦虑、烦躁、易怒等,对策：,怀孕前对宝宝的到来做好心理准备，摆正心态,对怀孕知识的储备不可少,排除对自己身体不必要的忧虑,遇到不愉快的事情向丈夫、家人或好朋友倾诉一下,适当的户外运动，如散步,空闲时间找一些感兴趣的事情做，尽早体验作妈妈的快乐和自信,丈夫的作用不可少,保持心理健康作个快乐平和的准妈咪随着妊娠的继续，体内激素浓,补充叶酸,叶酸缺乏的危害：,唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水等，还可引起胎盘早剥、胎膜早破等并发症,高发地区：,中国北方地区，北方冬季蔬菜品种单一而致孕妇叶酸缺乏,对策：,多吃富含叶酸的蔬菜：菠菜、青椒、萝卜等，必要时口服叶酸片，若同时加服复合维生素,B,，效果可能更好,时间：,怀孕前,3,个月及怀孕后,3,个月,补充叶酸叶酸缺乏的危害：,孕前检查的项目,血液检查：,血常规,血型（,ABO,和,Rh,）,肝功能,肾功能,空腹血糖,HBsAg,梅毒筛查,HIV,筛查,尿常规,宫颈细胞学检查,(1,年内未查者）,孕前检查的项目血液检查：尿常规,备查项目,TORCH,筛查,宫颈阴道分泌物检查,(,白带常规、淋球菌、沙眼衣原体,),甲状腺功能检测,地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）,75g OGTT(,高危妇女,),血脂检查,妇科超声,心电图,胸部线,备查项目TORCH筛查,孕期保健,产前检查的时间,早孕期保健（妊娠,12,周末以前）,中孕期保健（,1327,周末）,晚孕期保健（,28,周及其后）,孕期保健产前检查的时间,产前检查的时间,怀孕期间要遵医嘱,定期,进行产前检查,推荐的产前检查的孕周分别是：,第,1,次,孕,6-13,+6,周,第,5,次,孕,3032,周,第,2,次,孕,14-19,+6,周,第,6,次,孕,3236,周,第,3,次,孕,2024,周,第,7-11,次,孕,3741,周,第,4,次,孕,2428,周,Health Care Guideline:Routine Prenatal Care.14th Edition.Minnesota:ICSI;2010,产前检查的时间怀孕期间要遵医嘱定期进行产前检查第1次孕6-1,常规检查内容（每次）,询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动等情况,体格检查,血压,孕妇体重，评估体重增长是否合理,宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理,胎心率,胎位,常规检查内容（每次）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动等情,早孕期保健,流产的认识和预防,孕期营养和生活方式的指导,避免接触有毒有害物质和宠物,慎用药物,早孕期保健流产的认识和预防,早孕期保健,改变不良生活方式,;,避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力,保持心理健康,继续补充叶酸,0.4mg0.8mg/d,至,3,个月,有条件继续服用含叶酸的复合维生素,早孕期保健改变不良生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家,流产的认识和预防,80%,以上的自然流产发生在妊娠的,12,周以内,流产的原因很多，,胚胎染色体异常,是流产的主要原因,流产的认识和预防80%以上的自然流产发生在妊娠的12周以内,流产的认识和预防,预防,计划在适宜年龄生产，不要在高龄时生产,确定自己的月经日期，选择最佳的受孕时间,注意均衡营养，摄取足够的维生素与矿物质,养成良好的生活习惯，谐调工作压力，改善工作环境，避开所有污染物质,孕前检查是否有感染，必要时先使用抗生素彻底治疗再怀孕,黄体期过短或分泌不足的妇女，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体酮；内科疾病必须先治疗，在病情稳定后再考虑怀孕,证实子宫颈闭锁不全，最好在怀孕十四、五周施行子宫颈环扎术,习惯性流产的妇女（自然流产超过三次以上），应该安排详尽检查，包括超声、子宫输卵管造影、血液特殊抗体检测、内分泌激素测定和夫妻双方血液染色体分析。,流产的认识和预防预防,营养指导,怀孕早期营养指导,此时期大多数孕妇有妊娠反应，就以富含维生素,B,、无机盐的易消化食物和充足的糖类为主，如面包、饼干、牛奶、豆浆、稀粥、果汁、蜂蜜、水果等，反应减轻或消失后，应吃些鸡蛋、瘦肉、鱼虾、动物肝脏及新鲜蔬菜、水果等。,营养指导怀孕早期营养指导此时期大多数孕妇有妊娠反应，就以富,生活方式指导,忌,中午不睡、烟酒、节食、偏食、吃桂圆、盆浴、洗澡水温过高、洗澡时间过长、过量剧烈运动、活动少、看电视时间过长、欣赏音乐不当、使用电扇不当、睡电热毯、到拥挤场所、长途旅行、汽油味、拔牙、过度喜怒哀乐、刺激乳头、孕妇居室内养植物等等；,穿轻而柔软、宽大舒适的衣服；忌穿高跟鞋；忌用布带紧扎腹部、忌束胸过紧、忌染发、忌浓妆艳抹、忌长期使用口红、忌涂指甲油、忌戴隐形眼镜；,早孕期：,妊娠未满,4,月不宜游泳，早孕期间不宜过性生活,生活方式指导忌中午不睡、烟酒、节食、偏食、吃桂圆、盆浴、洗澡,生活方式的指导,适当锻炼,以往有流产史的孕妇，妊娠早期应多休息，妊娠,3,个月后，胎儿相对稳定，可以适当进行活动；,妊娠早期尽量选择慢一些的运动，量力而行，如散步、慢跑、爬山等，不宜进行跳跃、扭曲或快速旋转的运动。,每周,34,次,生活方式的指导适当锻炼,早孕期产前检查的内容（必查）,血液检查,血常规,血型（,ABO,和,Rh,）,肝功和肾功,空腹血糖,HBsAg,梅毒筛查,HIV,筛查,尿常规,早孕期产前检查的内容（必查）血液检查尿常规,早孕期产前检查的内容（备查）,HCV,筛查,抗,D,滴度,(Rh,阴性者,),地中海贫血筛查,甲状腺功能筛查,血清铁蛋白,(Hb,105g/L,者）,结核菌素,(PPD),试验（高危孕妇）,宫颈细胞学检查（孕前,12,月未查者）,宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体,(,高危孕妇或有症状者,),早孕期产前检查的内容（备查）HCV筛查,早孕期产前检查的内容（备查）,细菌性阴道病的检测（早产史者）,心电图检查,超声检查,妊娠,11-13,+6,周：,测量胎儿,NT,厚度并核定孕周,早孕期母体血清学筛查,(PAPP-A,和游离,-hCG),(,妊娠,1013,+6,周,),高危者，可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查,妊娠,10-12,周,行绒毛活检（高危孕妇）,早孕期产前检查的内容（备查）细菌性阴道病的检测（早产史者）,中孕期保健,妊娠,14-19,+6,周 产前检查,妊娠,20-24,周 产前检查,妊娠,24-28,周 产前检查,中孕期保健妊娠 14-19+6周 产前检查,中孕期保健,孕期营养和生活方式的指导,Hb30,次,/12,小时为正常,注意胎动妊娠20周左右开始出现,孕期营养和生活方式的指导,妊娠晚期饮食安排此期胎儿的体重增加最快，其体重的一半是在这段时间增加的，因此孕妇要吃足够的糖、蛋白质，可适当增加脂肪的比例，特别要补充一些矿物质如钙、铁、磷等，多吃一些动物肝脏、海产品等。,孕期营养和生活方式的指导妊娠晚期饮食安排此期胎儿的体重增加,孕期营养和生活方式的指导,妊娠晚期适量的运动,运动的目的是舒展和活动筋骨，如稍慢的体操、散步、轻松的家务等,妊娠最后一月禁止性交,孕期营养和生活方式的指导妊娠晚期适量的运动,抑郁症的预防,家属应多关心体贴产妇，以产妇自我心理调节为主，他人影响为辅，使产妇设法转移注意力，力求在新的基础上达到新的平衡,普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇对妊娠分娩的紧张、恐惧心理,抑郁症的预防家属应多关心体贴产妇，以产妇自我心理调节为主，他,临产的症状,临产：规律的宫缩，持续,30,秒以上，间歇,56,分钟，同时伴有宫颈管的消失、宫颈口的扩张和胎儿先露部的下降。,出现以下情况时应该去医院：,不规律宫缩,阴道出血,胎膜早破：孕妇感液体自阴道大量流出,临产的症状临产：规律的宫缩，持续30秒以上，间歇56分钟，,分娩方式的选择,少部分,孕妇在临产前经过检查就发现存在着绝对 的剖宫产指征，医生会向孕妇说明需要作好剖宫产的准备,对于,大多数,