中心静脉置管堵塞的原因及课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,经皮穿刺中心静脉置管(central venaus catheter cvc),堵塞的原因及护理千预,江苏省中医院ICU李梅。0,经皮穿刺中心静脉置管(central venaus cat,1,概述,静脉置管堵塞的原因,概述,2,何谓中心静脉置管,将各种导管经体表穿刺至相应的静脉,至大血管腔内或心腔。,利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接,便利路途,何谓中心静脉置管,3,中心静脉置管的优点,病人,静脉输液全疗程“一针治疗”,避免反复静脉穿刺及药物刺激给病,人造成的痛苦,不影响病人活动,到|便于危重患者抢救用药,赢得治疗,和抢救时间,中心静脉置管的优点,4,中心静脉置管的优点,护士,可用于所有的输液治疗,减少每日工作量,各种测量指标的观察,提高工作效率,中心静脉置管的优点,5,中心静脉置管并发症,文献报道其发生率可达21.3%,气胸,美国每年有500万,血胸,例病人行中心静,堵塞,脉穿刺置管术,其中大于15%的病,置管使用置管所致(血肿,人合并有与导管,感染,过程中,相关的并发症,2%26%的并发症,管堵寒有关,包填塞,移位,滑脱,陈燕玲,刘娜,白淑玲.中心静脉置管发生导管堵塞32例.第四军医大学学报,200,126(9):795,David C,McGec MD,Michacl k,ct al.Preventing complications of central venous,a the terization J.N Engl J Med,2019,348:1123-1133,中心静脉置管并发症,6,中心静脉置管堵塞的原因,中心静脉置管堵塞的原因,7,药物因素,榆入有配伍合理安排输液顺序乳静脉高,的药物正确的配置药液,人血名条及时冲管,泰能),竺晓赞深静脉导管堵塞护理全科护理2019年5月第8卷第5期下旬版1361页,药物因素,8,导管因素,导管类型,单腔、双腔、三腔,导管材料选择合适的导管,避免解除机械性因素,机械性,受压、扭曲、贴壁,晓燕,佘燕朝公庆华,等中心静瞬导管緒塞原因及对策门.护理研究,2019,21(6:1519-1521,导管因素,9,穿刺部位的选择,提出问题,相关文献,相关文献,锁骨下静脉,研究发现,经颈内,经股静脉中心静脉,股静脉,中心静脉穿刺血栓,穿刺者血栓发生率,颈内静脉,的发生率大约是锁,为21.5%,而锁骨,骨下静脉穿剌的4倍,下中心静脉穿刺者,血栓发生率为1.9%,p0.001),选择合适的穿剌部位,得出结论,降低导管堵塞,股静脉穿刺置管的,导管堵塞率明显高,静脉及锁骨,下静脉置管者,ve care pati,cidence,risk factors,and relation-shipwith catheter,sepsis,=merrer j,De Jonghe B,Golliot Fet al.coMplications of femoral and subclavian,heterization in critically ill patients:A randomized contralled triall J,JAMA2019286:700-707,穿刺部位的选择,10,中心静脉置管堵塞的原因及课件,11,中心静脉置管堵塞的原因及课件,12,中心静脉置管堵塞的原因及课件,13,中心静脉置管堵塞的原因及课件,14,中心静脉置管堵塞的原因及课件,15,中心静脉置管堵塞的原因及课件,16,中心静脉置管堵塞的原因及课件,17,中心静脉置管堵塞的原因及课件,18,中心静脉置管堵塞的原因及课件,19,中心静脉置管堵塞的原因及课件,20,中心静脉置管堵塞的原因及课件,21,中心静脉置管堵塞的原因及课件,22,中心静脉置管堵塞的原因及课件,23,中心静脉置管堵塞的原因及课件,24,中心静脉置管堵塞的原因及课件,25,中心静脉置管堵塞的原因及课件,26,中心静脉置管堵塞的原因及课件,27,中心静脉置管堵塞的原因及课件,28,中心静脉置管堵塞的原因及课件,29,