血压管理(课件)

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,单击此处编辑母版标题样式,血压管理，从减盐开始,扬州东方医院九病区,.,1,血压管理，从减盐开始扬州东方医院九病区.1,什么是高血压？,.,2,什么是高血压？.2,正常血压特点,长勺型：晚间较白天低1020%,两峰：上午6-8时,危险时段,一谷：下午4-6时,.,3,正常血压特点长勺型：晚间较白天低1020%.3,血压水平的定义和分类（诊室）,类别,收缩压,(mmHg),舒张压,(mmHg),正常血压,120,80,正常高值,120139,8089,高血压,140,90,1级高血压(轻度),140159,9099,2级高血压(中度),160179,100109,3级高血压(重度),180,110,单纯收缩期高血压,140,130/80,135/85,125/75,.,5,家庭血压和动态血压的高血压标准测量方法高血压标准家庭自测1,血压测量方法,坐位或平卧,休息5-10分钟,血压计与心脏保持水平,两次测量间隔2分钟，取2次或3次的平均值,同一时段、同一血压计、同一人测量医生,连续三天,.,6,血压测量方法坐位或平卧.6,高血压临床分类,原发性：即通常意义的高血压病,占90%,继发性：有某些确定疾病或原因引起,占不到10%,.,7,高血压临床分类原发性：即通常意义的高血压病.7,高血压症状,头痛、头晕,心慌,后颈部疼痛,后枕部或颞部搏动,失眠、健忘、耳鸣、易激动,部分无症状,.,8,高血压症状头痛、头晕.8,发病率,我国近,2.7亿,人,.,9,发病率.9,我国高血压的特点,三高：,高患病率,高致残率,高死亡率,三低：,低知晓率,低治疗率,低控制率,.,10,我国高血压的特点三高：高患病率.10,高血压的危害,.,11,高血压的危害.11,高血压的危险因素,不可控因素,可控因素,年龄,性别,遗传,超重/肥胖,环境因素,精神压力,缺乏运动,过量饮酒,吸烟,高盐饮食,.,12,高血压的危险因素不可控因素可控因素年龄超重/肥胖.12,高血压病,可防,可控,.,13,高血压病可防.13,优化生化方式,运动：每天30分，每周至少五天,有氧运动,最佳强度为心率=身高-年龄,体重管理：体重指数在,18-24,戒烟限酒,合理饮食：,低盐、高钾,.,14,优化生化方式运动：每天30分，每周至少五天.14,我国食盐摄入现状,北方 12-18克/日,南方 7-8克/日,.,15,我国食盐摄入现状北方 12-18克/日.15,为什么提倡减盐？,.,16,.16,高盐饮食的损害,.,17,高盐饮食的损害.17,.,18,.18,.,19,.19,.,20,.20,.,21,.21,.,22,.22,WHO(世界卫生组织),2002年起即提倡,减盐,运动,.,23,.23,提倡食盐摄入标准,国 际：每人每天5克,我 国：每人每天6克,儿 童：7-13岁不超5克,1-6岁不超2克,1 岁不超1克,PS：2.5克盐=1克钠,.,24,提倡食盐摄入标准国 际：每人每天5克.24,减盐益处,成人收缩压(高压)平均下降5mmHg,高血压患病率下降7%,减少24%脑卒中和18%冠心病,每年避免36万脑卒中和冠心病死亡率,.,25,减盐益处成人收缩压(高压)平均下降5mmHg.25,我国食盐的主要来源于烹饪(酱油、食盐),.,26,我国食盐的主要来源于烹饪(酱油、食盐).26,减盐妙招1,计算每日人均摄盐量：,500g(一袋食盐)食用总天数人数,PS：酱油中食盐含量为18%,.,27,减盐妙招1计算每日人均摄盐量：.27,减盐妙招2,减少烹饪用盐,减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高调味品,用醋、葱姜、辣椒以及浓郁蔬菜调味,出锅前放盐,.,28,减盐妙招2减少烹饪用盐.28,减盐妙招3,控盐工具,盐罐,盐勺,小贴士,1牙膏盖=2g盐(含钠0.8g),1啤酒盖=6g盐,.,29,减盐妙招3控盐工具.29,减盐妙招4,低钠盐,含氯化钠65%,氯化钾25%,氯化镁10%,硫酸镁10%,PS,肾衰、高钾血症,服用保钾药物者,不能吃,.,30,减盐妙招4低钠盐.30,减盐妙招5,警惕藏起来的盐,调味品,腌制品,熟肉制品,方便面、罐头,各种零食,少吃/不吃,.,31,减盐妙招5警惕藏起来的盐.31,误 区,减盐无盐,.,32,误 区.32,高血压的药物治疗,六大类降压药物,ACEI,ARB,CCB,利尿剂,受体阻滞剂,受体阻滞剂,.,33,高血压的药物治疗六大类降压药物.33,优化降压,联合用药,长效制剂,管理目标 140/90mmHg,冠心病者120/80mmHg,肾病患者130/80mmHg,.,34,优化降压联合用药.34,重在预防,减盐运动,健康全民,.,35,重在预防.35,谢谢聆听！,.,36,.36,