24-补气药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,其次十四章 补虚药,一、含义：,补虚扶弱，订正人体气血阴阳缺乏，以治疗虚证为主的药物。,或补益人体气血阴阳，治疗各种虚证的药物。,二、成效：补益气血阴阳,1,三、适应证：,正气虚弱，精微物质亏耗引起：精神萎靡，体倦乏力，面色淡白或萎黄、心悸气短，脉象虚弱等。,补气：气虚证。补阳：阳虚证。,补阴：阴虚证。补血：血虚证。,补气补阳:兴奋衰减的机能.改善和消退形衰阳气缺乏.如乏力.畏寒肢冷。,补血补阴：补充耗损的体液，改善或消退精血津液缺乏，如口干舌燥,2,气血阴阳的关系,1形成 先天缺乏，后天失养,2生理上 相互联系.相互依存.气为血之帅.血为气之母；阴阳互根.阳生阴长,3病理上 气虚易致阳虚，阳虚者气必虚，故补气与补阳药同用；阴虚兼见血虚，血虚易致阴虚，故补阴补血药同用；阴虚阳虚互见，故补阴与补阳药同用。,此外补气与补血，补气与补阴，亦常同用。,3,四、使用留意,1.防“误补益疾”，邪实误补。,2.防“闭门留寇”，防辨证失误。,3.需补而不滞，如顾护脾胃。,4.汤剂宜久煎。“补益滋腻之药，宜多煎，取其熟而停蓄。”医学源流论,5.可作蜜丸、膏剂、口服液等。,4,第一节 补气药,一.成效 补气,补脾、肺气；补心、肾、元气,二.适应证,1.脾气虚：食欲不振.食后胀甚，大便溏薄.体倦神疲.面色萎黄.消瘦.虚肿.脏器下垂,2.肺气虚：咳嗽无力.气少喘促.动则益甚.声音低怯.体倦神疲.易出虚汗,3.心气虚：心悸怔忡,胸闷气短,4.肾气虚：腰膝酸软，尿频，,5.元气虚：气短喘促，脉微欲绝。,5,三.使用留意,1.助湿，湿盛中满慎用,2.配理气除湿，归脾汤,6,人参,甘微苦微温 肺脾,心,根,7,人参 甘微苦微温,1.大补元气 复脉固脱：体虚欲脱 肢冷脉微,拯危救脱要药,2.补脾益肺：脾虚食少 四君子汤 补脾要药,肺虚喘咳 补肺要药,阳痿宫冷,3.生津养血：气血亏虚，津伤口渴、消渴证，虚羸,4.安神益智：心气缺乏惊悸失眠,天王补心丹参脉.丹参.元参.苓.桔梗.远志.归.天冬.酸枣仁.柏子仁,8,煎服310g，挽救虚脱1530g，文火另煎，野山参研末吞服,反藜芦 五灵脂,野山参 大补元气 生津养阴,移山参 力稍弱,园参,生晒参 鲜参洗净晒干 补气生津 不温不燥,红参 蒸后枯燥 兴奋阳气 偏温,糖参 浸糖枯燥 气阴两伤,参须 力较弱,吉林参 朝鲜参 高丽参 别直参,9,西洋参,根甘微苦凉 心肺肾,10,西洋参,1.,补气养阴,：,气阴两脱证 气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血,2.,清热生津：,气虚津伤口渴及消渴,另煎兑服,不宜与藜芦同用,甘微苦凉 肺心肾脾 根,11,复脉固脱,，,补脾,益,肺,，,生津养血,，,安神益智,阳气两伤,人 参,西洋参,补益元气,益气生津,养,阴 清热 气阴两伤,12,党参,甘平 肺脾 根,13,太子参,甘微苦平 脾肺 块根,14,党参,甘平,太子参,甘微苦平,1.益气健脾,：,脾肺气虚 食少倦怠,3.,润肺,：,肺燥干咳,3.,补血,：,气血两虚,面色萎黄,可代人参除大补元气,台党 野生,潞,lu,党 栽培,童参 孩儿参,2.生津,：气津两伤口渴，消渴,15,大补元气,复脉固脱,安神益智,人参,党参,补肺脾气,生津,养血,力弱 除大补元气外 可代人参,16,西洋参,太子参,补益气阴,生津止渴,力强 清热,力弱 健脾 可代西洋参,17,黄芪,甘微温 脾肺 根,18,黄芪,甘微温,1.,补气,升阳,：,气虚食少便溏,，,中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂,，,肺气虚咳喘,气短,2.,固表,止汗,：,表虚自汗,玉屏风散,3.,利尿消肿,：水肿,尿少,4.生津养血,：内热消渴，血虚萎黄,5.行滞通痹,：,气虚血滞半身不遂,，,痹痛麻木,6.,托毒,排脓，敛疮生肌：,气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛,19,人参,黄芪,补肺脾气,生津养血,补气要药,补气要药 大补元气,复脉固脱,安神益智,脏腑之气,升阳举陷 固表,止汗,利水消肿,行滞通痹,托,毒排脓 敛,疮生肌,肌表之气,20,白术,甘苦温 脾胃,根茎,21,白术 甘苦温,1.健脾益气：脾虚食少，腹胀泄泻 四君子汤,2.燥湿利水：脾虚水停痰饮眩悸，水肿，带下 苓桂术甘汤,3.止汗：气虚自汗 玉屏风散 似黄芪而力弱,4.安胎：脾虚胎动担忧,炒：健脾止泻 于术,22,苍术,白术,健脾燥湿,苦温燥湿为主 解表发汗,祛风湿 明目,健脾益气为主,固表止汗,，,利尿 安胎,23,黄芪,白术,补气,利水消肿,固表止汗,升阳举陷 生津养血 行滞通痹 托毒排脓 敛疮生肌,健脾 燥湿 安胎,24,山药,甘平 脾肺肾 根茎,25,1.补脾养胃：脾虚证 食少，久泻不止，过多 参苓白术散,2.益肺：肺虚咳喘,3.补肾涩精：肾虚遗精，尿频 六味地黄丸,4.生津：虚热消渴,平补三焦,麸炒止泻,山药,甘平,宋英宗赵曙,唐代宗李蓣,薯蓣,26,甘草,甘平 心肺脾胃 根,27,1.补脾益气：脾气虚弱，倦怠乏力 四君子汤,心气缺乏，心悸气短 炙甘草汤,2.清热解毒：热毒痈肿疮毒 咽喉肿痛,四妙勇安汤 玄麦甘桔汤,3.祛痰止咳：咳嗽痰多，有痰无痰均宜,4.缓急止痛：脘腹 四肢挛急苦痛 芍药甘草汤,5.调和诸药：缓解药物毒性、烈性 矫味,藻大戟遂芫俱战草,甘草,甘平,28,近代医家张锡纯在其所著的医学衷中参西录药物甘草中记载一奇事：“甘草反鲢鱼之质疑：近阅遁园医案长沙萧琢如著载鲢鱼反甘草之事。谓当逊清末叶，医士颜笃实人也，一日告余，曾在某邑为人治病，见一奇案，令人不解。有一农家人口颇众，冬月塘涸h取鱼，煮食以供午餐，丁壮食鱼且尽，即散而赴工。妇女童稚数人复取鱼烹治佐食。,29,及晚，有一妇初觉饱闷不适，卧床休息，众未介意。次日呼之不起，打量则已僵矣。举家惊异，莫明其故。再四考察，自进午餐后并未更进他种食物，亦无纤芥事故，乃取前日烹鱼之釜细察视之，除鱼汁骨肉外，惟存甘草一条约四五寸许。究问所来，据其家妇女云，小孩啼哭每以甘草与食，釜中所存必系小儿所遗弃者。又检所烹之鱼，皆系鲢鱼，并非毒物。且甘草亦并无反鲢鱼之说，矧shn：况且同食者假设干人，何独一人偏受其灾。,30,顷刻邻里咸集。又久之，其母家亦至。家人据实以告众，一少年大言于众曰：甘草、鲢鱼同食毙命，千古无此奇事，岂得以谎话搪塞？果尔，则再用此二物同煮，与我食之。言已，即促同来者照办，并亲自手擎二物置釜中。烹熟，取盘箸zh，筷子陈设席间，旁人疑阻者辄怒斥之，即席大噉，并笑旁观者愚暗可怕。届晚间固无甚苦痛，亦无假设何表示，至次晨则僵卧不起矣。由斯其母家嫌疑解释。,31,按鲢鱼为常食之物，甘草又为药中常用之品，苟此二物相反，疏方用甘草时即当戒其勿食鲢鱼。”,这里张锡纯就主见用甘草时要戒食鲢鱼。本草书籍还记载不行与鲤鱼同食，同食会中毒。,32,大枣,甘温 脾胃心 果实,33,大枣,甘温,1.补中益气,：脾虚食少，乏力，便溏,参苓白术散,2.养血安神：,脏躁 失眠证,甘麦大枣汤,此外 缓和药性 十枣汤,34,李时珍认为，枣为脾之果，脾病宜食之。,有“一斤枣，半斗粮，里面参与二斤糖”的说法。,谚语：“一个乌梅三个枣，七枚杏仁一处捣，男酒女醋齐送下，不害难过直到老。”,35,蜂蜜,甘平 肺脾大肠,36,1.补中，止痛：脾气虚弱，脘腹挛急苦痛,单用有效 亦作赋型剂,2.润燥：肺燥干咳 肠燥便秘,单用有效 炮制多用；栓剂，蜜煎导方,3.解毒：乌头类药毒 亦解疮疡肿毒,4.外用生肌敛疮：疮疡不敛，水火烫伤,蜂蜜,甘平,37,白扁豆 甘微温 健脾化湿 和中消暑,刺五加 甘微苦温 益气健脾 补肾安神,绞股蓝 甘苦寒益气健脾 化痰止咳 清热解毒,红景天 甘苦平 益气活血 通脉平喘,沙棘 甘酸涩温 健脾消食 止咳祛痰 活血散瘀,饴糖 甘温 补中益气 缓急止痛 润肺止咳,38,