腰痛的针灸治疗--课件

ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,腰痛,Lumbago,1,ppt课件,腰痛Lumbago1ppt课件,有哪些同学曾经出现过腰痛？,你的腰痛是什么原因引起的？,你是否还知道其他引起腰痛的疾病？,2,ppt课件,有哪些同学曾经出现过腰痛？2ppt课件,重点难点,掌握腰痛的辨证分型论治、辨位归经论治,熟悉腰痛的概念、病因病机；坐骨神经痛的症状及针灸治疗,了解坐骨神经痛的鉴别及相关现代医学知识,3,ppt课件,重点难点掌握腰痛的辨证分型论治、辨位归经论治3ppt课件,病案,李某，男,65,岁。,2005,年,10,月,6,日初诊。患者于半月前因腰部着凉,出现腰痛酸重,腰痛如折,俯仰不利,生活难于自理,曾服用消炎痛,中药独活寄生汤,以鏖香壮骨膏外贴患处,收效甚微,来诊时病人面色苍白,L3,、,4,椎体正中压痛,不能弯腰下蹲,四肢发凉,舌淡,脉沉濡,X,线片检查无异常,实验室检查,:,血常规,血沉、抗,O,、类风湿因子均正常。,1,、本病的中医诊断？,2,、本例如何辨证分型和辨证归经？,3,、针对本例患者，如何分型分经论治？,4,ppt课件,病案李某，男,65岁。2005年10月6日初诊。患者于半月,3,、,针灸处方,主穴,阿是穴、大肠俞、委中,随证配穴,腰阳关,辨位归经配穴,后溪、,L3,、,4,夹脊穴,1,、中医诊断,腰痛,2,、辨证分型,辨位归经,寒湿腰痛,督脉,Answer,5,ppt课件,主穴阿是穴、大肠俞、委中,一、概述,主症：自觉腰部疼痛，可与背部、腿部、腹部等疼痛兼见。,6,ppt课件,一、概述主症：自觉腰部疼痛，可与背部、腿部、腹部等疼痛兼见。,西医相关病证及鉴别诊断,腰骶部疾患所致的腰痛,非腰骶部疾患所致的腰痛,精神和心理性因素所致的腰痛,损伤性,退行性,炎症与肿瘤,腰痛,姿势,7,ppt课件,西医相关病证及鉴别诊断损伤性腰痛姿势7ppt课件,损伤性腰痛,急性腰扭伤 慢性腰肌劳损,8,ppt课件,损伤性腰痛急性腰扭伤 慢性腰肌劳损8ppt,退行性腰痛,腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症,9,ppt课件,退行性腰痛腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症9ppt,炎症与肿瘤,强直性脊柱炎 脊柱肿瘤,10,ppt课件,炎症与肿瘤 强直性脊柱炎 脊柱,肾脏、盆腔疾患,泌尿系结石 盆腔炎,11,ppt课件,肾脏、盆腔疾患泌尿系结石 盆腔炎,二、病因病机,风寒湿邪阻滞经络,跌仆损伤瘀血阻络,劳欲肾虚腰府失养,不通则痛,不荣则痛,腰痛,外邪,外伤,肾虚,12,ppt课件,二、病因病机风寒湿邪阻滞经络不通则痛不荣则痛腰痛外邪外伤肾虚,辨病邪性质,待续,三、辨证,寒湿腰痛,瘀血腰痛,肾虚腰痛,13,ppt课件,辨病邪性质待续三、辨证寒湿腰痛瘀血腰痛肾虚腰痛13ppt课件,辨位归经,待续,督脉,肾经,膀胱经,胆经,肝经,14,ppt课件,辨位归经待续督脉肾经膀胱经胆经肝经14ppt课件,四、治疗,基本治疗,腰痛,活血通经,阿是穴、大肠俞、,活血通经止痛,腰背委中求,近部选穴,远部选穴,委中,15,ppt课件,四、治疗基本治疗活血通经阿是穴、大肠俞、活血通经止痛腰背委中,随证配穴,寒湿腰痛,瘀血腰痛,肾虚腰痛,腰阳关,深刺久留,膈俞,刺络拔罐,肾俞,补法加灸,穴位选择,刺灸方法,16,ppt课件,随证配穴寒湿腰痛 腰阳关深刺久,辨位归经配穴,17,ppt课件,辨位归经配穴17ppt课件,其他治疗,拔罐,穴位注射,18,ppt课件,其他治疗拔罐18ppt课件,五、按语,针灸治疗腰痛应明确病因,急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎病变,疗效较好,盆腔、肾脏病变,治疗原发病为主,脊柱结核、肿瘤,不属针灸治疗范围,19,ppt课件,五、按语针灸治疗腰痛应明确病因19ppt课件,腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼,飞燕,拱桥,直腿抬高,20,ppt课件,腰椎病变、腰肌劳损患者应加强腰部锻炼飞燕拱桥直腿抬高20pp,附：坐骨神经痛,概述：,多种原因,所致沿,坐骨神经通路,出现以,疼痛,为主要症状的综合征。,21,ppt课件,附：坐骨神经痛概述：多种原因所致沿坐骨神经通路出现以疼痛为主,灵枢,经脉,“,腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂”,症状与体征,疼痛部位：下腰部,臀部,大腿后面,小腿后外侧,足背,疼痛性质：放射性、电击样疼痛；时轻时重,压痛位置：臀中部、腘窝、小腿中部,22,ppt课件,灵枢经脉症状与体征疼痛部位：下腰部臀部大腿后面小,辨证归经,坐骨神经走向,足太阳膀胱、足少阳胆经,归经,23,ppt课件,辨证归经坐骨神经走向足太阳膀胱、足少阳胆经归经23ppt课件,相关病证,根性坐骨神经痛,干性坐骨神经痛,腰椎间盘突出症,梨状肌综合征,梨状肌综合征,腰椎间盘突出症,24,ppt课件,相关病证根性坐骨神经痛腰椎间盘突出症梨状肌综合征梨状肌综合征,针灸治疗,足太阳、足少阳经穴,肾俞、大肠俞、腰夹脊,环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟,25,ppt课件,针灸治疗足太阳、足少阳经穴25ppt课件,靳氏环跳穴,坐骨点,【定位,】俯卧位，臀沟尽头部，后正中线旁开,3,寸处,【主治,】坐骨神经痛,【刺灸法,】直刺,2,寸,26,ppt课件,靳氏环跳穴坐骨点【定位】俯卧位，臀沟尽头部，后正中线旁开,小结,概述：西医相关病证,病因病机：不通则痛、不荣则通,辨证：辨位归经、辨病邪性质,治疗：阿是穴、大肠俞、委中,随证配穴、辨位归经配穴,坐骨神经痛症状及针灸治疗,27,ppt课件,小结概述：西医相关病证27ppt课件,