牙医操作姿势位课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,企业的,SOLOGEN,L0GO,牙医操作姿势位,目录,Contents,课题背景,开展史,牙医操作位,实验研究,总结,1,2,3,4,5,6,03,05,08,15,16,17,Page,启发,课题背景,课题背景,主要有以下病症：,一是背痛,二是颈部疼痛,三是斜方肌痛,四是旋转肌群病变,课题背景,美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率大约,30%60%,。,我国青岛市调查的,102,位口腔医生中，,81,人确诊为患有颈椎病,过长的静态姿势,不良的姿势,开展史,1.自1984年英国创造脚踏牙科牙椅以来,牙科医生的工作姿态一直是站立操作,2.1945年 美国KilPathoric 四手操作3.1960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作B.H.O.P)4.80年代初 欧美日 四手操作开始普及,名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位,诊疗姿势不标准：无标准化,开展史,1985年 日本HPI研究所Dr.Beach 提出 pd理论Proprioceptive Derivation pd操作 pd理论指导的牙科四手操作 完整的理论体系 pd理论 严格的操作常规数字化 完善的国际组织世界pd学会90年代初 日本齿科大学陆续设pd操作训练课1994年 国内个别医院实施pd操作1999年 同济大学口腔系开设pd操作训练课2000年 国家级继续教育工程上海,PDProprioceptive Derivation)：固有感觉诱导。,固有感觉：它是人体内部的一种内在感觉，主要是平衡感觉及肌筋膜的本体感觉。,概念,PD 操作位的原理,是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部位能回到原先最正确的姿势位，使人体的各个部位处于最自然、最舒适的状态。,PD 操作位的核心观点,是“以人为中心，以零为概念，以感觉为根底。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来是自然健康状态,牙医操作姿势位,三平,：瞳孔,-,眼角,耳屏线，两肩连线，腓骨小头同坐骨结节连线与地面平行,两直,：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直,一接触,：肘关节与肋弓轻轻接触,操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准,牙医操作姿势位,正面,侧面,牙医操作姿势位,正面,侧面,牙医操作姿势位,颈部屈曲,身体及颈部屈曲,牙医操作姿势位,1医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00,范围内变化位置。,2椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心,脏的水平。,3患者头部前或后倾分别不得超过正8或负25,4患者头部左右转动的角度均不得超过45,5患者的张口度视具体情况而定,医生位置的调节因素,牙医操作姿势位,操作区域的划分,1医生工作区：8：00-12：00位,2助手工作区：2：00-5：00位,3器械传递区：5：00-8：00位,4非工作区：12：00-2：00位,牙医操作姿势位,实验研究,牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究,王晓琼，第四军医大学口腔医学院,P1位：Pd 位 P2位：坐姿低头45位,P3位：右偏头45位临床中占80%,3,个时间段内，牙医组肩颈部肌肉肌电面积明显高于非牙医组,在所观测的时间段内，牙医组和非牙医组在右偏头,45,位时最不舒适，,Pd,位时最舒适,;,牙医组在,60 s,时间段内，右偏头,45,位时自我舒适度最差,。,1保持正确姿势，进行精密操作,2确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大,3不必扭曲身体，防止操作疲劳,4可充分发挥各类器具的用途,5节约操作时间，提高工作效率和质量,PD,操作的优点,启发,参考文献,1,李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环,.,口腔专业人员职业健康管理分析与对策,J.,口腔医学研究,2010,01:146-147.,2,王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华,.,牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究,J.,牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403.,3,生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰,.,口腔医学专业四手操作训练的实践与思考,J.,浙江医学教育,2010,04:20-22+25.,4,王晓琼,.,牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究,D.,第四军医大学,2010.,5,林自强,.,牙医工作姿态探讨,J.,上海生物医学工程,1992,02:40-43.,6,张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛,.,广东省口腔保健现状和,2000,年口腔医技人员需求量预测的研究报告,J.,牙病防治杂志,1993,01:5-10.,7,林自强,.,牙科,pd,操作与传统操作工作效率比较,A.,中华口腔医学会,.FDI,世界口腔医学大会论文摘要汇编,C.,中华口腔医学会,:,2006:1.,8,沈庆平,.,牙科,PD,设备器械设计的新模式与临床应用,J.,口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192.,9,林自强,.,牙科固有感觉诱导操作法,J.,上海口腔医学,1994,01:43-44.,10,沈家平,董文才,彭成祥,.,江苏省口腔医技人员的现状调查,J.,口腔医学,1995,01:45-46.,11,王静贤,李国强,钱程辉,林建莉,.,浅谈牙科,pd,理论四手操作法,A.,中华护理学会,.,全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,C.,中华护理学会,:,2008:3.,12,张舒,周峻民,唐镠,.,口腔医生职业健康损害状况,J.,环境与职业医学,2011,11:704-706,谢谢欣赏,