皮肤瘙痒、耳聋及视觉障碍老人护理课件

myszjpwd-myxr-xm,医学健康系列精品课件,医学健康精品文档库,珍爱生命 关注健康,myszjpwd-myxr-xm医学健康系列精品课件医学健康,皮肤瘙痒、耳聋及视觉障碍老人护理,皮肤瘙痒,老年性耳聋,老年性白内障,皮肤瘙痒、耳聋及视觉障碍老人护理皮肤瘙痒老年性耳聋 老年性白,案例导入,王某,男,85岁,自2004年开始,常感,到皮肤瘙痒,尤其夜间入睡前为重。近,几日,皮肤瘙痒明显加重,夜间几乎不,能入睡,在家口服抗过敏药物不能减,轻。查体:背部及上下肢皮肤有新旧,抓痕、局部有溃疡。根据患者状况,请为该患者制定出护理措施。,血液系统疾病老年人的护理,老年性贫血,案例导入王某,男,85岁,自2004年开始,常感血液系统疾病,教师点拨,1老年人皮肤瘙痒常见的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,血液系统疾病老年人的护理,老年性贫血,教师点拨1老年人皮肤瘙痒常见的病因 2对该患者采取的相关护理,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,定义,皮肤瘙痒是指仅有皮肤瘙痒感而无,明显原发性皮肤疾病的损害。它是,一种不愉快的皮肤感觉,不是一种,诊断或疾病,仅是疾病的一种症状,多见于老年人。,感官器官疾病及护理皮肤瘙痒定义皮肤瘙痒是指仅有皮肤瘙痒感而,护理评估,病因,(1)老化,(2)皮肤本身的病变,(3)疾病,(4)药物,(5)其他,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理评估病因感官器官疾病及护理皮肤瘙痒,护理评估,护理评估要点,(1)询问病史并了解皮肤瘙痒特点,(2)体格检查,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理评估护理评估要点感官器官疾病及护理皮肤瘙痒,护理诊断,舒适的改变,有皮肤受损的危险,睡眠型态紊乱,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理诊断舒适的改变 有皮肤受损的危险 睡眠型态紊乱 感官器,护理,措施,供舒适的居住和活动环境,保持室内温、湿度适宜并保持房间,通风;衣物要使用柔软;被褥要,选择棉织品,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施 供舒适的居住和活动环境 保持室内温、湿度适宜并保持,护理,措施,合理饮食,禁食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒、,生姜等;进食富含维生素A、C、,E的食物,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施 合理饮食 禁食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒、感官器,护理,措施,皮肤护理,保持皮肤清洁,定时洗澡。洗澡时,注意不要使用刺激性强的肥皂或碱,性肥皂,温度一般在3540,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施 皮肤护理 保持皮肤清洁,定时洗澡。洗澡时感官器,护理,措施,药物治疗的护理,要积极寻找病因和诱因并加,以去除。依照医嘱可采用内服药,和外用药。,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施 药物治疗的护理 要积极寻找病因和诱因并加感官器官疾,护理,措施,心理护理,护理人员应耐心向患者解释有关,引起瘙痒的原因及预防措施。,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施 心理护理 护理人员应耐心向患者解释有关感官器官疾病,老年性耳聋,定义,老年性耳聋是指随着年龄增加,双耳听力对称性进行性下降,以,高频听力下降为主的感觉神,经性耳聋。,感官器官疾病及护理,老年性耳聋定义老年性耳聋是指随着年龄增加,感官器官疾病及护,护理评估,病因,老年性耳聋主要与听觉器官的进行性退化有关,其次环境的噪音、慢性疾病、劳动强度、生活条件、气候变化、精神紧张、吸烟和用药等也是引起老年性耳聋的重要因素。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理评估病因老年性耳聋感官器官疾病及护理,护理评估,护理评估要点,通过交谈了解有无误解语言含义、内容猜测错误导致的交谈失误;有无希望别人大声说话或经常要求别人重复说话内容等。通过检查了解双耳听力是否有差异;双侧外耳道内是否有耳垢阻塞。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理评估护理评估要点老年性耳聋感官器官疾病及护理,护理诊断,听力减退,焦虑,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理诊断听力减退 焦虑 老年性耳聋感官器官疾病及护理,护理,措施,环境,为老年人提供一个安静的生活,和居住环境,避免接受噪音,的刺激。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施 环境为老年人提供一个安静的生活老年性耳聋感官器官疾,护理,措施,检查听觉,定期为老年人检查听觉功能,同时进行相关疾病的检查,如果存在相关疾病,应积极,采取相应治疗措施。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施 检查听觉 定期为老年人检查听觉功能,老年性耳聋感官,护理,措施,预防听力下降,教会老年人用手掌按压耳朵和用,食指按压环揉耳屏,每日34次,以增加鼓膜活动,促进局部,血液循环,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施 预防听力下降 教会老年人用手掌按压耳朵和用老年性耳,护理,措施,助听器的使用,首先帮助老年人选择适合的助听器。,指导老年人和其家属熟悉助听器的,使用方法。听觉训练 佩戴时间,助听器使用23个月后应重新,调整音调和各种控制装置。,注意助听器的保养,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施 助听器的使用 首先帮助老年人选择适合的助听器。老,感官器官疾病及护理,老年性白内障,定义,老年性白内障又称年龄相关性,白内障,是最常见的后天性原,发性白内障。多发生在50岁以上,的老年人,是最主要的致盲,原因之一。,感官器官疾病及护理老年性白内障定义老年性白内障又称年龄相关,护理评估,病因,(1)环境因素,(2)遗传因素,(3)全身疾病,(4)晶状体营养代谢,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估病因感官器官疾病及护理老年性白内障,护理评估,护理评估要点,(1)询问有无渐进性无痛性视力下降,及视力下降程度,(2),观察患者生活自理情况,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估护理评估要点感官器官疾病及护理老年性白内障,护理诊断,感知改变,潜在并发症,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理诊断感知改变 潜在并发症 感官器官疾病及护理老年性白内,护理,措施,一般护理,1.患白内障的老年人定期接受,眼科检查,一般每年1次,2.注意保护眼睛,避免用眼过度,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 一般护理 1.患白内障的老年人定期接受感官器官疾病,护理,措施,一般护理,3.合理营养,4.保证足够的休息与睡眠,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 一般护理 3.合理营养 感官器官疾病及护理老年性白,护理,措施,术前护理,术前向患者解释手术目的、,意义及注意事项;协助患者进行,眼部检查和全身常规体格检查;,注意保持大便通畅,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 术前护理 术前向患者解释手术目的、感官器官疾病及护,护理,措施,术后护理,观察手术后伤口渗血、渗液及疼痛,情况,并做好记录 白内障晶体,摘除后,无晶状体眼呈高度远视状态,一般认为+10+12D。指导,老年人和家属正确使用滴眼剂,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 术后护理 观察手术后伤口渗血、渗液及疼痛感官,感官器官疾病及护理,老年青光眼,定义,青光眼是由病理性高眼压而,引起的视盘凹陷,视神经萎缩、,视野缺损而导致的眼病。,感官器官疾病及护理老年青光眼定义青光眼是由病理性高眼压而,护理评估,病因,(1)原发性开角型青光眼与年龄有明显的关系,(2)急性闭角型青光眼的发作与情绪急剧波动有关,如极度悲伤、过度用脑等。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估病因感官器官疾病及护理老年性白内障,护理评估,护理评估要点,(1)询问病人的健康史、家族史、视力减,退的程度及老年人的基本生活活动状况;重点,询问患者有无头痛、眼痛、恶心、呕吐症状。,(2),通过眼部检查,密切注意病人的眼压、,瞳孔、视力状况,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估护理评估要点感官器官疾病及护理老年性白内障,护理诊断,疼痛,感官器官疾病及护理,老年性白内障,感知改变,自理能力缺陷,焦虑,知识缺乏,有外伤的危险,护理诊断疼痛 感官器官疾病及护理老年性白内障感知改变 自理能,护理,措施,生活护理,指导老年人合理使用眼睛,避免用眼过度。提供相应,生活护理。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 生活护理 指导老年人合理使用眼睛,感官器官疾病及护,护理,措施,用药护理,可用拟副交感神经药物、碳酸,酐酶抑制剂、高渗剂及神经,保护性治疗。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 用药护理 可用拟副交感神经药物、碳酸感官器官疾病及,护理,措施,手术护理,原发性闭角型青光眼以手术,治疗为主。手术方法为激光手术,及显微手术。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 手术护理 原发性闭角型青光眼以手术感官器官疾病及,护理,措施,术后护理,术后应采用健侧卧位,避免压迫患侧,不可在闭眼的状态下按摩和施压。应用,消毒的棉签和温开水清洗眼睛。指导术,后病人戴眼罩,避免可引起眼压升高,的因素,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 术后护理 术后应采用健侧卧位,避免压迫患侧,感,护理,措施,健康教育,对青光眼的老年人应详细解释治疗,的措施如手术的时间、范围、术后,的注意事项、术后的护理方法等,使患者能够消除惧怕情绪,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施 健康教育 对青光眼的老年人应详细解释治疗感官器,作业,1.结合老年人的听觉的变化,谈谈为,什么有些老年人大声说话时往往听,不清,而小声说话时却听得清楚?,2.结合老年人的感觉器官生理变化,讨论为什么老年人处于危险环境,自己往往未有觉察?,感官器官疾病及护理,作业 1.结合老年人的听觉的变化,谈谈为感官器官疾病及护理,THANKS,THANKS,现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问