中医内科学积聚课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,积聚,积聚,1,教学目的与要求,1、熟悉积聚的证候特征。,2、了解积聚的发生与正气不足及气、血、,津液运行失常的关系。,3、熟悉积聚的诊断与鉴别诊断。,4、掌握积聚的治疗原则及各证型的辨证论,治。,5、了解积聚的转归及预后。,教学目的与要求,2,【概说,(一)定义,积聚是由于正气亏虚,脏腑失,和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内,而致以腹内结块,或胀或痛为主,要临床特征的一类病证。,【概说,3,中医内科学积聚课件,4,【概说,(二)症状特点,1、共同特征:腹内结块,或胀或痛,2、积证特征:结块固定,痛有定处;病程较长,病情较重;伴食少,倦怠乏力,形体日渐消瘦,3、聚证特征:腹中气聚,聚散无常,攻窜作痛,痛无定处;病程较短,病情相对较轻。,【概说,5,【概说,)源流,1、内经,(1)“积聚”病名,首次见于灵枢五变,“人之善病肠中积聚者,皮肤薄而不泽,如此,则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。”,【概说,6,【概说,2)病因为寒邪外中与内伤忧怒,病机关键在于,气机逆乱,凝血蕴裹,津液涩渗,著而不去。,并强调体质因素在发病中的作用,灵枢百病始生:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积。若内伤于忧怒,则气上逆,上逆则六输不通,温气不行,凝血蕴裹而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣”。,灵枢五变:“皮肤薄而不泽,肉不坚而淖,泽”人群易罹患此疾。,【概说,7,【概说,(3)提出攻法及攻不伤正的治疗原则,素问至真要大论:“坚者削之,结者散之,留者攻之”,素问六元正纪大论“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止”。,【概说,8,【概说,2、难经与金匮要略提出积与聚的,区别,难经五十五难“积者,五脏所生;聚者,六腑所成,也。积者,阴气也,聚者,阳气也”。并提出五脏皆,可成积。,金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治“积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治”。,【概说,9,【概说,3、诸病源候论专论积聚病,并提出虚劳积聚,诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不走,乃成积聚”。,虚劳之人,阴阳伤损,血气凝涩,不能宣通经络,故积,聚于内也,4、丹溪心法责之于痰浊、食积、血瘀三种,如“块乃有形之物也,痰与食积死血而成也,【概说,10,中医内科学积聚课件,11,中医内科学积聚课件,12,中医内科学积聚课件,13,中医内科学积聚课件,14,中医内科学积聚课件,15,中医内科学积聚课件,16,中医内科学积聚课件,17,中医内科学积聚课件,18,中医内科学积聚课件,19,中医内科学积聚课件,20,中医内科学积聚课件,21,中医内科学积聚课件,22,中医内科学积聚课件,23,中医内科学积聚课件,24,中医内科学积聚课件,25,中医内科学积聚课件,26,中医内科学积聚课件,27,中医内科学积聚课件,28,中医内科学积聚课件,29,中医内科学积聚课件,30,中医内科学积聚课件,31,中医内科学积聚课件,32,中医内科学积聚课件,33,中医内科学积聚课件,34,中医内科学积聚课件,35,中医内科学积聚课件,36,中医内科学积聚课件,37,中医内科学积聚课件,38,中医内科学积聚课件,39,中医内科学积聚课件,40,中医内科学积聚课件,41,中医内科学积聚课件,42,中医内科学积聚课件,43,中医内科学积聚课件,44,