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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,提高肛肠科围手术期宣教知晓率,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。,提高肛肠科围手术期宣教知晓率此PPT下载后可任意修改编辑增删,1,上课了!请各位保持安静,谢谢!,上课了!请各位保持安静,谢谢!,2,我们的圈成员,01,02,03,辅导员:张志君,圈长:和法美,圈成员:邱燕飞,顾君君,王白雪,刘颖,龙敏,陈波,我们的圈成员010203辅导员:张志君圈长:和法美圈成员:邱,3,圈名概况,汇心圈,代表我们每一位护士的心愿。汇心:汇聚爱心、细心、信心、责任心。让我们心连心汇聚在一起,共同为我们四病区的护理工作贡献力量。,圈名概况汇心圈,4,圈徽,绿色代表生命,需要我们共同去呵护,说明我们的职业是神圣、高尚的。心象征我们四病区护士们共同所汇聚成的爱之心;蓝色人和红色人代表静脉与动脉,让我们脉动起来用一颗火热的心来守护并珍爱每一个生命。,同时蓝色属阴,红色属阳,阴阳平衡创造出和谐的外围环境。圈中两人牵手象征,QCC,的完成需要我们牵手彼此,牵手各部门共同合作,需要团队共同努力,彼此配合,彼此协作。,圈徽绿色代表生命,需要我们共同去呵护,说明我们的职业是神圣、,5,主题选定,选题过程,评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,提高电脑使用安全性,3,3,3.5,4,13.5,提高肛肠科手术患者围手术期宣教知晓率,5,5,4.8,4.1,18.9,提高病历书写完善率,1,3,3.5,3.8,11.3,提高中医护理操作的普及率,1,3,3,3.4,10.4,评价说明,分数,/,人数,重要性,迫切性,圈能力,上级政策,1,次重要,次迫切,0-50%,次相关,3,重要,迫切,50-75%,相关,5,极重要,极迫切,75-100%,极相关,注:以评价法进行主题评价,共,6,人参与选题过程,票选分数:,5,分、,3,分、,1,分,排第一位为本次活动主题。,主题选定选题过程评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序,6,主题选定,主题说明,名词解释:,指在特定时间段内所有肛肠科手术患者对围手术期宣教知晓率,知晓率,=,一段时间手术患者宣教问卷得分,*100%,同一时间段手术患者宣教问卷总分,主题选定主题说明名词解释:知晓率=一段时间手术患者,7,主题选定,选题理由,提高患者满意度,同时提升医院满意度,增进护患之间信任,能更顺利开展病房治疗工作,建立良好护患关系,提高患者满意度,对患者,对医院,对科室,对护士,增进患者对医疗环境的熟悉,对围手术期治疗了解并配合,利于疾病恢复。,提高个人工作积极性、责任心、个人成就感,利于顺利展开工作,主题选定选题理由提高患者满意度,同时提升医院满意度增进护患,8,时间步骤,月,四,五,六,七,八,九,负责人,品管工具,周,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,P,选题,张倩,头脑风暴,亲和图,矩阵图,拟定计划,张志君,甘特图,现况把握,和法美,查检表,层别法,流程图,柏拉图,目标设定,邱燕飞,柱状图,解析,王白雪,鱼骨图,查检表,对策拟定,顾君君,头脑风暴,矩阵图,D,对策实施,龙敏,/,顾君君,柱状图,C,效果确认,张倩,查检表,柏拉图,雷达图,直方图,A,标准化,张志君,流程图,检讨反省,和法美,矩阵图,成果发表,张倩,头脑风暴,亲和图,矩阵图,下期主题,张志君,甘特图,资料整理,王白雪,查检表,层别法,流程图,柏拉图,注:,-,为计划性,,为实施线,活动计划拟定,时间步骤月 四,9,现状把握,01,02,03,流程图,查检表,改善前柏拉图,现状把握010203流程图查检表改善前柏拉图,10,现状把握,与主题相关的工作流程图,患者入院,耐心解答,主班转抄医嘱,通知责任护士,确认患者或家属掌握情况,责任护士核对医嘱,至病房进行相关术前宣教,术后医嘱开出,接待护士首次进行术后宣教,主班专门针对药物宣教,责任护士进行全面宣教,确认患者或家属掌握情况,医生开手术医嘱,患者疑问,患者疑问,耐心解答,现状把握与主题相关的工作流程图患者入院耐心解答主班转抄医嘱,,11,肛肠科手术患者围手术期问卷调查,1,。您知道您的责任护士、主管医生吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,2,。您知道医生办公室、换药室、开水间及公共卫生间位置吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,3,。术前护士向您宣教的禁食禁饮时间您知道吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,4,。术前灌肠注意事项您知道吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,5,。术前检查心电图、,B,超、放射科位置您知道吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,6,。术前排空大小便、更换手术衣裤注意事项您知道吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,术后进食及进食种类您知道吗,A,知道,B,了解,C,不清楚,8,。术后红外线烤灯的注意事项您知道吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,9,。术后洗痔散坐浴注意事项您知道吗,?,A,知道 知识,B,了解一点,C,不清楚,术后切口纱布脱落、浸湿、沾血您知道怎么处理吗,?,A,知道,B,了解一点,C,不清楚,肛肠科手术患者围手术期问卷调查1。您知道您的责任护士、主管医,12,查检汇总表(累计百分比),得分,百分比,累计百分比,问题,1,7.7,9.70%,9.70%,问题,2,9.5,12%,21.70%,问题,3,8.7,11%,32.70%,问题,4,7.3,9.20%,41.90%,问题,5,9.5,12%,53.90%,问题,6,7.5,9.50%,63.40%,问题,7,8.2,10%,73.40%,问题,8,6.8,8.50,%,82%,问题,9,6.7,8.40,%,90.50%,问题,10,7.2,9.50%,100%,平均分,7.9,100%,改善前,查检汇总表(累计百分比)得分百分比累计百分比问题17.79.,13,问题序号,改善前,红色点为改善重点,问题序号改善前,14,目标设定,目标值,=,现况值,+,改善值,=,现况值,+,(现况值,*,改善重点,*,圈能力),=7.9+,(,7.9*16.9%*0.6,),=8.7,目标设定目标值=现况值+改善值=现况值+(现况值*改善重点*,15,解析,。,环境,物,人,工作量大,病人周转快,床位调动频繁,人力资源缺乏,治疗项目多,环境嘈杂,护士,患者,未掌握沟通技巧,宣教内容不全面,个别护士责任感不强,依从性差,对护士信任度低,对温度感受有差异,接受能力有差别,记忆力差,文化水平低,年纪大,宣教资料不足,不物化,宣教方式单一,护士知识层次不一,宣教内容有差别,宣教内容没有统一标准,探视人员较多,老年人温度感知较差,解析。环境物人工作量大病人周转快床位调动频繁人力资源缺乏治疗,16,对策拟定,问,题,点,原因分析,对策方案,评价,总分,采,行,提,案,人,实施计划,负责者,对策编号,可,行,性,经,济,性,圈,能,力,宣教内容不全,口头宣教为主,宣教材料不物化,1,、,制作宣教单,宣教视频辅助宣教,40,37,40,117,邱燕飞,4.21-4.28,王白雪,对策一,2,、,走廊粘贴宣教单,供病人观看,35,29,26,90,顾君君,宣教内容不全面,缺乏统一规范,1,、,召开科室会议讨论相关内容规范,40,38,38,116,张志君,5.5-5.7,张志君,对策一,2,、护士长与责任护士商议相关内容,36,30,25,91,龙敏,环境制约,急诊手术较多,病人检查时间长,与责任护士接触时间少,1,、责任护士对同类手术患者集中时间点宣教,38,35,40,113,陈波,5.8-5.15,顾君君,对策三,2,、检查完成后逐一宣教,25,30,35,90,和法美,病人初次入院,心情紧张,对宣教内容不能很好理解,1,、入院时只做入院宣教,检查完成后再做手术宣教,20,20,40,80,王白雪,2,、责任护士陪同患者熟悉病房环境,并做入院和手术宣教,40,35,40,115,顾君君,5.20-6.15,顾君君,对策三,对策拟定问 对策方案 评价总,17,问,题,点,原因分析,对策方案,评价,总分,采,行,提,案,人,实施计划,负责者,对策编号,可,行,性,经,济,性,圈,能,力,护士宣教不到位,护士对宣教内容理解程度不一,口径有差异,1,、,根据制定的规范,统一宣教内容,40,35,40,115,张志君,6.25-7.5,张志君,对策二,2,、,再次对护士进行宣教培训,25,23,32,80,顾君君,年轻护士对宣教知识掌握不全,宣教时有遗漏或难以让病人理解,1,、科内培训,使护士熟练掌握宣教知识,合理使用沟通技巧,40,38,38,116,刘颖,7.3-7.8,陈波,对策二,2,、对年轻护士培训宣教知识,35,20,35,90,王白雪,患者问题,年龄较大,接受及理解能力差,1,、责任护士在对其反复宣教的同时做好陪护的宣教,,40,30,40,110,和法美,7.13-7.28,顾君君,对策二,2,、要求应有相对固定陪护人员,40,25,35,100,龙敏,7.15-7-28,张志君,对策二,语言差异,1,、不能听懂普通话的患者由会说方言的护士进行宣教,40,35,35,110,陈波,7.28-8.4,顾君君,对策二,2,、对能听懂普通话的家属宣教,由其转达,20,35,35,90,刘颖,对策拟定,问 对策方案 评价总分采提实,18,对策拟定,问,题,点,原因分析,对策方案,评价,总分,采,行,提,案,人,实施计划,负责者,对策编号,可,行,性,经,济,性,圈,能,力,宣教流程不完善,未制定规范的宣教流程,1,、,召开科室会议讨论相关内容规范,40,38,40,118,刘颖,7.25-7.29,张志君,对策二,2,、护士长与责任护士商议相关内容,35,25,25,85,陈波,责任护士治疗多,无暇顾及宣教流程的完善性,1,、,弹性排班,保证责任护士有充足的宣教时间。,40,38,35,111,和法美,7.20-8.1,张志君,对策三,2.,责帮班与责任护士共同完成治疗后,再由帮班负责宣教。,35,25,25,85,龙敏,注:全体圈员就每一评价项目,依从可行性、经济性、圈能力进行评价,优,5,分,可,3,分,差,1,分。圈员共,8,人,总分是,120,分,依,80/20,定律,,96,分以上为实行对策。,对策拟定问 对策方案 评,19,对策实施与检讨,对策一,对策名称,制作宣教单、宣教视频,主要因,宣教形式单一,改善前,:,多以口头宣教为主,患者容易遗忘或理解错误。,对策内容:,1,、,制定相应的宣教单和宣教视频,2,、,由责任护士发放宣教单,指导患者观看宣教视频,P,对策实施,:,负责人,:,顾君君,实施时间,:,4.21-4.28,实施地点,:,四病区,D,A,对策处置:,1,、,经效果确认后,得知发放宣教单后,患者对围手术期宣教知晓率提高。,2,、,对策继续实施,并列入标准化操作。,C,对策效果确认:,1,、,患者对围手术期宣教知晓率提高。,对策实施与检讨对策一对策名称制作宣教单、宣教视频主要因宣教形,20,对策,二,对策名称,护士统一培训,主要因,护士宣教内容不规范,改善前,:,年轻护士对宣教知识掌握不全,宣教时有遗漏或难以让病人理解,护士对宣教内容理解程度不一,口径有差异。,对策内容:,1,、规范宣教内容,2,、,科内统一培训,P,对策实施,:,负责人,:,张志君,实施时间,:,6.25-7.5,实施地点,:,四病区,D,A,对策处置:,1,、召开科室会议,共同制定宣教规范,2,、,培训后定期考核护士掌握程度,C,对策效果确认:,1,、护士对宣教内容掌握较前完善,沟通技巧提升,对策二对策名称护士统一培训主要因护士宣教内容不规范改善前:年,21,对策,三,对策名称,完善宣教流程,主要因,宣教缺乏条理,改善前,:,急诊手术患者,匆忙接待后急于完成各项检查,与责
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