老年人防跌倒安全防范措施PPT学习教案课件

,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,老年人防跌倒安全防范措施,会计学1老年人防跌倒安全防范措施,据统计，我国每年约有,4000,万,65,岁以上的老人跌倒，每万人中有,8,位老人因跌倒死亡，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，是,65,岁以上老人伤害死亡的“头号杀手”。,第1页/共43页,据统计，我国每年约有4000万65岁以上的老人跌倒,1,着急接电话时,深圳市慢性病防治中心曾对,1300,名,60,岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。,建议老人,不要把座机放得太高,，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。,听到电话响时，老人不要着急接听，要,慢起、慢站、慢走,。,第2页/共43页,1着急接电话时第2页/共43页,1,着急接电话时,深圳市慢性病防治中心曾对,1300,名,60,岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。,建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。,听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。,第3页/共43页,1 着急接电话时第3页/共43页,2,起夜时,据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。,建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；,腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人,.,睁眼后先在床上躺,1,分钟，然后慢慢坐起，等,1,分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。,第4页/共43页,2 起夜时第4页/共43页,3,洗澡时,老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。,老人洗澡不宜超过,15,分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救；,老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；浴,室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。,第5页/共43页,3 洗澡时第5页/共43页,4,等车时,等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。因此，老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；,公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。,第6页/共43页,4 等车时第6页/共43页,5,乘扶梯时,老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。,建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；,去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险；,乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。,第7页/共43页,5 乘扶梯时第7页/共43页,6,冬季外出时,冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。,建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；,在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡；,骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，,80,岁以上高龄老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护,。,第8页/共43页,6 冬季外出时第8页/共43页,7,服药后半小时 老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。,例如，服用美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等降血压药物后，会出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状；服二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等降糖药物，可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等；服阿片类止疼药物，可降低警觉或抑制中枢神经系统；,服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物后，容易因嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。,一般来说，服药后,30,分钟至,1,小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。,第9页/共43页,7 服药后半小时 老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平,如果老人不慎跌倒，应尽量以肩膀着地，保护头、颈等脆弱部位，或者紧抓固定物体，如门框、床架等。如果向后仰倒，要迅速内收下巴，以免头部受到重伤。,跌倒后，老人要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。,家属或陪护者发现老人跌倒，不要盲目将老人扶起，应根据情况判断。,第10页/共43页,如果老人不慎跌倒，应尽量以肩膀着地，保护头、颈等脆弱部位，或,脑出血,很多老人有高血压病史，常在体力不支或情绪激动时突然发病并摔倒，往往伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，还可能偏瘫、失语，此时不能贸然扶起。,脑出血病人在发病初期有活动性出血，任何肢体动作都可能加重病情，造成再次脑出血。,正确做法：先拨打,120,，在等待过程中，保持周围安静、通风，减少患者搬动，将头部稍抬高避免再次出血。,老人如果出现呕吐，可将他的头偏向一侧，让呕吐物流出口腔，防止窒息。,第11页/共43页,脑出血第11页/共43页,心绞痛,首先应询问老人胸前是否有压迫感、绞痛感，如果有，就不应立刻扶起，因为如果此时强行移动病人，会使病人心肌的耗氧量增加，进一步加大心脏负担。,正确做法：协助病人坐下或躺下休息，保持空气流通。然后帮助他服用随身携带的应急药物，如硝酸甘油片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。,如果效果不佳，,10,分钟后可再含服,1,片，但不要连续服用,3,片。如果之后心绞痛持续，则需马上拨打,120,。,第12页/共43页,心绞痛第12页/共43页,昏迷,如碰到老人跌倒后昏迷、意识丧失，这时一定不要随意扶起，以免因舌后坠、呕吐等原因导致窒息。,正确做法：让老人稳定侧卧，发现口腔内有呕吐物或分泌物，应及时清理干净，确保气道通畅，并在第一时间拨打,120,第13页/共43页,昏迷第13页/共43页,在,房间,跌,在,厕所,跌,起床走路,跌,上楼梯时,跌,跌倒的,发,生,无,所不在,我,们还,能做什,么,?,第14页/共43页,跌倒的发生无所不在第14页/共43页,16,一、跌倒的定义,跌倒,是一种突发的，不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。,按照国际疾病分类（,ICD-10,）对跌倒的分类，,分为,以下两类：,从一个平面至另一个平面的跌落,同一平面的跌倒,第15页/共43页,16一、跌倒的定义跌倒是一种突发的，不自主的体位改变，导致身,二、认识跌倒,1,、老人跌倒事件在现实生活中很常见,2,、,跌倒事件,导,致的,结,果,会,影,响,病患、病患的家庭及社,会,的,负担,3,、,跌倒,导,致,伤害时,易引起,医疗纠纷,，延,长,住院天,数,及增加,医疗费,用,4,、,根,据,研究,调,查，65,岁,以上的老人，有75%曾有跌倒的,记录,第16页/共43页,二、认识跌倒1、老人跌倒事件在现实生活中很常见第16页/共4,三、跌倒的危害,1,.,一般损伤，如软组织损伤,2,.严重损伤 骨折、脑出血,甚至死亡,3,.,延长住院日期，增加住院费用,4,.,成为医疗纠纷的隐患,5.影响医疗机构的信誉,第17页/共43页,三、跌倒的危害1.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤,19,四、,跌倒,伤,害,严,重度分,级,严,重度1,级,不需或只需稍微治,疗与观,察，如：擦,伤,、挫,伤,、不需,缝合,之皮,肤,小撕裂,伤,等,。,严,重度2,级,需要冰敷、包,扎,、,缝,合或,夹板,等的,医疗,或,护,理的,处置,或,观,察，如：扭,伤,、大或深的撕裂,伤,、小挫,伤,等,。,严,重度3,级,需要,医疗处,置及,会诊,，如：骨折、,意识丧,失、精神或身,体机能改变,等,。,第18页/共43页,19 四、跌倒伤害严重度分级严重度1级第18页/共43页,五、跌倒的相关因素及对策,动作与体位因素,环境因素,基础设施因素,生理年龄因素,药物因素,疾病因素,第19页/共43页,五、跌倒的相关因素及对策动作与体位因素环境因素 基础,（一）疾病因素和对策,神经系统疾病：,卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变,心脑血管疾病：,体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等,影响视力的眼部疾病：,白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等,心理及认知因素：,痴呆、抑郁症,其他：,眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及畸形等,呼吸道疾病、血氧不足、贫血、脱水,泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆忙去洗手间、排尿性晕厥等,第20页/共43页,（一）疾病因素和对策神经系统疾病：卒中、帕金森病、脊椎病、小,（一）疾病因素和对策,对策：,1,、做好评估，筛出高危人群,2,、治疗原发疾病,3,、观察病情，寻找规律，制定适合个体的安全计划,第21页/共43页,（一）疾病因素和对策对策：第21页/共43页,服用,任何,产生,下列,副,作用的,药物,，都,会,增加跌倒的,机,率,。,（二）药物因素和对策,药物种类,副作用,安眠药,头晕,止痛药,意识不清,镇静药,头晕、视力模糊,降压药,疲倦、低血压（药物过量）,降糖药,低血糖（药物过量,、剂量改变时,）,抗感冒药,嗜睡,利尿剂,水电解质紊乱的各种症状,缓泻剂,大便次数增多,抗精神病、抗抑郁药,锥体外系症状、体位性低血压,第22页/共43页,服用任何产生下列副作用的药物，都会增加跌倒的机率。（二）药物,（三）生理年龄因素和对策,步态和平衡功能：,步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因,感觉系统：,包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能,中枢神经系统：,CNS,的退变影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加,骨骼肌肉系统：,老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因，,老年人股四头肌力量的减弱与跌倒之间的关联具有显著性,第23页/共43页,（三）生理年龄因素和对策步态和平衡功能：步态的稳定性下降,（三）生理年龄因素和对策,对策：加强安全宣教,放慢,起身、下床,速度，避免,睡前饮水,过多以致夜间多次起床,晚上床旁,尽量放置小便器,避免在,无人陪伴,的,时候,独自,离床活动或上厕所,去除麻烦他人或逞强的思想,第24页/共43页,（三）生理年龄因素和对策对策：加强安全宣教第24页/共43,对策：,选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。,将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在,触手可及,的位置,。,（三）生理年龄因素和对策,第25页/共43页,对策：（三）生理年龄因素和对策第25页/共43页,（四）动作与体位因素和对策,1,、突然体位改变,2,、颈部变动,3,、站立排尿,对策：,避免过急过快的体位改变，起床三部曲。,第26页/共43页,（四）动作与体位因素和对策1、突然体位改变第26页/共43页,（五）基础设施因素和对策,1,、脚刹（床铺、轮椅、平车）未刹,2,、摇把,3,、床栏,4,、呼叫铃放置过远,5,、扶手缺失（卫生间、走廊）,对策：,1,、定期检查基础设施的完好情况,2,、指导正确使用床栏,3,、呼叫铃放在易取的地方，教会使用,第27页/共43页,（五）基础设施因素和对策1、脚刹（床铺、轮椅、平车）未刹第2,（六）环境因素和对策,1,、照明过暗,2,、地面（不平、潮湿、易滑）,3,、杂物堆积,4,、裤子过长,对策：,1,、确保安全的住院环境,2,、穿防滑鞋、系好鞋带，长短适宜的裤子,3,、避免使用插线板,对，是这样的,啦,!,第28页/共43页,（六）环境因素和对策