营养性维生素D缺乏性手足搐搦症-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,营养性维生素,D,缺乏性手足搐搦症,概述,:,维生素,D,缺乏性手足搐搦症是维生素,D,缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见,6,月以内的小婴儿。,1,营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 概述:维生素D缺乏性手足搐搦,病因和发病机理,春夏季节阳光充足或应用大剂量,VD,治疗,VDR,时,体重小于,1500,克的早产儿；,人工喂养儿食用含磷过高的奶粉,长期腹泻或慢性疾病使,VD,、,Ca,吸收减少,2,病因和发病机理 春夏季节阳光充足或应用大剂量VD治疗VDR时,发病机理,3,发病机理3,临床表现,1,隐慝型：血清钙多在,1,75mmol,L-1,88mmol,L,，没有典型发作的症状。,2,典型发作：血清钙低于,1,75mmol,L,时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。,4,临床表现 1 隐慝型：血清钙多在175mmolL-,1,隐慝型,面神经征,(Chvosteksign),腓反射,(Peroneal reflex),陶瑟征,(Trousseau sign),5,1 隐慝型 面神经征(Chvosteksign)5,2,典型发作,1,惊厥：无热惊厥，发作时间可短至数秒或长达数分钟，抽后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活波如常,2,手足抽搐；助产士手,芭蕾足,3,喉痉挛：婴儿多见喉部肌肉、声门痉挛,6,2 典型发作 6,诊断与鉴别诊断,1,其他无热惊厥性疾病,(1),低血糖症：血糖常低于,2,2mmol,L,。,(2),低镁血症：血镁常低于,0,58mmol,L,。,(3),婴儿痉挛症：伴智力异常，脑电图有高辐异常节律。,(4),原发性甲状旁腺功能减退：碱性磷酸酶正常或稍低，颅骨,X,线可见基底节钙化灶。,2,中枢神经系统感染,3,急性喉炎,7,诊断与鉴别诊断 1其他无热惊厥性疾病 7,治疗,1,急救处理,(1),氧气吸人,(2),迅速控制惊厥或喉痉挛,2,钙剂治疗,3,维生素,D,治疗,8,治疗 1急救处理8,9,9,10,10,11,11,12,12,