资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,2003-11-5,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,可编辑,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,可编辑,*,第一节 医疗保险的需求第二节 医疗保险的供给第三节 医疗保险的供需均衡第四节 政府在医疗保险市场中的作用,第二章,医疗保险的供给与需求,第一节 医疗保险的需求第二节 医疗保险的供给第三节,第一节 医疗保险的需求,一、医疗保险需求含义,(,一)概念,条件,第一节 医疗保险的需求一、医疗保险需求含义,(,二)医疗保险需求的表现形式,1,、,体现在物质方面的需求,即有形的经济保障形式,2、体现在精神方面的需求,即无形的心理保障形式,(二)医疗保险需求的表现形式,二 医疗保险需求的经济理论,两个基本假设,(一)财富的边际效用递减,(二)消费者追求效用最大化,1,自我保险,E,u,=P,i,U,1,+,(,1-P,i,),U,3,2,购买保险,二 医疗保险需求的经济理论 两个基本假设,假定,Assume,财富的边际效用递减,U,3,W,3,W2,U,1,W,1,U,2,W,3,=,10,000,U,3,=100,Assume:expenditure=,8000,P=0.025,W,1,=,2000,U,1,=20,So,pure insurance premium,=80000.025=200,W,2,=9800,u,2,=99,假定 Assume财富的边际效用递减U3W3W2U1W1U,两种选择,risk,自我保险,巨大损失,没损失,疾病发生,购买保险,保险费,最大化,效用,两种选择risk自我保险巨大损失没损失疾病发生购买保险保险费,两种选择和最大化效用,自我保险,疾病发生,w1=2000,u1=20,p=0.025,否则,w3=10,000,u3=100,期望效用,E(u)=p(u1)+(1-p)(u3)=0.025(20)+(1-0.025)(100),=98,关于概率,P,的线性函数,两种选择和最大化效用自我保险,预期效用曲线,购买保险,w,2,=9800,u,2,=99,u,2,E(u),决定购买保险,U,3,W,3,W2,U,1,W,1,U,2,P=1,P=0,P=0.025,98,预期效用曲线购买保险,w2=9800,u2=99U3W3,w,1,w,3,A,B,Utility,difference,Pure,premium,C,Additional payment,考虑附加保险费,w1w3ABUtilityPureCAdditional p,三 影响医疗保险需求的主要因素,(一),疾病风险,(二)参保者的收入,(三)医疗保险费率,(四)消费者的避险心态,(五)医疗费用负担方式,(六)医疗服务的提供,(七)其他,三 影响医疗保险需求的主要因素(一)疾病风险,四 医疗保险对医疗服务需求的影响,(一)扣除保险(起付线保险),1、定义,2、方式,3,、,对医疗服务需求的影响,四 医疗保险对医疗服务需求的影响(一)扣除保险(起付线保险,4,、影响因素,1,),起付线的高低,2,),预期的医疗费用开支,3)家庭的经济收入,4)及医疗服务需求的价格弹性,5、作用,(二)共付保险,1、定义,2、对医疗服务需求的影响,3、影响因素,共付率的大小,医疗服务的需求价格弹性,(二)共付保险,(,三,),限额保险,1、定义,首先为病人确定一个最高补偿限额或最大服务量,在限额以内,全部医疗费由保险机构支付,超出部分由病人自付,2、作用,(三)限额保险,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/14,15,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/61,(四)混合保险,将几种分担方式结合起来使用的一种医疗保险形式,(四)混合保险,第二节 医疗保险的供给,一、医疗保险供给含义,(,一)概念,条件,第二节 医疗保险的供给一、医疗保险供给含义,(,二)医疗保险供给的表现形式,1,、,体现在物质方面的需求,,即医疗保险机构根据医疗保险合同规定的偿付范围,对发生医疗费用的参保人,给予部分或全部的补偿,或是通过约定的医疗机构提供直接的免费、部分免费或低价的医疗服务;,2、体现在精神方面的需求,,即医疗保险机构对所有参保人提供的心理上获得安全感的保障。,(二)医疗保险供给的表现形式 1、体现在物质方面的需求,即医,二、医疗保险的供给理论,1、在保险产品的生产成本中,除了投入的生产要素成本外,很大一部分是用于补偿被保险人的医疗费用的。,2、在医疗保健系统中,医疗保险市场与医疗服务市场是不可分割的整体。保险成本中最重要的部分,即医疗费用的补偿金的多少主要取决于医疗服务的运行情况。,二、医疗保险的供给理论,3、由于人们对医疗服务的需求不断增长,医疗服务的手段和技术不断进步,现有的资源无法满足向人们提供所以的医疗服务,因此,医疗保险机构往往对承保内容加以限制,4、保险机构除了经济补偿职能外,还有融资的职能。,3、由于人们对医疗服务的需求不断增长,医疗服务的手段和技术不,三、影响医疗保险的供给因素,1、医疗保险费率,2、承保能力,3、医疗保险成本,4、医疗保险机构的信誉度,5、医疗保险的技术,6、医疗服务因素,三、影响医疗保险的供给因素,第三节、医疗保险的供给与需求的均衡,一、,医疗保险供求关系的不同表现形式,供求平衡应包括总量平衡与结构平衡,1、医疗保险供给与需求的均衡,2、医疗保险供给大于需求,3、医疗保险供给小于需求,第三节、医疗保险的供给与需求的均衡 一、医疗保险供求关系的,二 医疗保险供求均衡的实现,(一)医疗保险决策,1医疗保险供求调查,2医疗保险供求预测,3医疗保险决策,(二)医疗保险的调控,二 医疗保险供求均衡的实现,第四节 政府在医疗保险市场中的作用,一、政府介入医疗保险市场的理由,1,医疗服务市场的失灵,:,信息不对称、医疗服务消费的外部性,医疗保险市场的失灵,:逆选择、风险选择,3,收入再分配,第四节 政府在医疗保险市场中的作用一、政府介入医疗保险市场,二、政府的职责和作用,(,一,),提供基本的医疗服务及保险,:直接提供医疗服务,推行社会医疗保险,向低收入者提供医疗救助,(,二,),对医疗保险进行监管,二、政府的职责和作用,提供基本的医疗服务,直接提供医疗服务,推行社会医疗保险制度,向低收入者提供医疗救助计划,提供基本的医疗服务,对医疗保险进行监管,设计和规范医疗保险市场的模式,促进和协调医疗保险市场的发展,监督和控制医疗保险市场的运行,对医疗保险进行监管,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/14,28,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/62,
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