ChapterLocomotiveSystem骨连结总论躯干的连结课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,ChapterLocomotiveSystem骨连结总论躯干的连结,重 点 提 示,掌握：关节的基本结构、关节的运动。,熟悉：关节的主要辅助装置。,掌握：脊柱的组成、椎骨间的连结（椎间盘的形态结构，前纵韧带，后纵韧带，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带的位置，关节突关节）。,熟悉：脊柱的生理弯曲，胸廓的构成。,关节学总论,关节学各论,躯干骨的连结,上肢骨的连结,下肢骨的连结,颅骨的连结,【关节学总论】,定义,骨与骨之间的连结装置称为骨连结。,分类,1、直接连结：骨间借纤维结缔组织或软骨直接相连。,特点-骨间无间隙，不活动或有少许活动。,2、间接连结：骨间通过膜性囊互相连结，又称为,关节,。,特点-骨间有腔隙，活动性大。,(一)直接连结,1.纤维连结,冠状缝,棘间韧带,小腿骨间膜,两骨之间借纤维结缔组织相连。,2.软骨连结,幼年髋骨,成人髋骨,软骨,耻骨联合,两骨之间借软骨相连。,骨性结合,软骨连结,(,二,).,间接连结，又称,-,关节,两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙和滑液，有较大的活动性。,主要结构,辅助结构,1.关节的主要结构,(1)关节面,(2)关节囊,(3)关节腔,关节面：相关节各骨相互接触的光滑面，有关节软骨覆盖，减少摩擦和缓冲作用。,关节头凸,关节窝凹,关节囊：附着于关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊。,外层-纤维层，较厚而坚韧，与骨膜相续。,内层-滑膜层，薄而光滑，具有丰富的血管网，能分泌少量滑液，起润滑作用并营养关节软骨。,滑膜襞,:,是关节囊滑膜层突向关节腔内的皱襞，内藏疏松结缔组织及血管，如有脂肪聚积，称为滑膜脂垫。,关节囊,后交叉,韧 带,前交叉,韧 带,翼状襞,髌 下,滑膜襞,髌骨,膝关节,关节腔：由关节囊的滑膜层与关节软骨共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液。,2.关节的辅助结构,(1),韧带,：连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，位于关节周围或关节囊内。,囊外韧带,囊内韧带,腓 侧,副韧带,胫 侧,副韧带,前交叉,韧 带,后交叉,韧 带,作用：增加关节的稳固性，限制关节过度运动。,(2)关节盘：,是指位于两关节面之间的纤维软骨板，将关节腔分为上下两部分，多呈圆形。,作用：,调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。,(3)关节半月板：,膝关节内的关节盘不完整，呈半月状，故称为半月板。,内 侧,半月板,外 侧,半月板,前交叉,韧 带,后交叉,韧 带,外 侧,半月板,内 侧,半月板,(4)关节唇：,是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。,作用：,加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。,关节唇,关节囊,肩关节,关节盂,(三)关节的运动,1.,屈、伸,：关节沿冠状轴运动。,屈-骨间角度变小，相互靠拢。,伸-骨间角度变大。,2.,内收、外展,：关节沿矢状轴运动。,内收-骨向身体正中面靠拢。,外展-骨离开身体正中面。,3.,旋转,：骨绕关节垂直轴运动。,旋内-骨的前面转向内侧。,旋外-骨的前面转向外侧。,.,环转,：关节头原位转动，骨远端作圆周运动。,环转实际上是屈、展、伸、收的依此运动。,1.,屈伸运动,关节沿冠状轴运动，使两骨接近，角度减少为屈。两骨远离，角度加大为伸。（但踝关节例外）,冠状轴,屈,2.,内收外展运动,关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面靠拢者，称内收,adduction;,离开正中矢状面者称为外展,abduction,。,矢状轴,外展,但,手指向中指中轴或,足趾向第,2,趾中轴靠拢为内收，离开中轴者称为外展。,3.,旋转运动,环绕骨本身的长轴进行的运动,称旋转,rotation,。使骨的前面转向内,侧的称旋内；反之称旋外。,在前臂，确使手背转向前的动作,称旋前,pronation;,使手背转向后的动,作称旋后,supination.,在足,使足底朝向内侧的运动，内,翻,inversion;,反之称外翻,eversion,。,垂直轴,旋内,4.,环转运动,骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨,运动的轨迹是一个圆锥体,这种运动称环转运动,circum-,duction,。凡能屈、伸、收、展的关节,.,都能作环转运动。,环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。,【关节学各论】,躯干骨的连结,上肢骨的连结,下肢骨的连结,颅骨的连结,一、躯干骨的连结,通过椎骨间的连结，各椎骨连接为,脊柱,；,胸椎、肋和胸骨连结成,骨性胸廓,。,椎骨间的连结,脊柱,胸廓,（一）椎骨间的连结,各椎骨之间借椎间,盘、韧带和关节相连结。,椎间盘,位于椎体之间。,由两部分构成：,髓核、纤维环,。,髓核,纤维环,椎间孔,椎间盘,纤维环,：由纤维软骨构成，呈环形。前宽后窄。,髓核,：有弹性的胶状物质。,关节突关节,（椎间关节）,椎间盘,髓核,纤维环,纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临床上称为,椎间盘突出,。,前纵,韧带,后纵韧带,棘间,韧带,棘上,韧带,黄韧带,2.,韧带,连结椎骨的韧带很多。在椎体和椎间盘前面和后面，分别有纵贯脊柱全长的前纵韧带和后纵韧带。,连接胸、腰、骶椎各棘突尖之间的韧带，称棘上韧带。,椎弓之间有黄韧带。,在相邻两椎骨的棘突之间有棘间韧带。,长韧带,黄韧带,棘间韧带,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,短韧带,“三长两短”,前纵,韧带,后纵韧带,棘间,韧带,棘上,韧带,黄韧带,连接颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带，称项韧带。,外耳门,枕外隆凸,乳突,寰椎,枢椎,前纵,韧带,椎动脉,项韧带,关节突关节,隆椎,3.,关节,包括关节突关节、寰枕关节和寰枢关节。,（,1,）关节突关节,由相邻椎骨的上、下关节突构成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。,（,2,）寰枕关节,由寰椎两侧侧块的上关节凹与枕骨髁构成。,两侧关节联合运动，使头部前俯、后仰和侧屈。,枕 骨,基底部,寰 椎,十字韧带,寰枕关节,寰椎,枢椎,翼状韧带,齿 突,尖韧带,枕骨,齿突,寰椎,枢椎,翼状韧带,寰枕关节,（,3,）寰枢关节,包括三个独立的关节，即由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成的两个寰枢外侧关节；,由枢椎齿突与寰椎前弓后面的关节面和寰椎横韧带之间构成的寰枢正中关节。,枕骨,覆膜,寰枕后膜,寰椎前弓,寰 椎,横韧带,齿突,寰椎后弓,枢椎,黄韧带,前纵,韧带,后纵,韧带,(二)脊柱,1、组成：,是躯干的中轴，由,24,块椎骨,1,块骶骨,1,块尾骨,借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,胸曲,腰,曲,骶曲,隆椎,(二)脊柱,2、整体观,：,前面观,-,由小到大的椎体,由大到小的骶骨。,后面观,-,棘突纵行连成一条直线。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,胸曲,腰,曲,骶曲,隆椎,(二)脊柱,侧面观，可见四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。,生理弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,胸曲,腰,曲,骶曲,隆椎,(二)脊柱,、功能：,脊柱除支持身体、保护脊髓外，还具有运动功能，可作前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,胸曲,腰,曲,骶曲,隆椎,(三)胸廓,1、胸廓的组成：12个胸椎、1块胸骨、12对肋，借关节和韧带连结而成。,1）肋后端与胸椎的连结：肋头关节,肋横突关节,髓核,纤维环,椎间盘,肋横突关节,横突,肋结节,肋头关节,）肋前端与胸骨的连结：,第 对肋软骨与胸骨柄直接连结。,第,7,对 肋软骨与胸骨形成胸肋关节。,第,8 10,对 肋骨前,端 与上位 肋软骨相连，两侧各形成一个肋弓。,第,11 12,对肋前端,游离于腹壁肌中，又称浮肋。,11,12,肋,胸肋,关节,肋弓,剑突,肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第,1,肋,胸廓上口：第,1,胸椎，第,1,对肋，和胸骨柄上缘围成；,胸廓下口：第,12,胸椎，第,11,、,12,对肋及两肋弓和剑突共同围成。,胸腔：胸廓的内腔。,肋间隙：相邻各肋之间的空隙。,11,12,肋,胸肋,关节,肋弓,剑突,肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第,1,肋,2、胸廓的形态：,近似圆锥形，上部狭小，下部宽大。,其横径长，前后径短。,3、胸廓的作用：,(1)保护和支持胸腔内脏器；,(2)呼吸运动。,11,12,肋,胸肋,关节,肋弓,剑突,肋软骨,肋间隙,肋骨,胸骨,第,1,肋,