鼻胃管的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,鼻胃管的护理,胃管鼻胃管，鼻饲管喂食 nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应注意防止胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。,护理要点,1妥善固定，防止打折，防止脱出。,2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。,3密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。,4.胃管护理,5鼻饲的护理,A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。,B.胃管插入的长度要适宜，成人一般约4555cm。假设疑心胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。注判定胃管在胃内的方法：?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。,C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。,BACK,A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用35ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。假设有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时假设有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。假设抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。,B.根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。,BACK,A观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色混有胆汁。假设颜色为鲜红色，提示胃内有出血。假设颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。,B准确记录胃液的量：假设胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。防止引起水电解质紊乱。,BACK,A.每日用棉棒沾水清洁鼻腔。,B.更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。,C.鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。,D.每日注意鼻胃管刻度，假设有脱出，应通知医务人员处理。,E.每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。,F.意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。,BACK,A.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之病症后，再 行鼻饲。,B.鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。,C.鼻饲温度要适宜，以35左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。,D.鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。,END,谢谢观看,