资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,鼻黏膜高反应性疾病,1,.,鼻黏膜高反应性疾病1.,一、概述,二、发病机制及病理,三、,临床表现,四、并发症,五、,治疗,第一节 变应性鼻炎,allergic rhinitis,AR,2,.,一、概述二、发病机制及病理三、临床表现四、并发症五、治疗第一,能对变应性鼻炎进行诊断和鉴别诊断。,能向患者解释常见问题。,知识目标,能力目标,情感目标,掌握变应性鼻炎的诊断,。,掌握,变应性鼻炎的治疗方法。,理解,患者的,痛苦。,避免过度治疗。,学习学者的治学精神。,3,.,能对变应性鼻炎进行诊断和鉴别诊断。知识目标能力目标情感目标掌,一、概述,变应性鼻炎,(allergic rhinitis,AR),是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。,在普通人群的患病率为,10%-25%,。,发作性的鼻痒、喷嚏、流大量清涕、鼻塞。,分为常年性和季节性。,2015,天津指南,4,.,一、概述变应性鼻炎(allergic rhinitis,。,二、发病机制及病理,特应性体质,湿疹、过敏史等,敏感性增高,第一阶段,第二阶段,5,.,。二、发病机制及病理特应性体质敏感性增高第一阶段第二阶段5.,尘埃 尘螨 真菌 皮毛 羽毛 棉絮 植物花粉 颗粒等,鱼虾 鸡蛋牛奶 面粉花生 大豆药品等,化妆品 油漆 汽油酒精等,6,.,尘埃 尘螨 真菌 皮毛 羽毛 棉絮 植物花粉,三、,临床表现,鼻痒,或者伴有眼痒、耳痒,、,咽痒。,喷嚏,每次多于,3,个，多在晨起或者或接触过敏原后立刻发作。,清涕,大量清水样鼻涕,。,鼻塞,轻重程度不一。,阵发性,嚏,多，涕多,内容,变应性鼻炎,感冒,喷嚏,多,少,鼻涕,多，清涕,少，清、粘涕,发作持续时间,数分钟,-,数小时,7-10,天,7,.,三、临床表现鼻痒或者伴有眼痒、耳痒、咽痒。喷嚏每次多于3个，,变压,鼻镜所见,鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色。,查找致敏变应原,皮肤点刺试验。,8,.,变压鼻镜所见鼻黏膜可为苍白、充血或浅蓝色。查找致敏变应原皮肤,四、并发症,支气管哮喘,鼻息肉,分泌性中耳炎,9,.,四、并发症支气管哮喘鼻息肉分泌性中耳炎9.,五、,治疗,以上图片来自网络,避免接触变应原,药物,抗组胺药,阶梯式治疗方案,鼻用激素,抗白三烯药,免疫治疗,10,.,五、治疗以上图片来自网络避免接触变应原抗组胺药阶梯式治疗方案,抗组胺药物,第二代,抗组胺药,西替利嗪（片、滴剂、糖浆、胶囊）,氯雷他定（片、胶囊、糖浆）,疗程,不少于,2,周。,作用于,流涕、喷嚏、鼻部以外的症状,11,.,抗组胺药物第二代西替利嗪（片、滴剂、糖浆、胶囊）氯雷他定（,糖皮质激素,药物,（鼻腔应用）,丙酸倍氯米松鼻喷剂,布地奈德鼻喷剂,丙酸氟替卡松鼻喷剂,糠酸莫米松鼻喷剂,疗程,不少于,12,周,作用于,鼻塞、流涕、喷嚏,12,.,糖皮质激素丙酸倍氯米松鼻喷剂布地奈德鼻喷剂丙酸氟替卡松鼻喷剂,卫生假说,免疫治疗,中医中药,13,.,卫生假说免疫治疗中医中药13.,学习资源及提示,微课平台,诊疗指南,（,2015,年天津）,14,.,学习资源及提示微课平台14.,喷嚏，清涕。阵发性反复发作,支气管哮喘,抗组胺药,糖皮质激素,小结,嚏多、涕多,过,激,15,.,喷嚏，清涕。阵发性反复发作支气管哮喘抗组胺药小结嚏多、涕多1,作业,简述变应性鼻炎的症状和治疗。,16,.,作业简述变应性鼻炎的症状和治疗。16.,谢谢,Thanks,17,.,谢谢Thanks17.,
展开阅读全文