分级诊疗物联网医学质控探讨课件

,分级诊疗,物,联,网,医,学,质,控探,讨,分级诊疗物联网医学质控探讨,1,大纲,物联,网,医学,分,级诊,疗,质控,目,的,物联网医学分级诊,疗,质,控指标设定,物联,网,医学,分,级诊,疗,质控,应,用公式,物联网医学分级诊,疗,质,控,数,据,获取方法,物联网医学分级诊,疗,质控数据处理,物联网医学分级诊,疗,质控提醒和反馈作用,物联网医学分级诊,疗,质控培训和通报,大纲物联网医学分级诊疗质控目的,2,物联网医学分级诊疗,质控目的,物联网医学分级诊疗,3,分级诊疗质控目的,通过物联网医学平,台,协助,质,控工作,协调社区医院、区,医,院和医学中心分工,三级,联,动、,高,效地,完,成分,级,诊疗,工,作,保证医疗质量、安全,分级诊疗质控目的通过物联网医学平台协助质控工作,4,物联网医学分级诊疗 质,控,指,标,设定,-以慢阻肺为例,物联网医学分级诊疗 质控指标设定-以慢阻肺为例,5,一级医院工作,主要是,预,防,、,筛查,、,患者,教,育，,初,步诊断,，非急性加重期治,疗,和康复治疗,为保证医疗质量，,与,区医院和医学中,心,进,行,三,级,联动,的,物,联,网,医学,管,理和,双,向转诊,治疗,一级医院工作主要是预防、筛查、患者教育，初步诊断,6,二级医院工作,主要,协助,社,区医,院,确诊,和,管,理,AECOPD,患者,与社,区,医院,进,行双,向,转诊,与医,学,中心,专,家研,究,疑难,病,例诊,治,方案,指导,肺功,能,、胸,部,CT,，综合,评,估分组,指导,戒,烟和,非,急性,加,重分,级,治疗,二级医院工作主要协助社区医院确诊和管理AECOPD患者,7,三级医院工作,主要,为,A,E,C,OPD,管,理,，,指导,或,者参,加,呼吸衰,竭治疗，联网会诊,对于,疑,难病,例,，协,助,区中,心,医院,专,家研究,诊治方案、评估评,估,并发病、急性加重,指导急性加重分级,治,疗，负责质量控制,复,核,诊断,，复,核,治疗方案,、,双向,转诊,三级医院工作主要为AECOPD管理，指导或者参加呼吸衰 竭,8,慢阻肺诊疗医疗质量控制指标,吸烟史、肺功,能、,胸,部,CT,，,CAT,，,mMRC,，,分组,，,评估,并,发病,，,评估,急,性加,重,，,戒,烟，,非,急性,加,重分,级,治疗,，,急性,加,重,分,级治,疗,，诊,断,复核,率,，治,疗,方案,复,核,率,，疗,效,复核,率,，双,向,转诊率,慢阻肺诊疗医疗质量控制指标吸烟史、肺功能、胸部CT，CAT，,9,物联网医学分级诊疗 质控应用公式,物联网医学分级诊疗 质控应用公式,10,举,例,-,采集吸烟史比率,定义,：,为采,集,具有,吸,烟史,的,肺结,节,患者例 数之,和,与所,有,肺结,节,患者,例,数之,和,的比率,计算,公,式：,举例-采集吸烟史比率定义：为采集具有吸烟史的肺结节患者例 数,11,物联网医学分级诊疗 质控数,据,获取方法,物联网医学分级诊疗 质控数据获取方法,12,质控数据获,取,方法,直,接,从,H,is系统,、,Li,s,系统及,病,例首,页,提取,数据,直,接,从,A,PP、物联网,云,服务器和医院端,口,提,取,门诊数据,直接,从,诊疗传感,器,提取数据,质控数据获取方法直接从His系统、Lis系统及病例首页提取,13,网路,患者监测和诊断,呼吸机操作诊断,呼吸机调节和治疗,探索现代质控技,术,-RICU,质控,网路患者监测和诊断探索现代质控技术-RICU质控,14,慢阻肺,病,人诊治,管,理,慢阻肺病人诊治管理,15,睡眠呼吸紊乱物联,网,医学,睡眠实验室,实时监测,评分,/,复核,解释,随访,睡眠呼吸监护,患者,监护仪,物联网监,护软件,网络,物联网医学中心,云计算,伺服器,治,疗 设 备,物联网治疗,管理软件,家庭诊治,家庭患者,睡眠呼吸紊乱物联网医学睡眠实验室睡眠呼吸监护患者监护仪物联网,16,物联网医学分级诊疗 质控数据处理,物联网医学分级诊疗 质控数据处理,17,数据云服务器处理,网络,交互网关,文件交互服务器,智能计算云,智能计算云,医生,交互服务器,展示屏,病例数据存储,相关单位数据,现场指挥,交互网关,通信服务器,管理服务器,其他医疗应用系统,智能终端信息采集,云计算框架下的海量信息智能分析,信息交互与在线医疗,前端采集设备,信息分析设备,数据云服务器处理网络交互网关文件交互服务器智能计算云智能计算,18,云、端联合参与质控,传感器 端数据 输入云 服务器,云服务 器自动 分析处 理,云、端联合参与质控传感器 端数据 输入云 服务器,19,自动为主，专家为辅,可以,自,动核对,检查,质,量,可以,随,机抽查 肺功,能,，影像 等检,查,质量,可以,核,对报告,的准,确,性,自动为主，专家为辅可以自动核对 检查质量,20,物联网医学分级诊疗质 控提醒和反馈作用,-,以慢阻肺为例,物联网医学分级诊疗质 控提醒和反馈作用-以慢阻肺为例,21,五,步法,物,联网,医,学,-,分,级,诊疗,的,技术,平,台,白春,学,国际呼吸杂,志,2015,年第四期,步骤,功能,优点,第一,步,：询,问,（,1A,）,通,过,扫描二,维,码询,问,，,收集就诊,者,相关,个,人信,息,，,如,年,龄,、性,别,、,身高、,体,重、生,活,、,吸烟,和,家族,史,、,工 作环境,等,。,可引用问,卷,和量表，,直,接传到云,计,算器,后,续,处 理,第二,步,：评,估,（,2A,）,提,出,和获取,就,诊者与,诊,疗相关的,检,查结,果,，如诊,断,相,关,的,肺功,能,、,胸部影,像,学和标志,物,等信,息,，为诊,断,、鉴别诊,断,、评,估和,治疗提,供,参考,意,见,。,应用物联,网,传感器，,端,口开放和,传,送结,果,到,云 计算器,做,智能,处,理,第三,步,：建,议,（,3A,）,结,合,上述资,料,，提出,诊,断,、鉴别,诊,断和,进,一步处,理,意,见，以,便,高效,精准,地解决,诊,断和,治疗,的问,题,。,可自动提,醒,医师,引,用,指,南或者,共,识意,见,。,第四,步,：安,排,（,4A,）,根,据,第三步,得,到的就,诊,者不同信,息,特征,及,风险等,级,，,给,予,个体化,安,排教,育、,治疗,、,康,复,和,二,、,三级预,防,建 议。,智能处理,后,提出,处,理,意,见，供分,级,诊疗,医,师,参 考,第五,步,：物,联,网医学辅,助,（,5A,）,通,过,物联网,医,学技,术，,及时交流,分,级诊,疗,意,见,，,全面,辅助分级诊疗流,程,和质,控,，确保安,全,和疗,效,，起到,“,云,连知,名专,家,，端,享,现代,医,疗,”,的,三,级联,动,作用。,应用物联,网,医学,技,术,的,三大基本,流,程和,十,大,功 能，提,高,分级,诊疗,效率,五步法物联网医学-分级诊疗的技术平台步骤功能优点第一步：询问,22,分级诊疗新技术,步骤,功能,优点,第,一,步,询问,（,1A,）,通,过,扫,描,二,维,码,询,问,，,收,集,就,诊,者,相,关,个,人,信,息,，,如,年,龄,、,性,别,、,身,高,、,体,重,、,生,活,、,吸,烟和家,族,史,、工,作,环境等,可,引,用,问,卷,和,量表,，,直,接,传,到,云,计,算,器,后,续,处,理,分级诊疗新技术步骤功能优点第一步通过扫描二维码询问，收集就可,23,分级诊疗新技术,步骤,功能,优点,第,二,步,评估,（,2A,）,提,出,和,获,取,就,诊,者,与,诊,疗,相,关,的,检,查,结果，,如,诊,断,相,关,的,肺,功,能,、,胸,部,影,像,学,和,标,志,物,等,信,息,，,为,诊,断,、,鉴,别,诊断,、,评,估和治,疗,提供参,考,意见,应,用,物,联,网,传,感器,，,端,口,开,放,和,传,送,结,果,到,云,计,算,器,做,智,能处理,分级诊疗新技术步骤功能优点第二步提出和获取就诊者与诊疗相关应,24,分级诊疗新技术,步骤,功能,优点,第三,步,建议,（,3A,）,结合上述资料,，,提出诊断,鉴别诊断和进一步处理意,见,，,以便高效精准地解决,诊,断和治,疗,的,问题,可,自动提,醒,医,师引用,指,南,或者共,识,意见,分级诊疗新技术步骤功能优点第三步结合上述资料，提出诊断可自,25,分级诊疗新技术,步骤,功能,优点,第四,步,安排,（,4A,）,根据第三步得到的就诊者,不同信息特征及风险等级,给予个体化安排教,育,、,治,疗、康复和二、三级预防,建议,智,能处理,后,提,出处理,意,见,，供分级,诊,疗医师,参,考,分级诊疗新技术步骤功能优点第四步根据第三步得到的就诊者智能处,26,分级诊疗新技术,步骤,功能,优点,第,五,步,物,联,网 医,学,辅,助,（,5A,通,过,物,联,网,医,学,技,术,，,及,时,交,流,分,级,诊,疗,意,见,，,全,面,辅,助,分,级,诊,疗,流,程,和,质,控,，,确,保,安,全,和疗,效,，,起到,“,云,连,知名专,家,端,享现代,医,疗,”,的,三,级,联动,作,用,应,用,物,联,网,医,学,技,术,的,三,大,基,本,流,程,和,十,大,功,能,，,提,高,分 级诊疗,效,率,分级诊疗新技术步骤功能优点第五步通过物联网医学技术，及时交应,27,物联网医学分级诊疗 质控培训和通报,物联网医学分级诊疗 质控培训和通报,28,培训和通报,国家标准,培训人员 质量控制 效率安全,培训和通报国家标准,29,小结,分,级诊疗,是,全新的,医,疗模式,物,联网医,学,可提高,分,级诊疗,效,果，协,助,质控,诊,断复核率,治,疗方案,复,核率,疗,效复核率,双,向转诊率,提,高诊疗,效,果，减,少,安全风险,最,终改善,患,者满意度,小结分级诊疗是全新的医疗模式,30,致谢,感,谢上,海,市,质,控,事务,中,心的,指,导和,支持,感,谢物,联,网医,学,技术,平,台的,支,持,感,谢上,海,市呼,吸,内科,临,床质,控,中心,全,体同,道,的多,年,努力,致谢感谢上海市质控事务中心的指导和 支持,31,谢,谢,诸,位,，,欢,迎指,正,!,谢谢诸位，欢迎指正!,32,