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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,概念,放射性皮炎：是由于放射线（主要是,和,射线及,X,射线）照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。本病主要见于接受放射治疗的患者及从事放射工作而防护不严者。是肿瘤放射治疗过程中常见并发症。,第1页/共21页,概念第1页/共21页,1,影响因素,射线的种类和剂量,剂量率与间隔时间,受照面积,生物因素,理化因素,第2页/共21页,影响因素第2页/共21页,2,放射性皮炎的表现,度皮肤反应（干性脱皮）,表现为局部烧灼感、刺痒、照射区皮肤红斑、色,素沉着,第3页/共21页,放射性皮炎的表现第3页/共21页,3,放射性皮炎表现,度皮肤反应（湿性脱皮）,表现为照射区皮肤充血、水肿、水泡、液体渗出伴轻度疼痛,第4页/共21页,放射性皮炎表现第4页/共21页,4,放射性皮炎表现,度皮肤反应（放射性溃疡）,表现为照射区皮肤出现溃疡、坏死，溃疡加深累及皮下深层组织，疼痛明显。,第5页/共21页,放射性皮炎表现第5页/共21页,5,放射性皮炎的处理？,第6页/共21页,第6页/共21页,6,处理方法,1,级：干性脱皮切忌抓绕、撕剥，继续使用皮肤防护剂,23,级：湿性反应则用暴露疗法，保持局部干燥，尤其注意褶皱处皮肤（如腋窝、乳房下、腹股沟等）。大面积皮肤损伤时，要停止放疗并对症处理，合并感染时需外科换药处理。,第7页/共21页,处理方法第7页/共21页,7,放射性皮炎的预防？,第8页/共21页,第8页/共21页,8,预防性护理,摘：,放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、手表、钥匙等，以免增加射线的吸收，加重皮肤 的损伤。,穿：,平时要穿着柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦放射区，保持局部皮肤的干燥。,避：,避免皮肤破溃，勤修剪指甲，以免搔抓局部皮肤引起糜烂。男性患者应用电动剃须刀。,第9页/共21页,预防性护理摘：放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、,9,皮肤护理,洗：,切勿洗脱照射野标记，保持照射野定位线清楚，保持皮肤清洁干燥。照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，禁止用肥皂擦洗，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂涂擦,.,忌：,避免阳光直接照射放射区皮肤，外出应打伞，对照射野给与遮挡。如出现瘙痒、脱皮等，严禁搔抓。禁止在放射区贴胶布。,涂：,放疗前后使用皮肤保护剂,第10页/共21页,皮肤护理洗：切勿洗脱照射野标记，保持照射野定位线清楚，保持皮,10,饮食,放疗过程中应多食用肉禽、蛋类、牛奶等高蛋白、高热量、高维生素饮食，食用新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食，以免增加皮肤敏感性。少量多次饮水，每天至少,2000ml,（约,4,瓶矿泉水）。,第11页/共21页,饮食第11页/共21页,11,病例分析,患者，男性，,43,岁，因“确诊右肩部滑膜肉瘤,1,月余”于,2016-5-6,入院，入院完善相关检查后行“右肩部肿瘤切除术”手术，术后伤口恢复好，经放疗科会诊，无放疗禁忌症，于,2016-6-2,开始行放疗，经放疗,27,周后，患者放疗区出现红斑伴水泡，继之水泡破裂伴疼痛。经皮肤科会诊后给与三乙醇胺外擦患处，患者周末请假回家，返院后患处出现,55,湿性脱皮病伴疼痛，外周散在小水泡。,第12页/共21页,病例分析患者，男性，43岁，因“确诊右肩部滑膜肉瘤1月余”于,12,3,级,第13页/共21页,3级第13页/共21页,13,第14页/共21页,第14页/共21页,14,第15页/共21页,第15页/共21页,15,总结,放射性皮炎随着放射治疗剂量加大而加重，一旦糜烂会迅速有点到面形成大面积溃疡，疼痛异常且难以愈合，放射治疗必须终止，从而影响肿瘤的放射治疗效果。,预防性使用皮肤保护剂及规范治疗护理并重尤其重要。,第16页/共21页,总结第16页/共21页,16,早日康复！,第17页/共21页,第17页/共21页,17,放射性皮炎的处理？,第18页/共21页,第18页/共21页,18,预防性护理,摘：,放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、手表、钥匙等，以免增加射线的吸收，加重皮肤 的损伤。,穿：,平时要穿着柔软、宽松、吸水性强的棉织品，避免粗糙衣物摩擦放射区，保持局部皮肤的干燥。,避：,避免皮肤破溃，勤修剪指甲，以免搔抓局部皮肤引起糜烂。男性患者应用电动剃须刀。,第19页/共21页,预防性护理摘：放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、,19,皮肤护理,洗：,切勿洗脱照射野标记，保持照射野定位线清楚，保持皮肤清洁干燥。照射区皮肤可用温水和软毛巾轻轻沾洗，禁止用肥皂擦洗，禁止用碘酒、乙醇等刺激性消毒剂涂擦,.,忌：,避免阳光直接照射放射区皮肤，外出应打伞，对照射野给与遮挡。如出现瘙痒、脱皮等，严禁搔抓。禁止在放射区贴胶布。,涂：,放疗前后使用皮肤保护剂,第20页/共21页,皮肤护理洗：切勿洗脱照射野标记，保持照射野定位线清楚，保持皮,20,Company Logo,感谢您的观赏！,第21页/共21页,Company Logo感谢您的观赏！第21页/共21页,21,
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