第三章---传染性非典型肺炎的护理课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,本作品采用,知识共享署名,-,非商业性使用,2.5,中国大陆许可协议,进行许可。,专业交流,模板超市,设计服务,本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“,CCPL”,或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。,如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。,查看全部,NordriDesign,中国专业,PowerPoint,媒体设计与开发,LOGO,由,PowerBar,模板组提供,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,传染性非典型肺炎 病人的护理,传染性非典型肺炎 病人的护理,一、概述,传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征（,severe acute respiratory syndrome,，,SARS,）,由,SARS,冠状病毒,引起的一种急性呼吸系统传染病。传染性极强。,主要症状,:,发热、干咳、胸闷,.,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。,一、概述传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征（severe,二、病原学,SARS,相关冠状病毒（,SARS-Cov),冠状病毒科，单股正链,RNA,病毒,。,有包膜病毒（双层脂膜），周围有鼓槌冠状突起，呈日冕状。,二、病原学SARS相关冠状病毒（SARS-Cov),二、病原学,二、病原学,SARS,病毒对外界的抵抗力要强于其他冠状病毒。但当暴露于常用消毒剂或固定剂后即失去感染性。加热至,5615,分钟即杀灭。,二、病原学,SARS病毒对外界的抵抗力要强于其他冠状病毒。但当暴露于常用,三、流行病学,1,、传染源,患者是主要传染源。,隐性感染者及一些野生动物也可能是传染源，但有待证实。,三、流行病学1、传染源,2,、传播途径,飞沫传播：为主要传播途径,接触传播：接触患者呼吸道分泌物、消化道排泄物、其他体液、患者污染的物品等。,其他,三、流行病学,2、传播途径三、流行病学,三、流行病学,3,、易感人群,人群普遍易感，感染后可获较持久免疫力。,高危人群：,接触病人的医护人员,病人的密切接触者,到过疫区的人。,三、流行病学3、易感人群,三、流行病学,4,、流行特征,于,02,年在广东佛山发现，后蔓延到全球约,32,个国家和地区，以中国、加拿大及新加坡最为严重，累计,8422,例，死亡,916,例。医务人员发病占,20%,。,三、流行病学4、流行特征,四、发病机制和病理,双肺明显膨胀，以,弥漫性肺泡损伤,病变为主，早期有肺水肿及透明膜形成。病程,3,周后有肺泡内机化及肺间质纤维化，造成肺泡纤维闭塞。,四、发病机制和病理双肺明显膨胀，以弥漫性肺泡损伤病变为主，早,五、临床表现,潜伏期通常为,1-16,天，通常在,3,5,天。,1,、普通型,（,1,）发热：常首发，,38,，热程,1-2,周，伴感染中毒症状。,（,2,）呼吸道症状：起病,3-7,天后干咳、气短、呼吸困难。,2,、轻型,五、临床表现潜伏期通常为1-16天，通常在35天。,五、临床表现,3,、重型 病情重、进展快,（,1,）多个肺叶病变或胸片,48h,内病灶进,50%,；,（,2,）呼吸困难，频率,30,次,/,分；,（,3,）低氧血症，吸氧,3-5L/min,时，,SaO293%,或氧合指数,38,，伴相关症状,（,2,）咳嗽无痰、呼吸急促,（,3,）急性呼吸窘迫综合征,（,4,）肺部啰音或有肺实变体征,七、诊断具备下列临床表现一项者：,八、治疗,1,、一般治疗,2,、对症治疗,发热,38.5,者，可用药物或物理降温。,咳嗽、咳痰给予镇咳、祛痰药。,有心、肝、肾等功能损害，作相应处理。,气促、低氧血症予持续鼻导管吸氧。,八、治疗1、一般治疗,八、治疗,3,、并发症或继发细菌感染,4,、糖皮质激素应用 指征：中毒症状，高热持续,3,天不退，或重症病例。,5,、中药辅助治疗,八、治疗3、并发症或继发细菌感染,八、治疗,6,、抗病毒治疗,7,、增强免疫功能,8,、重症病人处理,（,1,）密切监护,（,2,）呼吸支持治疗：氧疗、无创（有创）正压通气,八、治疗6、抗病毒治疗,八、治疗,疫情报告,隔离措施,法定乙类传染病，按甲类传染病进行隔离治疗和管理。早发现、早隔离、早治疗。,八、治疗疫情报告隔离措施法定乙类传染病，按甲类传染病进行隔离,八、治疗,发热门诊,隔离室,患者,救护车,急、门诊就医,住院或,转院,八、治疗发热门诊 隔离室 患者救,八、治疗,-,隔离,就地呼吸道隔离，疑似病例与确诊病例分开收治。,工作人员：戴,12,层棉纱口罩或,N95,口罩、帽子、防护眼罩及手套、鞋套等，穿隔离衣，以保证无体表暴露于空气中。,房间用含氯消毒剂或过氧乙酸擦拭，病人排泄物用含氯消毒剂浸泡,30min,后排出。,八、治疗-隔离就地呼吸道隔离，疑似病例与确诊病例分开收治。,八、治疗,-,隔离,八、治疗-隔离,八、治疗,-,隔离,高度,怀疑个体,：,戴,N95,口罩,隔离,直到排除,SARS,为止,隔离,室,：,患者,检查，监测,及,处理临床症状,避免和家人接触,，,无症状,者禁入,隔离室,通,报,CDC,离,院疑似病人,宣教,：,症状监测,、自我照,护隔离,、,就医,八、治疗-隔离高度怀疑个体：,九、护理,高 热,气体交换受损,焦虑、恐惧,01,02,03,04,九、护理 高 热 气体交换受损,九、护理,气体交换受损,体温过高,采取有效降温措施（物理、化学），加强基础护理，补充营养水分，口腔、皮肤护理。,休息、活动,病情观察,对症护理,用药护理,九、护理气体交换受损体温过高采取有效降温措施（物理、化学），,九、护理,焦虑、恐惧：及时与病人沟通，关心安慰，缓解焦虑、抑郁情绪，减少自责感。,九、护理焦虑、恐惧：及时与病人沟通，关心安慰，缓解焦虑、抑郁,十、健康指导,（一）控制传染源,1.疫情报告,2.隔离治疗患者,3.隔离观察密切接触者。,4.,加强动物宿主的监测研究,十、健康指导（一）控制传染源,十、健康指导,（二）切断传播途径,1.社区综合性预防,2.保持良好的个人卫生习惯,3.医院设立发热门诊，建立本病的专门通道。,4.加强,SARS,病毒实验室的安全防护条件，实验研究人员必须采取足够的个人防护措施。,十、健康指导（二）切断传播途径,十、健康指导,（三）保护易感人群：,1.,良好的身体素质，乐观的心态。,2.,尚无效果肯定的预防药物；,SARS,病毒的抗血清和灭活疫苗正在实验当中。,十、健康指导（三）保护易感人群：,自限性疾病，大部分可治愈。,我国患者死亡率约,7%,，,WHO,公布；全球平均死亡率约,11%,。,预后,自限性疾病，大部分可治愈。预后,第三章-传染性非典型肺炎的护理课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,36,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,37,