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,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,身心障礙者與家庭暨社會工作介入障礙的角色與家庭支持性服務的探討,Week 7,1,身心障礙者與家庭暨社會工作介入障礙的角色與家庭支持性服務,壹,、,前言,家庭型態的改變與家庭功能的減弱,1.離婚對數增加，單親家庭增加,2.夫妻皆有工作，照護人力減少,3.女性仍承擔多數的照護工作,身心障礙者對家庭的衝擊，正向還是負向？是否為家庭的壓力源？,弱勢家庭與身障成員的雙重影響,台灣人口與家庭趨勢,2,壹、前言家庭型態的改變與家庭功能的減弱2,Figure 1:General Fertility Rate (育齡婦女一般生育率),3,Figure 1:General Fertility Ra,Figure 2:Number of New Born Babies and Elderly People,4,Figure 2:Number of New Born B,Figure 3:Numbers of Elderly People and Disabled People,5,Figure 3:Numbers of Elderly P,Figure 4:Womens Labour Participation Rate,6,Figure 4:Womens Labour Parti,Figure 5:Divorce Rate,7,Figure 5:Divorce Rate7,貳、理論觀點,一、個人模式與社會模式,二、生命歷程觀點,身障兒童=身障青少年=,身障成人=身障老人,8,貳、理論觀點 一、個人模式與社會模式8,參、身心障礙兒童(1),一、面對與處理父母的失望情緒（但非必然）,社會工作的處遇,a.提供情緒支持,b.提供實際的協助及資源,=身障兒童的服務，是置於一般兒童福利之中，而由成人身障福利獨立出來,。(Why?),=除情緒支持外，找出資源與提供資源是重要的社會工作協助,。,c.減少冷酷無情的專業官僚帶來的負,面影響,9,參、身心障礙兒童(1)一、面對與處理父母的失望情緒（但非必,參、身心障礙兒童(2),二、身障兒童的虐待議題,1.虐待的型式,-疏忽、生理虐待、情緒虐待、性虐待,2.虐待議題的幾個層面,(1)長期被疏忽的問題，歸屬於兒童或身障領域？,(2)來自家庭的虐待，容易被原諒,(3)來自機構的虐待，容易被忽視,(4)其他將非身障者的規範強加於身障者身上，也是一種,認同虐待,。,10,參、身心障礙兒童(2)二、身障兒童的虐待議題10,參、身心障礙兒童(3),Finkelstein and Stuart(1996)：不要過度保護孩子的權利，正如反對隔離式的教育。,Morris(1997)：住在養護之家不只使受虐風險增加，那種被剝奪感也是非身障者難以體會的。,11,參、身心障礙兒童(3)Finkelstein and St,肆、身障者的成長：建立關係,1.關係建立的困難 缺乏機會與社會技能不足,a.不同的成長環境，例如機構或社區,b.硬體環境的隔閡，例如缺乏無障礙環境、缺乏輔具,c.溝通上的障礙，例如他人的反應，存有偏見或不知如何身障者相處,2.處遇上的建議,a.鼓勵年輕的身障者融入社會，並不被特殊教育或教養機構等隔離,b.教育服務與社會服務上的適當銜接,12,肆、身障者的成長：建立關係1.關係建立的困難 缺乏機會,伍、身心障礙者之兩性關係,1.身障者的兩性問題 常被過度注意,。,2.個人模式與社會模式的著眼點不同,。,社工員不應預設身障者多少有這方面的問題，但若有的話，應瞭解問題與原因為何，例如心理,、生理、藥物、或療程等等,，並提供意見。,3.機構內身障者的兩性問題 應否加以約束？如何約束？,13,伍、身心障礙者之兩性關係1.身障者的兩性問題 常被過度,陸、身心障礙者、婚姻與伴侶關係,一、身障者的婚姻狀況,結婚比例較低,。,二、社會主流對於身障者婚姻的看法 多數預設,其為單身,。,三、夫或妻成為身障者，對於家庭的影響,四、身障者建立關係的三種類型問題,1.個人或性的個別問題,2.欠缺資源或服務供給,3.個人行為與社會期待的落差,14,陸、身心障礙者、婚姻與伴侶關係一、身障者的婚姻狀況 結婚,臺閩地區十八歲以上身心障礙人口婚姻狀況,2000年,15,臺閩地區十八歲以上身心障礙人口婚姻狀況,2000年15,柒、身心障礙者的高齡化,由於身障者逐漸老化，使社會服務承擔,起主要責任，老而殘的確是個需要好,好想想的問題,。,一、生理的衰老,1.提前老化 老化年齡較早、速度較快,2.二度障礙出現 可能源自既有的障礙，也可能來自長期治療、復健所產生的副作用。,二、心理的衰老,-對於過去未完成的角色或任務，有一種失落感。,16,柒、身心障礙者的高齡化由於身障者逐漸老化，使社會服務承擔1,捌、身心障礙與照護工作,一、照護者立法(Carers Act),-照護者的角色已取得官方的認同，他們為國家省下一筆可觀的花費，他們的福利需求也應該被考慮。因此，立法以保障他們的福利。,二、女性照護者的角色,-由女性主義角度來看，照顧為對女性的一種剝削。然而，由社會模式觀點來看，若能讓身障者獨立生活，則身障者與女性照護者的需求是可以相容的。,17,捌、身心障礙與照護工作一、照護者立法(Carers Act,社會工作介入障礙福利的角色,瞭解障礙者的需求是多元化的，而且橫跨個人的生涯發展。,強調人與環境的雙重焦點(Person in Environment,PIE),強調生態學的系統觀點(Bronfenbrenners ecological model),生態學觀點與社會工作者介入障礙福利的角色，如頁247。,18,社會工作介入障礙福利的角色瞭解障礙者的需求是多元化的，而且橫,社會工作從事障礙福利之理論觀點,社會模式觀點,-注意社會的障礙，而不只是個人的障礙。,人在情境中的雙重焦點,-關注身障者的家庭、團體、社區等等，而不只是身障者個人。,生態學觀點,-障礙乃來自個人與其所在的社會系統之互動，是一個政治、心理、社會的名詞。,基變社會工作,-主張要提供人們最大的服務，必須從人們所在的基本社會制度改變（或改革）著手。,19,社會工作從事障礙福利之理論觀點社會模式觀點19,社會工作者的角色,個人醫療模式下的角色,-資格審核者、福利把關者、社會控制代言人.,社會障礙模式下的角色,-資訊提供者、充權者、倡導者（障礙者代言人）.,專業團隊中的一員,-個案管理者，參與專業團隊之IEP與IFSP會議,20,社會工作者的角色個人醫療模式下的角色20,國內障礙福利社工人員工作實務與建議,國內身障機構社工人員工作項目調查，1997(P.274),障礙福利實務工作建議：,1.對個案資料的收集 個人基本資料與社會系統,2.以家庭為中心的評量,3.熟悉各項社會福利法規與資源,4.避免使用判斷、歧視或抽象字眼形容案主，例如有似弱智。,21,國內障礙福利社工人員工作實務與建議國內身障機構社工人員工作項,身心障礙者家庭支持性服務,機構教養化：,障礙者的戶外安置，目的在於減輕家庭照顧者的負擔。,去機構教養化（或福利社區化）：,將障礙者留在家中或社區接受照顧，必須提供家庭各種支持性服務，以增強家庭的能力。,22,身心障礙者家庭支持性服務機構教養化：障礙者的戶外安置，目的在,家庭支持性服務的定義,服務及支持有障礙成員之家庭，其目的在於,1)增強家庭為主要照顧者的角色,2)預防不適當的戶外安置,3)重建有家人被安置在外的家庭,23,家庭支持性服務的定義服務及支持有障礙成員之家庭，其目的在於2,家庭支持性服務的指導原則,以家庭為中心,家庭增強與家庭自決,家庭參與,24,家庭支持性服務的指導原則以家庭為中心24,家庭支持性服務方案,喘息服務,針對需他人照顧之障礙者的父母或主要照顧者，提供可以暫時休息的服務方案；其型式可包括到宅照顧、日間照顧、與住宿型的戶外照顧；其主要功能可以減少家庭壓力、有助於照顧者不與外界脫節、有助於照顧者的身心健康、避免障礙者被送到機構等等,經濟協助,例如居家生活補助，但多數限於低收入家庭，且須經過資產調查,整合以上兩種的服務方案,25,家庭支持性服務方案喘息服務 針對需他人照顧之障礙者的父母,
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