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,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见,解读,协 和 医 院,湖北省毕业后医学教育研究中心,彭义香,1,2024/11/14,关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见解读协 和,中共中央、国务院：基本国策,多部委联合：涉及国家全局指令性工作,单个部委：行业指令性工作,部委司局：行业部门内的要求,文件等级说明,前言,2013,年,12,月,31,日,七部委：,关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见,国卫科教发,201356,号,2011,年,7,月,1,日,国务院：,关于建立全科医生制度的指导意见,国发,201123,号,2,2024/11/14,中共中央、国务院：基本国策文件等级说明前言2013年12月3,国家卫生计生委：制订、主要执行,中央编办：编制保障工作,国家发展改革委：建设项目的立项,教育部：协助执行、学位配套,财政部：经费保障工作,人力资源社会保障部：人事政策配套,国家中医药管理局：中医类培训的执行,七部委的职责,前言,3,2024/11/14,国家卫生计生委：制订、主要执行七部委的职责前言32023/9,国家部委：出台指导意见，制订培训细则、基地标准、监督,省、自治区、直辖市：制订实施方案、基地评审、招录工作、,结业考核、监督,地市州：落实方案、协助基地评审、招录、年度考核、监督,医院及基地：招录、日常指导、考核,各级管理层的职责,前言,4,2024/11/14,国家部委：出台指导意见，制订培训细则、基地标准、监督各级管理,制度的百度定义：制度（,Institution,），或称为建制，是,社会科学,里面的,概念,。用社会科学的角度来理解，制度泛指以,规则,或运作,模式,，规范个体行动的一种社会结构。这些规则,蕴含,着社会的,价值,，其运行彰著一个,社会,的,秩序,。建制的概念被广泛应用到,社会学,、,政治学,及,经济学,的范畴之中。制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在，都会带有价值判断在里面，从而规范、影响建制内人们的行为。,360,的定义：制度最一般的含义是,要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。,许多情况下，制度也是某一领域的制度体系，如我们通常所说的政治制度、经济制度、法律制度和文化制度等。,制度的定义,前言,5,2024/11/14,制度的百度定义：制度（Institution），或称为建制，,住院医师规范化培训是培养合格临床医师的,必经,途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的,治本,之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的,重大,举措。,总 纲,必经途径：必不可少的，唯一的。,治本之策：非治标，是根治。,重大举措：不是可有可无的举措。,6,2024/11/14,住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是,为贯彻,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见,（中发,20096,号）和,国家中长期人才发展规划纲要（,2010-2020,年）,精神，培养和建设一支适应人民群众健康保障需要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见，请结合本地实际认真执行。,两份最高级文件的要求：,中发,20096,号,第,13,条明确要求：建立国家层面的住院医师规范化培训制度。,国家中长期人才发展规划纲要,(2010,2020,年,),：,12,项重大人才工程之六全民健康卫生人才保障工程，着重强调，开展住院医师规范化培训工作，加强以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设。,结合本地实际：属地化管理。,总 纲,7,2024/11/14,为贯彻中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意,一、指导思想、基本原则和工作进程,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度三、完善保障措施,四、密切相关政策衔接五、强化组织领导,报告提纲,8,2024/11/14,一、指导思想、基本原则和工作进程 二、逐步建立健全住院医师,（一）指导思想。,深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长,规律,，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队伍的,综合素质和专业水平,。,一、指导思想、基本原则和工作进程,医学人才成长规律：学校教育、毕业后教育、继续医学教育。,综合素质与专业水平：建立制度的根本目的。,9,2024/11/14,（一）指导思想。深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人,（二）基本原则。,坚持政府主导、,部门协同、行业牵头,、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。坚持,统一标准,、,突出实践,、,规范管理,、注重实效，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。,一、指导思想、基本原则和工作进程,部门协同：多部委共同参与，联合发文。,行业牵头：卫生和计生部门为主体。,统一标准：基地标准、培训标准，达到“同质化”。,突出实践：医学行业的最主要特征。,规范管理：管理规范才能保证培训过程和结果的规范。,10,2024/11/14,（二）基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与,（三）工作进程。,到,2015,年，各省,(,区、市,),全面启动住院医师规范化培训工作；到,2020,年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。,一、指导思想、基本原则和工作进程,时间明确：,2015,年启动，,2020,年全国建立。,进度安排：,5,年的过渡期。本科医学教育的基本学制是,5,年。,11,2024/11/14,（三）工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医,（四）制度内涵。,住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在,完成医学院校教育,之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受,以提高临床能力为主,的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对,招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证,等方面的政策性安排。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,教育性质：毕业后医学教育，提高临床能力为主。,管理环节：基地认定、招录工作、培训过程、考核工作等。,12,2024/11/14,（四）制度内涵。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成,（五）招收对象。,拟从事临床医疗工作的高等院校,医学类,专业（指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类，下同）,本科及以上学历,毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，需要接受培训的人员。,专业：医学类。,学历：本科及以上。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,13,2024/11/14,（五）招收对象。拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业（指,（六）培训模式。,“,5+3”,是住院医师规范化培训的主要模式，即完成,5,年医学类专业本科教育的毕业生，在培训基地接受,3,年,住院医师规范化培训。,培训时间：,3,年，至少,33,个月。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,14,2024/11/14,（六）培训模式。“5+3”是住院医师规范化培训的主要模式，,（七）培训招收。,卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期规划和年度培训计划。培训基地依据,核定规模,，按照公开公平、双向选择、择优录取的原则，主要通过,招收考试,形式，招收符合条件的医疗卫生单位委派人员和社会人员参加培训。根据医疗保健工作需求，适当加大,全科以及儿科、精神科,等紧缺专业的招收规模。,规模：床位数、合格指导教师数、三级甲等以下医院的需求。,形式：统一招录考试。,优先：全科及儿科、精神科。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,15,2024/11/14,（七）培训招收。卫生计生行政部门会同有关部门制订中长期规划,（八）培训基地。,培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构，依据培训需求和基地标准进行认定，实行动态管理，原则上设在,三级甲等,医院，并结合当地医疗资源实际情况，将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充，合理规划布局。区域内培训基地可协同协作，共同承担有关培训工作。全科医生规范化培养基地除临床基地外还应当,包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构,。,等级：三级甲等医院为主，湖北省三甲医院能满足培训的需要。,特殊：全科必须包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,16,2024/11/14,（八）培训基地。培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生,（九）培训内容。包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等，,重点提高临床诊疗能力,。,医学教育标准,知识：专业理论。,态度：医德医风、政策法规。,技能：临床操作、临床思维、沟通交流。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,合格的医师,17,2024/11/14,（九）培训内容。包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业,（十）考核认证。,包括,过程考核,和,结业考核,。合格者颁发统一制式的,住院医师规范化培训,合格证书,。,考核类型：形成性评价，强调过程。,证书功能：全国有效。,二、逐步建立健全住院医师规范化培训制度,18,2024/11/14,（十）考核认证。包括过程考核和结业考核。合格者颁发统一制式,（十一）编制保障。,机构编制部门在制订医疗卫生机构编制标准时，将有关机构承担的住院医师规范化培训任务作为核定编制时,统筹考虑,的因素。,统筹考虑：住培基地医院定编时给予一定的导师编制数。,三、完善保障措施,19,2024/11/14,（十一）编制保障。机构编制部门在制订医疗卫生机构编制标准时,（十二）人员管理与待遇。,培训对象是培训基地住院医师队伍的,一部分,，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。,定位：培训学员即需要学习提高的员工。,三、完善保障措施,20,2024/11/14,（十二）人员管理与待遇。定位：培训学员即需要学习提高的员工,（十二）人员管理与待遇。（续）,单位,委派,的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由培训基地负责发放,。,待遇：同工同酬；不足部分由基地医院补发。,三、完善保障措施,21,2024/11/14,（十二）人员管理与待遇。（续）待遇：同工同酬；不足部分由基,（十二）人员管理与待遇。（续）,面向,社会招收,的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。具有研究生
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