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niveau,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Powerpoint Templates,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,0-6,岁儿童,GESELL,发育诊断法临床简介与实操,1,0-6岁儿童GESELL发育诊断法临床简介与实操1,量表制定,根据婴幼儿的行为系统的建立是一个顺序发展的过程，它反映了小儿神经系统不断的完善和功能的成熟，所以可以把每个成熟阶段的行为模式作为评价依据，对婴幼儿神经系统发育水平做出评价。,智力发育早期与生理生长紧紧相连，在新生儿期及婴幼儿早期，身体的生长比智力发展更为突出，随着年龄增加，生理和心理生长的发展区别越来越清楚，所以评定早期儿童发展水平的工具称为心理发展量表。,2,量表制定 根据婴幼儿的行为系统的建立是一个顺序,GESELL,量表,五大行为能区,适应性,个人,-,社交,精细动作,大运动,语言,3,GESELL量表五大行为能区适应性个人-社交精细动作大运动语,4,周、,16,周、,28,周、,40,周、,52,周、,18,月、,24,月、,36,月,4,周：仅能预测巨大的异常以及高危因素,28,周（,6-7,个月）：早期发现发育落后的恰当时期，此时根环境因素有一定关系。,40,周（,9-10,个月）：评价和研究的最佳时期，特别是营养问题对儿童的影响因素。,关键年龄,4,11/14/2024,4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月,测查前的病史询问,一般情况孕产情况发育史疾病史养育环境（养育人的频繁更换、不同的语言、过多的电子产品的接触）行为描述神经异常动作协调情况语言理解表达情况视、听觉问题,5,测查前的病史询问一般情况孕产情况发育史疾病史养育环境,6,Copyright,2012 Andy Guo.All rights reserved,。,http:/ 2012 Andy Guo.Al,检查程序和方法,年龄计算,确定主测年龄：根据年龄换成周，向前做都通过向后做都不通过，即为主测年龄。,一般顺序：适应性,精细,语言,个人社交,大运动（如状态好时先做适应性、精细能区，状态不好时先做可以询问的能区，最后做大运动能区）,一种体位的所有项目测试完后，再测试另一个体位项目（坐位,仰卧位,立位,俯卧位）,一种工具的项目测试完毕后，再测另一个工具的项目，做完一个项目后应尽量收走测试玩具,检查程序和方法年龄计算,“+”:表示小儿表演的行为模式能在一次或多次场合很好的完成,“”：在此项目上，小儿不够成熟，对模式不能表现,“”：碰巧完成的模式或刚出现还不够完善的模式,“+”：更为成熟的模式,（N）：暂时模式完全被成熟模式所取代,以下记录在“,H”栏：,（,R）:拒绝，不包括因难度大小儿拒绝,（A）：异常，指表达模式的方式异常,（D）:残疾，如听觉障碍导致语言能力低,（X）:遗漏的,（？）：记不清楚,记 录 符 号,8,“+”:表示小,原则-观察,任何阶段的动作包括连续的动作过程,视觉搜索物体,接近物体,抓住物体,放开物体,9,原则-观察任何阶段的动作包括连续的动作过程9,适应行为,对刺激物的组织能力、对物体间相互关系的知觉能力（由整分解为组成部分，有部分按有意义的方式在组合）,包括对物和场景的精细感知运动调节能力，手眼协调，解决问题能力及运用工具的能力，对简单问题出现的调节能力,适应行为是未来,“,智力,”,的先驱，它能应用过去的经验解决新的问题。,适应行为对刺激物的组织能力、对物体间相互关系的知觉能力（由整,11,环铃：面部表情、活动,悬环：注视、跟随、抓握、追逐、传递、拉起,拨浪鼓：注视、跟随、抓握,铃：注意、活动、接触、抓握、传递、敲、抓铃柄、摇、铃舌,毛线球：跟随、追找,方木、方木堆、杯、纸：活动、抓握、比配、敲击、放入杯中、纸中找到、搭塔、搭桥、搭城门、楼梯、比大小,小丸、瓶、盖：注意小丸、放入小丸、倒出小丸、瓶盖分别玩、相碰、盖上,型板：圆木、三块型木,笔、未完成人：自发、模仿、照样、认出、添加缺少部分,颜色板、几何图形、残缺物像、数字、计数、拼图、比较、迷津、排列,适应性行为,11环铃：面部表情、活动适应性行为,大运动,姿势反应、头的稳定、坐、站、爬、走。运动行为的每个方面，都与许多神经病学相牵连,大运动 姿势反应、头的稳定、坐、站、爬、走。运动行,13,仰卧：头的位置、姿势,坐：拉坐、扶坐、独坐,观察：头控制情况、背部弯曲情况、稳定程度、控制能力,托腹悬空,俯卧：控制头的能力、手臂支撑情况、翻滚、臀部及腿的姿势、爬行,站：扶站(手扶、扶栏)、独站、独脚站,走：扶走、独走,骑三轮车,球：大球、小球,观察：上肢、下肢的动作,跳：双脚、单脚,椅子：,跳绳,大运动行为,13仰卧：头的位置、姿势大运动行为,精细动作,手的抓握、操纵物体的能力,精细动作 手的抓握、操纵物体的能力,15,仰卧观察：手的动作,悬环、拨浪鼓：接触、留握、抓握,方木：接触、抓握、放下、搭塔、城门,小丸：耙弄、剪式、钳式,绳：接触、抓握、拿起,瓶与盖：分别拿起、相碰、盖上,10,粒小丸和瓶：,30,秒、,25,秒,书：翻书,球：抛球,剪子：试用、剪一下、三角形、圆形,穿珠：,绘画：拿笔、绘菱形、十字,筷子、小瓶、绳子：夹花生米、打结,精细动作行为,15仰卧观察：手的动作精细动作行为,语言,需要感觉、运动和大脑皮质的完整，有一定的顺序,语言 需要感觉、运动和大脑皮质的完整，有一定的顺序,17,观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时,发音：单纯发音、交往发音,理解：声音、词、表演游戏、听,-,理解、回答问题、理解东西是什么做的、理解穿衣服,表达：手势、词汇、句子、儿歌、代词、称呼、语调、“和、但是”、动物名称、硬币、解释词汇,图画书：看书、说出名称,身体部位：指出、说出,球：方向,交往：会用语言表达要求、吃、喝、,2-3,天的事情,实物：指出物体、说出名称、表示用途、说出用途,图片：指出物体（,A,、,B,）、说出物体（,A,、,B,）,语言行为,17观察表情：安静时、兴奋时、不高兴时语言行为,18,词：介词、动词、反义词,认知：颜色、大小、声音强弱、左右,姓名、性别,图中物体：指出用途,图画异同：,指出图中错误,看图说话,语言行为,18词：介词、动词、反义词语言行为,个人社交,发展决定于内在的生长因素。如控制大小便等，虽然个人社交行为是有社会的目标和个体差异，但差异是有正常的限度的，而且有诊断性的含意。,个人社交 发展决定于内在的生长因素。如控制,20,仰卧观察：眼睛的移动,微笑：,交往：惹人、要抱、认生、幼儿游戏、寻求帮助、“再见、谢谢”、给玩具、交谈、询问、表达感受、表现自己、左右,玩耍：手、脚、玩具、交往性游戏,镜子：,自理：喂哺、穿衣、大小便、盥洗、,辨别上下午、背数、四季,个人,-,社
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