正常分娩与产前检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,明基医院,前检查与正常分娩,初敏捷,产科检查室,2019年3月,明基医院,1,产前检查,孕期检查的意义,迢越了生理范畴或不能适应妊娠的变化则孕妇,和胎儿均可出现病理情况成为高危妊娠通过产前,检查可及早发,发症(如高血压疾病心脏,病)等及时丝详异常胎位和发现胎几发育异常,结合孕妇及胎,体情况确定分娩方式在此,时进行孕期章传教育这节生指导赁彻玩厉为主保,学妇和胎兀安全度过孕产期的保健措施,对降低,生期死亡以及早发现遗传性疾病和先天性缺陷,具有重要意义,明基医院,产前检查,2,产前检查的内容和方法,产前检查的时间:产前检查的时间应从确定早孕时开始,应于妊娠20周开始进行系列产前检查,于24周一个月检查一次,于28周每两周检查一次,于36周每一周检查一次,于37周每周做一次胎心监护,高危孕妇应酌情增加次数,计算预产期:问清末次月经日期从末次月经第一日算起月,分减3或加9日数加7(农历加14),必须指出:实际分娩日期与计算的预产期可以相差1-2周,明基医院,产前检查的内容和方法,3,产前检查的方法,孕妇排尿后仰卧于检査床上头部稍垫高,露出腹,部双腿略屈曲稍分开,使腹肌放松检査者站在孕,妇右侧进行检查,检查者两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清,宫底高度,估计胎儿大小与妊娠数是否相符.分,辩宫底部是圆而硬且有浮球感的胎头还是大而,软且略不规则的胎臀,检查者两手分别置于腹部两侧一手固定一手轻,轻深按,两手交替,触到宽平饱满部分即为胎背,凹,凸不平,可变形能活动部分为胎儿的肢体.,明基医院,产前检查的方法,4,产前检查的方法,检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上,方握住胎先露部进一部査清是胎头或是胎臀,左右,推动以确定是否衔接,先露浮动者表示未入盆若已,衔接则胎先露部不能被推动则表示入盆,再次核对胎儿先露部及其入盆程度如先露部已衔,接头臀又难以鉴别时可以用B超协助诊断,听诊:孕18-20周起就可在腹部听到胎心音,靠近胎,背上方腹壁听得最清楚.,明基医院,产前检查的方法,5,产前检查的方法,枕先露时:胎心音在脐(左右)下方,臀先露时:胎儿心音在平脐左右上方,肩先露时:胎儿心音在靠近脐部下方听得最湑楚.,*妊娠分娩是孕妇正常的生理过程不是“患病但要预,防疾病产前检查是对母儿实行有效保护的非常重要的预防,措施,首先产检能及早发现并预防疾病保证母子健康为了对母,儿实行有效的保护,现代医学已普遍开展了产前检查它能,及早发现并预防疾病监护胎儿的发育,有效避免母儿不良,的结果发生所以为了母亲胎儿的健康按时进行产检是孕,妇的头等大事万万不可掉以轻心,明基医院,产前检查的方法,6,产前检查的项目,体重:怀孕期间孕妇的体重大约增加10-15公,斤体重增大快太多胎儿可能太天容易造成巨,大儿反之可能胎儿生长发育缓,140/90mmHg则为孕期高血压mHg血压高于,血压:孕期血压不能超过130/90m,严重时会引起全身小动脉痉挛全身抽搐成为子,痫危及母亲及胎几的生命.,富亮用软的皮尽泗量子麻与耻骨联合的距,即为宫底高度可估计胎兀的天小怀疑胎几太,或天应做B超检置,听胎心在孕妇腹部听到胎心120-160次/分,明基医院,产前检查的项目,7,正常分娩,妊娠满28周以后,胎儿及其附属物由母体产,道娩出的过程称分娩,妊娠满28周至不满37周(196-258天)分娩,称为早产,妊娠满37周至不满42足周(259-293天)分娩,称为足月,妊娠满42周及其以后(294及294天以上)分娩,称为过期产,明基医院,正常分娩,8,决定分娩的三因素,分娩能否顺利取决于三个因素:产力产道及胎儿.若三个因,素均正常且能相互适应胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分,娩,产力将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力,产道是胎儿娩出的通道分为骨产道与软产道两部分,骨产道指真骨盆是产道的重要部分骨产道的大小形状,与分娩关系密切,软产道:是由子宫下段宫颈阴道及骨盆底软组织构成的弯,曲管道,胎儿:胎儿能否顺利通过产道除产力和产道因素外还取,决于胎儿的大小胎位及有无畸形,明基医院,决定分娩的三因素,9,决定分娩的三因素,胎儿的大小在分娩过程中是决定分娩难易的重要因素之,胎儿过大致胎头径线过大胎儿过熟使胎头不易变形,都可,能造成难产,胎位:产道是纵行管道胎位为纵产式时胎儿容易通过产道,头先露时在分娩过程中颅骨重叠使胎头变形这时周径变,小有利于胎头娩出,臀先露:胎臀先娩出,其较胎头周径小且软而且不规则阴道,不能扩张,使后出胎头娩出困难.,横位:胎体纵轴与骨盆轴垂直。足月的活胎不能通过产道,对母儿威胁极大,胎儿畸形:胎儿的一部分发育异常,如脑积水连体畸形,由于,胎头或胎体过大通过产道发生困难,明基医院,决定分娩的三因素,10,正常分娩与产前检查课件,11,正常分娩与产前检查课件,12,正常分娩与产前检查课件,13,正常分娩与产前检查课件,14,正常分娩与产前检查课件,15,正常分娩与产前检查课件,16,正常分娩与产前检查课件,17,正常分娩与产前检查课件,18,正常分娩与产前检查课件,19,