癌症和抗癌药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012-1-25,#,癌症,VS,抗癌药物,癌症VS抗癌药物,1,癌症：,cancer,，,医学术语亦,称恶性肿瘤（,malignant neoplasm,），中医学中,称岩，为由,控制细胞生长增殖,机制失常而引起的疾病,。癌细胞除了,生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统,或淋巴系统转移,到身体其他,部分，逐步引起代谢衰竭直至死亡。,影响因素：机体在环境污染、化学污染（化学毒素）、电离辐射、,自,由基毒素、微生物（细菌、真菌、病毒等）及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,癌症：cancer，医学术语亦称恶性肿瘤（malignant,2,特点：,无限制的！,无止境的生长！,可转移！,使人消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损，破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者由于器官功能衰竭而死亡,死亡,特点：无限制的！无止境的生长！可转移！使人消瘦、无力、贫血,3,癌症的分类：,癌瘤：影响皮肤、粘膜、腺体以及其他器官；,血癌：血液方面的癌症；,肉瘤：影响肌肉、结缔组织以及骨头；,淋巴瘤：主要影响淋巴系统,常见的癌症有血癌,(,白血病,),、,骨癌,、,淋巴癌(,包括,淋巴细胞,瘤,),、肠癌、肝癌、,胃癌,、盆腔癌,(,包括,子宫癌,宫颈癌,),、肺癌（包括,纵隔,癌）、,脑癌,、神经癌、乳腺癌、,食道癌,、肾癌等。,癌症的分类：常见的癌症有血癌(白血病)、骨癌、淋巴癌(包,4,癌症病因：,机体因素：,免疫系统能力下降，机体防癌能力的降低，癌细胞就会继续增殖，形成癌症。,环境因素：,物理因素包括电离辐射、射线；化学 因素包括亚硝酸盐类、黄曲霉毒素,B,、化学制剂等；生物因素：细菌、病毒、真菌,现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病，所有细胞中都含有能够导致细胞癌变的基因，这些癌症因素代代相传。在正常状态下处于“沉默”状态，只有当细胞调节机制遭到破坏时才会“作恶”，导致癌症的发生。,癌症病因：现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病，所有细胞,5,癌症的转移：,1,、淋巴转移：一般转移最早,2,、血液转移；,3,、种植转移：比较少见,癌症的治疗：,中药治疗；,手术治疗：根治性手术、姑息性手术、探查性手术；,放射治疗；,化学治疗：,1,、晚期或播散性肿瘤的全身化疗；,2,、辅助化疗；,3,、新辅助化疗；,4,、特殊途径化疗；,癌症的转移：癌症的治疗：,6,抗癌药物,根据抗癌作用机理可以分为五类：,1,、烷化剂；,2,、抗代谢药；,3,、天然产物及其衍生物；,4,、影响激素功能的抗癌药物；,5,、其他抗癌药；,抗癌药物根据抗癌作用机理可以分为五类：1、烷化剂；,7,抗癌药物：,1,、烷化剂：氮芥、环磷酰胺、铂类化合物、白消安、卡莫司丁、达卡巴嗪、苯丁酸氮芥、美法仑、奥沙利铂等；,烷化剂碳正离子中间体（,+,）,细胞中,DNA,鸟嘌呤残基,-7,位氮键,核酸、蛋白质、酶（氨基、巯基、羟基）烷基化,DNA,链间链内交叉连接,干扰复制、转录,抗癌药物：烷化剂碳正离子中间体（+）细胞中 DNA鸟嘌呤残,8,G1,期,G2,期,S,期,此外，烷化剂还能使核苷酸发生错配，,AT,取代,CG,，烷基化作用发生在,S,期，使细胞周期停止在,G2,期，进而发生细胞凋亡。,分裂期,G1期G2期S期此外，烷化剂还能使核苷酸发生错配，AT取代C,9,氮芥,最早用于临床治疗癌症的氮芥类化合物,在体内迅速转化成高活性的季铵化合物，结构中的氮丙啶可受到电子供体（蛋白质的,SH,、碱基中的,-,N,等）的亲核攻击，形成共价结合，完成烷基化。,氮芥最早用于临床治疗癌症的氮芥类化合物 在体内,10,顺铂,通过扩散和经,Cu2+,转运体主动转运进入细胞，顺铂的氯可被水取代，形成活泼的带正电的水化分子,cis-Pt,（,NH,3,）,2,（,H,2,O,）（,OH,）,+,，与,DNA,分子反应,.,顺铂通过扩散和经Cu2+转运体主动转运进入细胞，顺铂的氯可被,11,2,、抗代谢药：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巯嘌呤、喷司他丁、阿糖胞苷等；,化学结构大多与细胞生长繁殖所必须的代谢物质如叶酸、腺嘌呤、嘧啶碱等相似，它们能竞争与酶结合，从而以伪代谢物的形式干扰核酸、嘌呤、嘧啶以及前体物的代谢；,2、抗代谢药：甲氨喋林、氟尿嘧啶、替加氟、巯嘌呤、喷司他丁、,12,阿糖胞苷,本品为主要作用于细胞,S,增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过抑制细胞,DNA,的合成，干扰细胞的增殖。,阿糖胞苷,进入体内,激酶磷酸化,阿糖胞苷三磷酸肌阿糖胞苷二磷酸,抑制,DNA,聚合酶的合成,抑制二磷酸胞苷转变为二磷酸脱氧胞苷,阿糖胞苷本品为主要作用于细胞S增殖期的嘧啶类抗代谢药物，通过,13,甲氨蝶呤,叶酸,二氢叶酸,四氢叶酸,二氢叶酸还原酶,甲氨蝶呤叶酸二氢叶酸四氢叶酸二氢叶酸还原酶,14,3,、天然产物及其衍生物：长春新碱、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羟）喜树碱等；,3、天然产物及其衍生物：长春新碱、紫杉醇、高三尖杉醇酯、（羟,15,紫杉醇,新型的抗微管药物,并不导致微管解聚，是与,-,微管蛋白中不同于长春新碱结合部位的部位结合，使细胞中微管双聚体装配成微管，抑制微管解聚化而使之稳定，“冻结”在多聚状态。,紫杉醇新型的抗微管药物并不导致微管解聚，是与-微管蛋白中不,16,4.,影响激素功能的抗癌药物,肾上腺皮质激素：抑制有丝分裂抑制淋巴细胞增殖，用于儿童急性白血病、成人恶性淋巴瘤，应合用有效抗癌药与抗菌药。,氨鲁米特：抑制肾上腺皮质激素合成，用于肾上腺癌、库欣病。因为是芳酶的强抑制剂，故可以阻止雌激素产生，对乳腺癌有一定作用。,此外，促性腺激素释放激素同类物：亮丙瑞林、戈舍瑞林、奥曲肽、依西美坦等。,4.影响激素功能的抗癌药物此外，促性腺激素释放激素同类物：亮,17,5.,其他抗癌药物,门冬酰胺酶：某些肿瘤细胞缺乏门冬酰胺合成酶，因此不能自身合成对生长所必需的门冬酰胺，必须依赖宿主提供，本品能分解门冬酰胺，使肿瘤细胞缺乏供应而停止生长。,其他：,维甲酸（维,A,酸）、三氧化二砷（急性粒细胞性白血病）、蛋白酪氨酸激酶抑制剂、伊马替尼、吉非替尼、埃罗替尼、沙利度胺（雷利度胺）、生物反应调节剂。,5.其他抗癌药物门冬酰胺酶：某些肿瘤细胞缺乏门冬酰胺合成酶，,18,防癌生活方式,1,、盯住你的,BMI,脂肪细胞会制造并释放荷尔蒙，可能促进癌细胞生长。,亚洲人最好将身体质量指数（,BMI,）控制在,18.5,至,22.9,之间。,BMI,计算方式为,体重（公斤）,身高（公尺）平方,。,2,、每天流汗,30,分钟 这是最经济实惠的防癌方法。,运动可以调整血液中睾固酮与雌激素，保护女性对抗与荷尔蒙相关的癌症。运动另个好处是促进肠子蠕动，减少粪便积存停留在肠子时间，降低大肠癌风险。,3,、喝绿茶或咖啡 绿茶有助于防癌早已获得证实。因为绿茶含有儿茶素及维生素,A,、,C,等抗氧化剂因此有防癌功效。,4,、新鲜蔬果 特别强调新鲜的蔬菜水果。,目前已证实足量的蔬果纤维，可预防大肠直肠癌，并减少乳癌、食道癌等数种癌症的发生率。蔬果的纤维素能减少肠内致癌因子、改变肠中菌种生态，避免癌细胞形成。,5,、跳开脂肪诱惑 美国国家科学院报告指出，所有饮食构成要素中，脂肪与癌症关系最强烈，特别是乳 腺癌、大肠癌与摄护腺癌。,6,、多吃鸡、鱼，少量吃猪、牛、羊 牛排、红烧蹄膀、涮羊肉，虽然很美味，但请尽量少吃些。研究已发现比起不吃或很少吃红肉的人，大量摄取猪、牛、羊等红肉的人罹患大肠癌风险增加,30,。,7,、戒烟、戒酒 抽烟者请立刻戒烟，不抽烟的人要避免二手烟。,Thank you!,防癌生活方式Thank you!,19,