危重症患者交班内容与流程课件

,*,-精品文档-,*,*,-精品文档-,*,标题文本样式：微软雅黑/28号 Arial/28pt,第一级内容文本样式：微软雅黑/20号 Arial/20pt,第二级内容文本样式：微软雅黑/18号 Arial/18pt,第三级内容文本样式：微软雅黑/16号 Arial/16pt,第四级内容文本样式：微软雅黑/14号 Arial/14pt,第五级内容文本样式：微软雅黑/12号 Arial/12pt,标题文本样式：微软雅黑/28号 Arial/28pt,第一级内容文本样式：微软雅黑/20号 Arial/20pt,第二级内容文本样式：微软雅黑/18号 Arial/18pt,第三级内容文本样式：微软雅黑/16号 Arial/16pt,第四级内容文本样式：微软雅黑/14号 Arial/14pt,第五级内容文本样式：微软雅黑/12号 Arial/12pt,危重症患者交班内容与流程,玉田中医院,齐秀杰,-精品文档-,危重症患者交班内容与流程玉田中医院 齐秀杰-精品文档,1,前言,交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，在护理安全管理中占有重要地位。,危重患者病情危重、变化快、治疗、护理项目多切连续性强，各种信息多且复杂零碎，因此，危重症患者的交接班是保证护理工作连续进行、确保护理质量的重要举措。,-精品文档-,前言交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，在护理安全管,2,怎样做好危重症患者的交接班,交接班的五定,三交接（书面、口头、床旁）,怎样避免交接班遗漏？,怎样及时发现病情变化？,交接班的顺序？,-精品文档-,怎样做好危重症患者的交接班交接班的五定-精品文档-,3,定人员,护士长、责任组长、责任护士、夜班护士必须参加。其他人员根据交班形式决定,-精品文档-,定人员护士长、责任组长、责任护士、夜班护士必须参加。其他人员,4,定时间,夜班护士需提前15分钟到岗，查看危重患者护理记录，交班护士也应提前15分钟做好交班准备，如准备好护理记录、备好护理用具：手电筒等。,-精品文档-,定时间夜班护士需提前15分钟到岗，查看危重患者护理记录，交班,5,定内容,规范交班内容，床头交班包括患者生命体征、夜间睡眠、晨起精神状态、各种管路情况、皮肤情况、出入液量、患者主诉、心理状态、当班内采取的主要护理措施，存在的护理重点、难点，已完成的治疗及未完成的治疗情况等,-精品文档-,定内容规范交班内容，床头交班包括患者生命体征、夜间睡眠、晨起,6,定位置,交接时，护士长应组织好，注意交班的紧凑性。接班者位于患者左侧，交班者与其余护士站在患者右侧且交班者位于排首，同时可以更好的协助接班护士对患者查体时的床旁配合，护士长则位于床尾，便于全面观察，对整体交班过程进行质量控制,-精品文档-,定位置交接时，护士长应组织好，注意交班的紧凑性。接班者位于患,7,定顺序,从头到脚式危重患者交接班顺序,-精品文档-,定顺序从头到脚式危重患者交接班顺序-精品文档-,8,交接班内容与流程,交班前的准备,交班者做好交班准备,检查班中治疗护理措施完成情况,检查班中护理记录书写是否完整,检查物品：手电筒、手消、尺子、简易呼吸器,检查单元整洁情况,-精品文档-,交接班内容与流程 交班,9,交班内容与流程,接班者准备,提前,15,分钟到岗,查看抢救药品及设备,再行床旁交接班,-精品文档-,交班内容与流程 接班,10,交接班双方,在交班过程中：,关心体贴病人，有高度的责任感。,良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼。,保持患者体位舒适,查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。,交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。,-精品文档-,交接班双方在交班过程中：-精品文档-,11,由头至脚交接和护理评估,a）头部,检查患者意识,-呼唤名字、拍肩膀,昏迷病人进行GCS评分,检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射,-精品文档-,由头至脚交接和护理评估a）头部-精品文档-,12,A）头部,检查眼、耳、口、鼻的清洁,.,检查鼻导管、气管插管（刻度、通畅否、固定正确否）,.,检查头后枕部有无压疮（特别是脑外科患者）,.,检查颅内压机头部的引流管（刻度、通畅、固定情况）,-精品文档-,A）头部检查眼、耳、口、鼻的清洁-精品文档-,13,b)颈部,检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤，潮湿,.,检查气管有无移位,.,检查颈部导管,-,确保固定好,-,观察有无渗血、渗液或感染,-精品文档-,b)颈部检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤，潮湿-精品,14,b)颈部,如有气管切开,-检查敷料渗液、切口有无红肿、感染。,-气囊充气合适否,-气切日期,-固定松紧度、固定好否。,-精品文档-,b)颈部如有气管切开-精品文档-,15,c)胸部、腹部,检查深静脉导管,-,确保畅通、固定好,-,观察有无渗血或感染,-,检查置管日期,.,检查胸部伤口 敷料是否固定好、有无渗血,-,渗液,检查胸部引流管,-,确保固定好、确保引流管通畅,-,引流液颜色、形状、量,-精品文档-,c)胸部、腹部检查深静脉导管-精品文档-,16,d)会阴,检查股部导管,-,确保固定好、通畅,-,观察有无渗血、渗液或感染,.,检查会阴,-,卫生情况,-,皮肤损伤、压疮,-,有无失禁,-,尿管,-精品文档-,d)会阴检查股部导管-精品文档-,17,e)手部、脚部,检查皮肤,-,温湿度、灌流、有无水肿,检查伤口,检查静脉确保畅通。,-,是否通畅、固定好,-,观察有无渗血或感染,-,置管日期,检查双腿早发现深静脉栓塞,-精品文档-,e)手部、脚部检查皮肤-精品文档-,18,主要检查阳性结果,影像学检查,化验报告,心电图,、,-精品文档-,主要检查阳性结果影像学检查-精品文档-,19,治疗,已完成的治疗,未完成的治疗,特殊治疗（时间、用法）,-精品文档-,治疗已完成的治疗-精品文档-,20,其他特殊情况,假牙、牙齿松动,特殊护理需求,医生特殊交代,-精品文档-,其他特殊情况假牙、牙齿松动-精品文档-,21,规范交接班的优点,保证护理工作的连续性、安全性、准确性,交接班时做到口头交清、记录交清、床头看清“三清”，避免了交接不清。,通过规范交接班，护士条理性得到提高，还培养了护理总结、概括、分析及语言表达能力。,护理体检融入到交接班过程中，可以及时发现一些病情变化，体征变化，有利于危重症病人的及时救治,-精品文档-,规范交接班的优点保证护理工作的连续性、安全性、准确性-,22,规范交接班的优点,通过护理体检可以及时发现一些护理上的不足，有利于预防护理差错事故，防止护理并发症，从而减少护理不良事件,护理体检的质量还可反映护士的护理水平，有利于促进护士加强“三基三严”学习和专科理论和知识学习，从而不断提高护理业务水平。,-精品文档-,规范交接班的优点通过护理体检可以及时发现一些护理上的不足，有,23,规范交接班的缺点,对于年轻护士，因护理体检水平低，在进行从头到脚式交接班时，可能花费的时间较长，需要不断加强培训。,这种交班形式，当手由污染部位移向清洁部位时，手卫生易被忽略。,-精品文档-,规范交接班的缺点对于年轻护士，因护理体检水平低，在进行从头到,24,本院交接班现状,交接班人员责任心不强，走过场。流于形式，达不到预期效果。,交接班内容不全面，一带而过。一旦有问题，上下班互相推卸责任。,交班交给领导看。,交接班无重点。,患者病情交接不连续。,缺乏人文关怀。,-精品文档-,本院交接班现状交接班人员责任心不强，走过场。流于形式，达不到,25,讨论,你所在的科室，危重症交接班存在哪些问题？哪些问题需要立即解决？,针对本科出现的问题，提出你的整改方案。需要我们为你们解决什么问题？,-精品文档-,讨论你所在的科室，危重症交接班存在哪些问题？哪些问题需要立即,26,谢谢,-精品文档-,谢谢-精,27,