卫生署疾病管制局汇总课件

衛生署疾病管制局,毒品與愛滋,衛生署疾病管制局毒品與愛滋,中央日報,94.3.17,5版,中央日報,內容大綱,愛滋病簡介,全球愛滋病流行現況,台灣愛滋病流行現況,愛滋病的衝擊,毒癮愛滋疫情,內容大綱愛滋病簡介,愛滋病(AIDS),Acquired 後天性,Immune 免疫,Deficiency 缺乏,Syndrome 症候群,人類免疫缺乏病毒(HIV),Human Immunodeficiency Virus,愛滋病(AIDS)Acquired,病原體:人類免疫缺乏病毒,(HIV,Human Immunodeficiency Virus,簡稱愛滋病毒,),病原體:人類免疫缺乏病毒,愛滋病毒傳染途徑,一、,性行為傳染：,與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之,性交行為，或其他體液之交換。,二,、血液傳染：,1.輸進或接觸被愛滋病毒感染的血液、血液製劑,2.與感染愛滋病毒之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒。,3.接受愛滋病毒感染者之器官移植。,三、,母子垂直感染：,嬰兒由其已感染病毒的母親在妊娠期、生產期或因授,乳而得到愛滋病毒。,愛滋病毒傳染途徑一、性行為傳染：,不會傳染愛滋病的途徑,輕吻,蚊蟲叮咬,日常社交生活,擁抱,握手,共餐,共用馬桶,一起上班,一起上課,不會傳染愛滋病的途徑輕吻擁抱,握手,共餐,共用馬桶,一起上班,空窗期,愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血液才會產生愛滋病毒抗體,因此在感染的早期,可能因抗體尚未產生,而檢驗抗體呈陰性反應,此即為空窗期,一般空窗期約是感染愛滋病毒後6-12週,空窗期愛滋病毒感染後,需要經過一段時間,血液才會產生愛滋病毒,感染愛滋病毒後,會有什麼症狀,病毒感染,數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節疼痛、咽喉疼痛,經數天或數週痊癒進入潛伏期半年至十年,全身性淋巴腺腫大,體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、下痢,出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎、泡疹、白色念珠菌症、腫瘤等,感染愛滋病毒後,會有什麼症狀病毒感染,全球愛滋病流行現況,全球愛滋病流行現況,全球各洲愛滋病毒感染盛行率,目前愛滋病毒感染存活人數,2004年新感染HIV人數,2004年愛滋病患死亡人數,3,940萬,490萬,310萬,全球各洲愛滋病毒感染盛行率目前愛滋病毒感染存活人數3,940,2004年,平均一天發生14,000名新感染者,平均一分鐘發生10名新感染者,95%以上在發展中國家,12000名(85%)在15-49歲之間,50%女性,50%在15-24歲年齡層,UNAIDS:Report on the global HIV/AIDS epidemic Dec 2004,2004年95%以上在發展中國家UNAIDS:Report,HIV/AIDS：Chinas Titanic Peril,UNAIDS July,2002,鐵達尼號的危機,中國,2001年底，中國估計60萬人感染,(WHO/150萬),至2010年，聯合國估計1,000萬人感染,(CDC/2000萬),HIV/AIDS：Chinas Titanic Pe,愛滋病的衝擊,愛滋病的衝擊,愛滋病對人口的影響,愛滋病影響的是富有生產能力的青年,導致的死亡是過早的死亡,以非洲為例:,平均壽命降低了10至15年,.辛巴威從65歲降至39歲,.南非從59歲降至45歲,到2010年,很多國家人口成長率將降為0,愛滋病對人口的影響愛滋病影響的是富有生產能力的青年 到201,對家庭的影響:泰國研究,受愛滋之害的,家庭,收入下降幅度為52%至67%,對教育的影響:非洲部分地區小孩被迫輟,學賺錢養家,甚至老師病倒無法工作,孤兒人數增加,社會福利需求亦隨之增加,愛滋病對社會的影響,對家庭的影響:泰國研究,受愛滋之害的 愛滋病對社會的影響,稅收減少，經濟成長重挫:撒哈拉沙漠以南國家,每年減少2.6%的GDP成長,社會福利及醫療支出大增，排擠其他建設經費,勞動力下降:肯亞工廠生產力下降50%,醫療支出,增加10倍,企業生產成本增加：人員培訓、請假、離職、,資遣、甚至喪葬補助均增加,未來二十年，高感染國家經濟成長將比預估值,少25%,愛滋病對經濟的影響,稅收減少，經濟成長重挫:撒哈拉沙漠以南國家,愛滋病對經濟的,醫療成本,健保每年支付愛滋雞尾療法藥費,4億元,愛滋病患每人每年平均藥費為,35萬元,(一般人約為3,500元),愛滋病造成國家整體競爭力的下降,醫療成本愛滋病造成國家整體競爭力的下降,台灣HIV/AIDS疫情,台灣HIV/AIDS疫情,台灣地區,HIV/AIDS,個案通報,數,(73-94.7),台灣地區HIV/AIDS個案通報數(73-94.7),台灣籍愛滋病毒感染者歷年通報人數,73年至93年12月底本國籍累積通報人數達6,772人,至94年7月則達8,706人,台灣籍愛滋病毒感染者歷年通報人數73年至93年12月底本國籍,2004年的臺灣愛滋疫情指數,平均每5.8個小時發現1名新感染者,平均約每一天半就有1名新感染者發病,每3.7天就有1名感染者死亡,2004年的臺灣愛滋疫情指數,台灣地區愛滋,通報個案,大事記,1984,第1例通報個案(外籍),1986第1例本國籍通報個案,(MSM),1987第1例女性通報個案,1988第一對夫妻感染,1988第一例母子垂直感染通報個案,1988第一例共用針頭感染通報個案,台灣地區愛滋通報個案大事記1984第1例通報個案(外籍)19,毒癮愛滋疫情,毒癮愛滋疫情,Reference:Global overview of injecting drug use and HIV infection among injecting drug users.AIDS 2004,18:2295-2303,當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時,，,毒癮愛滋族群會再透過,性行為,傳至一般群體，,將,使,愛滋疫情面臨爆炸性成長,聯合國的警告,注射毒品是愛滋大流行的引爆點,低危險或無危險行為女性,嫖客,低危險或無危險行為,男性,性工作者,毒品施用者,以性交換毒品,愛滋寶寶,Reference:Global overview of,藥物濫用vs愛滋病,經由,受污染的針具或稀釋液/容器等,傳播愛滋病,喪失判斷力，產生,不安全性行為,HIV個案,濫用藥物可能性,藥物濫用vs愛滋病經由受污染的針具或稀釋液/容器等傳播愛滋病,Reference:2004 world drug report,UN office on drugs and crime,2004 report on the global AIDS epidemic,UNAIDS,全球毒品和愛滋疫情概況,3成,IDU,感染愛滋病毒,1成愛滋病毒感染者是,IDU,毒品注射施用者,1300萬,愛滋感染存活數,4000萬,400萬,Reference:2004 world drug rep,台灣毒品和愛滋疫情概況,毒品注射施用者,10萬,愛滋感染數,2萬,4千人,毒癮愛滋盛行率4%,台灣毒品和愛滋疫情概況毒品注射施用者10萬愛滋感染數2萬4千,歷年,危險因子,通報個案數,分布,通報人數,民國,77年通報,第1例毒癮感染者,註 :危險因素不詳者未列入統計,同志群體,人數快速增加,歷年危險因子通報個案數分布通報人數民國77年通報註 :危險,因年通報個案僅零星個位數故不列入統計,歷年新增個案危險因子為毒癮之比率,因年通報個案僅零星個位數故不列入統計歷年新增個案危險因子為毒,不同危險因子累積通報感染人數推估,通報人數,民國,異性戀推估,男同性戀推估,毒癮感染人數推估,不同危險因子累積通報感染人數推估通報人數民國異性戀推估 男同,台灣毒品使用者愛滋感染現況,民國77-94年7月,台灣毒品使用者愛滋感染現況民國77-94年7月,監測工作中的重大指標事件,92,年台南監獄和看守所新收容人篩檢陽性率,36/3693=,1%,A,B1,B2,B3,C,E2,E1,D1,E3,經疫調發現,其中9名個案,先5名受刑人入監前共用針頭,後又擴散至2次團體4人感染,個案多有,地域性幫派,關聯,毒品使用者,再犯比率高達8成,監測工作中的重大指標事件92年台南監獄和看守所新收容人篩檢陽,注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖,乾姊弟,同日查獲毒癮送檢,E男,診斷日：92.1.14,同性戀,毒癮,A女（妻）,診斷日92.1.14,靜脈毒癮,已歿,排行：老三,診斷日92.11.18,靜脈毒癮,共用針頭感染,強奪罪入獄,排行：老大,診斷日93.2.26,靜脈毒癮,共用針頭感染,看守所觀察勒戒篩檢發現,排行：老二,診斷日92.4.10,異性戀,靜脈毒癮,離婚毒癮通緝中,一年之內發現一家3三兄弟姊妹皆感染,夫妻亦感染,傳播速度快於性行為傳播,家人朋友間傳播型態異於性行為傳播,注射毒品者傳播愛滋病毒關係圖乾姊弟同日查獲毒癮送檢E男A女（,毒品施用者再累犯和戒毒問題,再犯比率高達8成,(,法務部所提供之資料),海洛因終生戒毒成功率10%,(,戒治醫院醫師之經驗),毒品施用者再累犯和戒毒問題再犯比率高達8成,我國毒癮愛滋疫情總結,1.目前毒癮愛滋流行尚在初期,是,防治之最佳時機,2.如果無積極介入措施,疫情將快速蔓延,每年治療費用,可能高達百億以上,3.,女性感染愛滋，因毒癮而攀升,，衍生愛滋寶寶,4.,共用針具,是感染愛滋主要原因,5.海洛因,戒毒不易,我國毒癮愛滋疫情總結1.目前毒癮愛滋流行尚在初期,是防治之最,敬請指教,敬請指教,