常规检验项目临床意义课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,体 检 项 目 异 常,de,分 析,浙江荣军医院,孙兆彪,体 检 项 目 异 常de分 析浙江荣军医院,1,常规体检项目,病史,体格检查,内科 外科 眼科,器械检查,心电图 X线 B超,实验室检查,血尿常规 肝肾功能 乙肝三系,常规体检项目 病史,2,体 格 检 查,体 格 检 查,3,血压,SBP,140 or,DBP,90 mmHg,心动过速,100 bpm,心动过缓 140 orDBP 90 mmHg,4,淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,皮肤无皮疹及感染灶,肢体无功能障碍,无指趾残缺,体格检查外科,淋巴结无肿大体格检查外科,5,裸眼或矫正视力,1.0,以上,色觉正常,眼球运动正常,结膜无充血,角膜无溃疡,巩膜无黄染,体格检查眼科,裸眼或矫正视力 1.0 以上体格检查眼科,6,器 械 检 查,器 械 检 查,7,器械检查心电图,早搏、异位心动过速,心室肥厚,传导阻滞,异常,ST-T,改变,青年无症状的窦性心动过缓或过速、左心室高电压、轻度ST-T改变不视为异常,器械检查心电图 早搏、异位心动过速,8,器械检查X线检查,胸片,肺部钙化灶、团块影,心影大小正常,肋骨骨折及破坏,肋膈钝、胸膜炎、气胸,两肺纹理增深而无症状一般也不视为异常,器械检查X线检查胸片,9,器械检查,B,超,肝胆胰脾超声,脂肪肝：营养失调、饮酒、肥胖,多囊肝、孤立性肝囊肿,胆囊结石、胆囊炎,胆囊息肉定期复查，,10mm,外科治疗,胰腺囊肿、肿瘤,器械检查B超 肝胆胰脾超声,10,肾囊肿,可单个或多个。大多数无明显症状，少数人有高血压，红细胞增多症及尿路感染等。一旦出现感染，可有腰痛、脓尿、发热等。对无症状、无并发症者，定期复查（一般是半年一次）B超、CT，不需治疗。囊肿大于4CM或有症状者，需外科诊治。,肾囊肿可单个或多个。大多数无明显症状，少数人有高血压，红细胞,11,实 验 室 检 查,实 验 室 检 查,12,实验室检查血常规（一）,红细胞（,RBC,）,3.55.5,10,12,/L,血红蛋白（Hb）,110.0160.0 g/L,白细胞（WBC）,4.010.0,10,9,/L,血小板（Pl）,100300,10,12,/L,实验室检查血常规（一）红细胞（RBC）3.55.5,13,贫血,轻度贫血Hb:90110g/L,中度贫血Hb：6090 g/L,重度贫血Hb：3060 g/L,极重度贫血Hb：3/hp,常见原因：感染、结石、肾小球疾病,实验室检查尿常规血尿,17,尿液异常二,白细胞,5/hp，见于感染,蛋白尿,胆红素尿,尿液异常二白细胞 5/hp，见于感染,18,实验室检查肝功能（一）,总胆红素（,BIT,）,5.128.0 umol/L,直接胆红素（,BID,）,010.0,umol/L,间接胆红素（,BII,）,5.118.0umol/L,胆红素升高黄疸,肝脏病 肝炎、肝硬化、肝癌,胆道病 胆囊炎、胆管结石,实验室检查肝功能（一）总胆红素（BIT）5.12,19,实验室检查肝功能（二）,总蛋白（,TP,）,6085 g/L,白蛋白（,ALB）,3555 g/L,球蛋白（GLO）,2035 g/L,总蛋白及白蛋白减少和球蛋白增加,慢性肝炎、肝硬化,实验室检查肝功能（二）总蛋白（TP）6085 g,20,实验室检查肝功能（三）,谷丙转氨酶（,ALT）,35 U/L,谷草转氨酶（AST）,35 U/L,碱性磷酸酶（ALP）,150 U/L,谷氨酰转肽酶（GGT）,50 U/L,酶升高,急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道病,实验室检查肝功能（三）谷丙转氨酶（ALT）35,21,实验室检查肾功能,尿素氮（,BUN）,2.58.2 mmol/L,肌酐（Cr）,44130 umol/L,尿酸（UA）,150430 umol/L,BUN及Cr升高,提示肾功能受损，请去泌尿内科进一步检查,UA升高,痛风,实验室检查肾功能 尿素氮（BUN）2.58.2 m,22,实验室检查乙肝三系,乙肝表面抗原（,HBsAg）,乙肝表面抗体（抗HBs）,乙肝E抗原（HBeAg）,乙肝E抗体（,抗Hbe）,乙肝核心抗体（抗HBc）,乙肝脱氧核糖核酸（HBV-DNA）,实验室检查乙肝三系 乙肝表面抗原（HBsAg）,23,乙肝免疫学检查全阴,说明您对乙肝没有抵抗力，容易被传染，请您于近期注射乙肝疫苗。第一年注射三次（0、1、6个月各注射一次），接种乙肝疫苗全程（3次）后的1-2个月内，请复查乙肝六项，若HBsAb,为阳性，则表明已达到免疫效果，否则应继续加强免疫,。,乙肝免疫学检查全阴说明您对乙肝没有抵抗力，容易被传染，请您于,24,乙肝表面抗原、乙肝e,抗原、乙肝核心抗体阳性,肝功能正常者，请戒酒，平时注意劳逸结合，不服对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能，建议做HBV-DNA定量检测。转氨酶增高、HBV-DNA阳性者，请肝病专科诊治,。,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性肝功能正常者，请戒,25,血谷丙转氨酶高,若单项转氨酶高（大于60U/L），请素食3天-1周后复查肝功能、肝炎系列，若异常专科诊治；若单项转氨酶高在60U/L以下，宜清淡饮食、忌酒、休息，定期复查。,血谷丙转氨酶高若单项转氨酶高（大于60U/L），请素食3天-,26,实验室检查血脂,总胆固醇（,TCH,）,2.805.67 mmol/L,甘油三酯（,TG,）,0.341.80 mmol/L,低密度酯蛋白胆固醇（,LDL-C,）,4.90mmol/L,升高,肥胖、动脉硬化、高脂血症、糖尿病、肾 病、胆道阻塞,实验室检查血脂 总胆固醇（TCH）2.805.67,27,高血脂,TG、TC、LDL超过正常标准为高血脂，它可引起动脉硬化，是引起心脑血管病的“第一杀手”；HDL有抗动脉抗硬化作用，故其降低亦相当血脂增高的危害。所以平素应少进动物内脏、肥肉、动物油、蛋黄等，并且应戒烟限酒，少食糖，多食蔬菜，加强体育锻炼。,高血脂TG、TC、LDL超过正常标准为高血脂，它可引起动脉硬,28,实验室检查血糖,空腹血糖（,GLU,）,3.906.40mmol/L,升高,糖耐量减退、糖尿病,实验室检查血糖 空腹血糖（GLU）3.906.40mm,29,肿瘤系列,甲胎蛋白AFP25ng/ml,癌胚抗原CEA5ng/ml,肿瘤系列甲胎蛋白AFP25ng/ml,30,谢 谢,谢 谢,31,常规检验项目临床意义课件,32,