《春季流行性感冒预》课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选ppt,*,春季流行性传染病预防,XX,省,XX,市,X,中,XXX,班制作,精选ppt,目录,1.,了解流行性病毒,2.,知识普及,3.,流行性腮腺炎,4.,流行性感冒,(H3N2)/,什么是流感？,5.SARS(,非典）,6.,手足口病,7.,甲型,H1N1,8.H7N9(,禽流感,),精选ppt,9.H5N1(,禽流感,),10.,麻疹,11.,水痘,12.,传染病的传播途径,13.,如何保障健康,?,14.,个人卫生,15.,七步洗手法,16.,均衡饮食,17.,流感病毒图片,18.,早发现早治疗,19.,结束,PPT,精选ppt,有谁知道什么是流行性病毒吗？,精选ppt,了解流行性病毒,流行性感冒病毒，简称,流感病毒,，是一种造成,人,、,狗,、马、猪及禽类等患流行性感冒的,RNA,病毒，在分类学上，流感病毒属于,正黏液病毒科,，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。病毒最早是在,1933,年由英国人威尔逊,史密斯（,Wilson Smith,）发现的，他称为,H1N1,。,H,代表,血凝素,；,N,代表神经氨酸酶。数字代表不同类型。,精选ppt,流行性病毒的知识普及,什么是流感？,流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲、乙、丙三型，其中，甲型流感根据流感病毒特征可分为,HxNx,共,135,种亚型。流感的临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。,什么是禽流感病毒？,禽流感病毒（,AIV,）属甲型流感病毒。是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌疼等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。目前可分为,16,个,H,亚型（,H1H16),和,9,个,N,亚型（,N1N9),。感染人的禽流感病毒亚型主要为,H5N1,、,H9N2,、,H7N7,其中感染,H5N1,的患者病情重，病死率高。禽流感病毒对热比较敏感，,65,摄氏度加热,30,分钟或煮沸（,100,摄氏度）,2,分钟以上可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。,甲型,H1N1,流感病毒：,2009,年开始，甲型,H1N1,流感在全球范围内大规模流行。甲型,H1N1,流感为急性呼吸道传染病，其病原体是一种新型的甲型,H1N1,流感病毒，在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同，在病毒毒,2,株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。,精选ppt,流行性腮腺炎,症状：,肿胀,腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清。,疼痛,表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病,1,3,天最明显，以后逐渐消退，约,2,周肿胀完全退尽。,病程,在发病初期的,3,5,天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。,鉴别,诊疗时应区分肿瘤、其它病毒或细菌引起的腮腺肿大。,精选ppt,流行性感冒,症状：,（,1,）单纯型流感,常突然起病，畏寒高热，体温可达,39,40,，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病,3,4,天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需,1,2,周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，,2,3,天可恢复。,（,2,）肺炎型流感,实质上就是并发了,流感病毒性肺炎,，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、,发绀,，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。,（,3,）中毒型流感,表现为高热、,休克,、,呼吸衰竭,、中枢神经系统损害及弥漫性血管内,凝血,（,DIC,）等严重症状，病死率高。,（,4,）胃肠型流感,除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。,2,3,天即可恢复。,精选ppt,什么是流感？,流感是由,流感病毒,引起的急性呼吸道传染病,传播,主要通过,飞沫传染,，经咳嗽、喷嚏方式散播,症状,发病较突然，,高热、畏寒、头痛、乏力,等,并发症,流感常见的并发症有肺炎、中毒性休克、,脑炎、急性坏死性脑病等，,可导致死亡,等,精选ppt,非典,症状：,潜伏期,1,16,天，常见为,3,5,天。起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过,38,，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程多为,1,2,周；伴有,头痛,、肌肉酸痛、全身乏力和,腹泻,。起病,3,7,天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于,10,14,天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。,病程进入,2,3,周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需,2,周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。,精选ppt,手足口病,症状：,手足口病主要发生在,4,岁以下的儿童，潜伏期：多为,2,10,天，平均,3,5,天,1.,普通病例表现,急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。,2.,重症病例表现,少数病例（尤其是小于,3,岁者）病情进展迅速，在发病,1,5,天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。,（,1,）神经系统表现,并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以,2,岁以内患儿多见。,（,2,）呼吸系统表现,并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。,（,3,）循环系统表现,并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。,精选ppt,甲型,H1N1,症状：,甲型,H1N1,流感,症状与感冒类似，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。有报道说，美国,2009,年疫情中发现病例的主要表现为突然发热、,咳嗽,、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现,眼睛,发红、头痛和,流涕,等症状。,湘雅,医院感染,病科主任、博士生导师,谭德明,教授表示，青壮年体内免疫力太强，反而会导致抗体反应过于剧烈，形成“细胞激素风暴”，致使肺部组织严重受伤害。,人的肺部受到流感或呼吸道病毒侵袭时，会出现大量被激活的,T,细胞以抵抗病毒。,T,细胞,被激活的同时导致人体内细胞激素上升，形成“细胞激素风暴”，使肺部出现炎症。几天后，,T,细胞促使体内,OX40,分子增多，而,OX40,分子向,T,细胞发出“继续存活”的信号，使,T,细胞继续在肺部停留，“细胞激素风暴”加剧，肺部炎症加重，最终造成,人体免疫系统,不堪重负，危害人体健康。所以发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群,老人和儿童。,精选ppt,H7N9(,禽流感,),症状：,根据现有人感染,H7N9,和,H5N1,禽流感病例的调查结果认为，潜伏期一般在,7,天以内。,患者发病初期表现为流感样症状，包括发热、咳嗽，可伴有,头痛,、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，出现胸闷和呼吸困难等症状。呼吸系统症状出现较早，一般在发病后,1,周内即可出现，持续时间较长，部分患者在经过治疗,1,个月后仍有较为严重的咳嗽、咳痰。在疾病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和,呼吸衰竭,。重症患者病情发展迅速，多在,5,7,天出现重症,肺炎,，体温大多持续在,39,以上，呼吸困难，可伴有,咯血,痰；可快速进展为,急性呼吸窘迫综合征,、,脓毒症,、,感染性休克,，部分患者可出现,纵隔气肿,、,胸腔积液,等。有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭，如心肌损伤导致,心力衰竭,，个别患者也表现有,消化道出血,和应急性溃疡等消化系统症状，也有的重症患者发生昏迷和,意识障碍,。,精选ppt,H5N1(,禽流感,),症状：,禽流感重症患者一般均为,H5N1,亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在,39,以上，热程,1,7,天，一般为,3,4,天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、,败血症,、休克等多种并发症。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。,3,精选ppt,麻疹,症状,:,（,1,）潜伏期,约,10,日（,6,18,天）。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者，可延至,3-4,周。在潜伏期内可有轻度体温上升。,（,2,）前驱期,也称发疹前期，一般为,3,4,天。表现类似上呼吸道感染症状：发热见于所有病例，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（,Stimson,线），对诊断麻疹极有帮助。麻疹黏膜斑，在发疹前,24,48,小时出现，为直径约,1.0mm,灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。,（,3,）出疹期,多在发热后,3-4,天出现皮疹。体温可突然升高至,40,40.5,，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，,24,小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第,3,天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，,X,线检查可见肺纹理增多。,（,4,）恢复期,出疹,3,4,天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，,7,10,天痊愈。,精选ppt,水痘,症状：,该病潜伏期为,1