心脏循环系统

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,正常循环系统,X,线表现,1,、检查方法,2,、正常,X,线表现,3,、观察与分析,4,、总结,第一节 心脏大血管的检查方法,透视,摄,片,记波,摄影,心血管,造影,第二节 心脏大血管的正常,X,线表现,（一）正位片,1,、左心缘,（1,）主动脉球,（2,）肺动脉段,（3,）左心室段,2,、右心缘,（1,）升主动脉,or,上腔静脉,（,2,）右心房,相反搏动点,（一）正位片,1,、左心缘,（1,）主动脉球,（2,）肺动脉段,（3,）左心室段,2,、右心缘,（1,）升主动脉,or,上腔静脉,相反搏动,点,（2,）右心房,（二）右前斜位片,主动脉弓,升主动脉,肺动脉段,右心室,左心室,左心房,右心房,心前间隙：心前缘与胸壁之间有一尖向下,三角形透明区。,心后间隙：心后缘与脊椎之间,35,CM,宽,透明区。,心前缘,升主动脉,右心室,心后缘,左心房,左心室,主动脉窗,；,（三）左前斜位片,左右前斜位识别,右前斜位,左前斜位,心,影,梨型（类三角型）,茄型,主动脉弓,显示不清,可见主动脉全貌,心前间隙,三角形,长方形,（四）侧位片,1,、心前缘,（,1,）升主动脉,（,2,）右心室前壁,2,、心后缘,（,1,）左心房,（,2,）左心室,胸骨后间隙,心脏的前缘与前胸壁之间的很小的三角,形透光区,食道前间隙,新后缘下段与食道之间的三角形间隙,（五）影响心脏大血管形态的生理因素,1,、体型 横位心、斜位心和垂位心,2,、年龄,3,、呼吸,4,、体位,5,、心脏、大血管的搏动,（六）心脏大血管测量方法,1,、心胸比率,（,1,）胸廓中线垂直,（,2,）左右心缘最大径,（,3,）胸廓最大横径,；,正常值：,50,男性：,0.430.04,女性：,0.450.03,平均：,0.440.03,2,、主动脉测量方法 ：,主动脉最突出点与食道间距离除去,3,正常值：,1.93.5,平均值,2.6(,男性,2.85,女性,2.47),3、,右下肺动脉测量方法 相当于中间支气管处测量,正常值在,15,以下。,4,、右心房：心高比例,（,1,）主动脉弓至膈肌,（,2,）右心房与升主动脉,右心室造影,左心室造影,冠状动脉造影,第三节 观察、分析和诊断,循环系统在,X,线检查中属于最难观察、诊断的一个系统,这是因为它的解剖特点造成的,四个房室与二个大血管交错在一起,平片上没有明确界限,只靠边缘形态,同时还需结合循环系统的病理、生理改变分析,才能作出接近正确的诊断。为此,在观察分析中必须注意：,1,、投照位置是否恰当,2,、投照条件是否恰当,3,、观察、分析胸部,X,线表现时,应按一定顺序进 行全面观察、系统分析,(1),熟悉解剖,(2),掌握方法,(3),形象理解,(4),结合病理生理改变,4,、影像诊断综合分析密切结合临床,书写诊断报告格式,胸廓和胸壁（包括骨骼和软组织）肺血管的改变、心脏形态、心胸比率、主动脉、肺动脉段和各房室大小,。,肺动脉和主动脉弓之间透明区,；,检查名称：心脏平片,检查名称：胸部后前位，左、右前斜位投照,12151 11142,X,线表现：,胸廓对称,诸肋骨结构无异常。双肺门结构，形态，大小正常。双肺野清晰。心胸比率,0.5,。主动脉弓大小、形态正常。各房室均无扩大。双膈面光滑，肋膈角锐利。,诊断：心脏后前位片及左、右前斜位片无异常发现,医师,相反搏动点,左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点在透视下呈“翘翘板”样搏动,;,