小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第1页,宣传教育内容,关于肾脏普通知识,小儿急性肾炎防治宣传教育,小儿肾病综合征防治宣传教育,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第2页,关于肾脏普通知识,肾脏图片,肾脏生理功效,小儿易患肾脏疾病,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第3页,急性肾炎防治宣传教育,什么是急性肾炎，它有那些表现？,急性肾炎是哪些原因引发？,这些原因为何会造成急性肾炎？,急性肾炎分期,孩子患急性肾炎需要住院吗？,住院期间医生会做那些检验和治疗？,中医怎样治疗急性肾炎？,孩子住院期间应注意哪些方面问题？,孩子出院后应注意哪些方面问题？,孩子能上学吗？,哪些食疗方法会对孩子有帮助？,孩子应怎样定时在医院检验？,急性肾炎能够预防吗？,急性肾炎能治愈吗,？,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第4页,肾病综合征防治宣传教育,肾病综合征有那些表现？,儿童为何会得肾病综合征？,肾病综合征患儿为何会出现大量尿蛋白排出？,在家里怎样判断尿蛋白程度？,患肾病综合征要住院吗？,住院期间医生会做那些检验和治疗？,肾病综合征为何需要用激素治疗？,激素治疗有哪些优点和副作用？怎样防止？,中医怎样诊疗和治疗肾病综合征？,肾病综合征为何需要中医治疗？,中西医结合治疗是肾病综合征治疗最好方法吗？,孩子住院期间应注意哪些方面问题？,孩子出院后应注意哪些方面问题？,孩子能上学吗？,肾病综合征有哪些食疗方法？,肾病综合征应怎样复诊？,肾病综合征能治愈吗？,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第5页,普通知识,肾脏图片,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第6页,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第7页,普通知识,肾脏生理功效：,排泄体内产生代谢废物。,排泄进入体内药品、毒物。,可合成和分泌各种生物活性物质，如促红细胞生成素等。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第8页,普通知识,小儿易患肾脏疾病,常见有：,急性肾炎（又称急性肾小球肾炎）,肾病综合征,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第9页,急性肾炎防治,什么是急性肾炎，它有那些表现？,浮肿：轻者眼睑浮肿及颜面浮肿，重者全身浮肿，甚至胸腹腔积水。,少尿或无尿：普通尿量减至,300-500ml,，甚至于,100 ml,，尿色变深。,血尿：重者可见肉眼血尿，尿常呈浓茶色、洗肉水色或鲜红色，轻者仅是在显微镜下发觉有红细胞。,高血压：多数小儿在发病早期出现高血压，普通为,120-150/80-110mmHg,。,个别严重患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第10页,急性肾炎防治,急性肾炎是哪些原因引发？,细菌：尤其是,溶血性链球菌,病毒,支原体,疟原虫,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第11页,急性肾炎防治,这些原因为何会造成急性肾炎？,因为上呼吸道和皮肤感染细菌、病毒等,病原微生物直接损害,免疫复合物致病,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第12页,急性肾炎防治,急性肾炎整个病程普通分急性期和恢复期。,急性肾炎急性期：普通含有浮肿、少尿、血尿、高血压表现，假如处理得当，浮肿及高血压多在,1-2,周好转，少尿可在数天内消失、肉眼血尿多在,2,周内消失。急性期普通在起病后,2-4,周内。,急性肾炎恢复期：患儿浮肿、少尿、肉眼血尿、高血压消失后，即急性期过后，往往留下镜下血尿，普通镜下血尿可连续,3-6,个月，个别患儿可连续,1,年以上。这个镜下血尿恢复过程为急性肾炎恢复期。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第13页,急性肾炎防治,孩子患急性肾炎需要住院吗？,需要，原因以下：,急性期少尿、高血压处理不妥，将危及患儿生命。,需做必要检验，排除其它肾脏疾病。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第14页,急性肾炎防治,住院期间医生会做那些检验和治疗？,检验：,体检：评定浮肿、高血压严重程度。,验尿；评定少尿、血尿严重程度。,验血：检验血常规、肝功效、免疫功效、细菌等，以明确诊疗，指导用药。超声检验：评定肾形态等。,治疗：,指导患儿饮食、休息方法。,对危及患儿生命少尿及高血压等进行处理。,吊针或口服抗菌素，以消除血液中细菌。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第15页,急性肾炎防治,中医怎样诊疗和治疗急性肾炎,?,中医认为急性肾炎属,“,水肿,”,、,“,尿血,”,范围，是因为感受风邪和疮毒内侵所引发，急性期普通分风水相博和湿毒内侵两证，对于风水相博证，治以疏风宣肺，利水消肿，而对湿毒内侵证，治以清热利湿，凉血止血。对于急性肾炎恢复期，西医无针对性治疗伎俩，中医则把恢复期区分为两种证型，即阴虚邪恋和正虚邪恋型，对于前者治以滋阴补肾，去除余热，后者予健脾化湿。中医对急性肾炎恢复期治疗可能缩短病程并利于疾病平稳恢复。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第16页,急性肾炎防治,孩子住院期间应注意哪些方面问题？,休息,饮食,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第17页,急性肾炎防治,孩子出院后应注意哪些方面问题,?,注意预防感染,休息：患儿在出院后依然要注意休息，因为镜下血尿存在仍意味着肾脏损害（尽管损害在恢复），适当休息可利于肾损害尽快痊愈。,饮食：普通无需进补，慎予肥腻、辛辣、发散之品。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第18页,急性肾炎防治,孩子能上学吗？,急性肾炎患儿普通无需休学，经抽血查血沉，结果正常后就可上学，但不能上体育课；留,12,小时或,24,小时尿，查艾迪氏计数，结果正常者可上体育课。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第19页,急性肾炎防治,哪些食疗方法会对孩子有帮助,白茅根冰糖水：白茅根,15,克，玉米须,20,克，冰糖适量，煎水当茶喝。功用：清热解毒，利尿消肿。,赤小豆冬瓜汤：赤小豆,30,克，生苡仁,30,克，冬瓜,500,克。功用：清热解毒，利尿消肿，降压。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第20页,急性肾炎防治,孩子应怎样定时在医院检验,?,复诊时间间隔：急性肾炎患儿出院后，前,3,个月应每,2-4,周复诊一次，后,3-12,个月每,4-8,周复诊一次。,复诊当日应留晨尿最少,20ml,（半小时内尿）送检验，待收到验单后复诊。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第21页,急性肾炎防治,急性肾炎能够预防吗,?,急性肾炎普通是由呼吸道感染和皮肤感染引发，注意皮肤清洁卫生，注意起居环境清洁卫生，有利于降低感染发生，进而极大地降低急性肾炎发生。,与患急性肾炎同学有亲密接触，应即时到医院肌注青霉素。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第22页,急性肾炎防治,急性肾炎能治好吗？,我国外报道,95%,以上急性肾炎是能够治好。死亡原因多是在急性期高血压、肾功效衰竭处理不妥。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第23页,肾病综合征防治,什么是肾病综合征，它有那些表现？,肾病综合征顾名思义是一组临床症状综合体，它包含有不一样程度浮肿、大量尿蛋白排出、高血脂和血中白蛋白浓度下降四个主要症状，其中大量尿蛋白排出是最关键症状，因为它可造成其它症状出现。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第24页,肾病综合征防治,儿童为何会得肾病综合,征？,原因当前还未明确，,科学研究发觉有以下几个,原因与肾病综合征发病,相关：,外因：呼吸道感染，这些患儿可能伴有湿疹、哮喘等过敏性疾病。,内因：遗传学原因，个别肾病综合征患者一些基因频率较高,。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第25页,肾病综合征防治,肾病综合征患儿为何会出现大量尿蛋白排出？,人类血液中存在大量溶解于血中蛋白质，这些蛋白质能发挥主要生理作用。正常情况情况下这些蛋白质不会经肾脏丢失，是因为以下两个原因：,肾脏象筛子一样，可把血中多出水分及废物转化为尿液，并排出体外。这个“筛子”位于血液和尿之间，医学上称为“滤过屏障”，它带很强阴电荷，而血中蛋白质也是带阴电荷，这么因为同性相斥，蛋白质就不会经过滤过屏障进入尿中了。,“筛子”孔经很小，小于多数血蛋白质直径，所以蛋白质就更不会漏出去。,肾病综合征患儿肾脏受到损害，滤过屏障电荷大量降低，甚至于消失，而且滤过屏障孔经变大，因而血蛋白质能够经损坏滤过屏障大量排出体外，就出现了临床所见大量蛋白尿。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第26页,肾病综合征防治,在家里怎样判断尿蛋白程度？,肉眼观察：将尿液排在容器里，尿中蛋白质以泡沫形式出现，泡沫多少与尿蛋白程度成正比。,化学检验：可在医药商场买尿蛋白检测试纸，依据试纸颜色判断尿蛋白程度。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第27页,肾病综合征防治,孩子患肾病综合征需要住院吗？,需要住院，原因以下：,明确诊疗：因为肾病综合征有很多类型，明确了类型后就可采取针对性治疗。,伴随血蛋白质大量从尿中丢失，孩子可能会出现低血容量休克、电解质紊乱、血管栓塞、感染等情况，需要经住院亲密观察并治疗，才能度过危险期。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第28页,肾病综合征防治,住院期间医生会做那些检验和治疗,检验,治疗,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第29页,肾病综合征防治,肾病综合征为何需要用激素治疗？,激素是治疗肾病综合征首选方案，但其确切治疗机制还不明确，可能与激素抑制了人体免疫功效，抑制了致病因子产生相关。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第30页,肾病综合征防治,激素治疗有哪些优点和副作用？怎样防止？,优点：,疗效确切,价格廉价,缺点：,疗程长：普通用,9,月,15,个月。,副作用多：肥胖、消化系统损害、易感冒、骨脱钙等。,怎样防止副作用？,1,、加用预防作用西药。,2,、加用中药治疗：中药配合激素治疗，可显著降低其副作用。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第31页,肾病综合征防治,中医怎样诊疗和治疗肾病综合征？,中医对肾病综合征认识和治疗有几千年历史，,诸病源候论,水通身肿候,云：“水病者，由脾肾俱虚故也。肾不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈溢，渗液皮肤，遍流四肢，所以通身肿也。”所以中医认为引发肾病综合征原因在于脾肾肺三脏虚损，而兼夹外感、湿、淤，属本虚标实、虚实夹杂病证，治疗标准是“虚则补之，实则泻之”“急者治其标，缓者治其本”。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第32页,肾病综合征防治,肾病综合征为何需要中医治疗？,在一些情况下，一些中药可尝试替换激素治疗。,大剂量激素治疗过程中常出现“阴虚”副作用，中药可减轻甚至于消除这种副作用。,激素减量或停药过程中，常会出现尿蛋白重复，配适用中药，可显著降低肾病综合征重复和复发，维持缓解。,中药可平稳消除肾病综合征水肿，而且不易出现电解质紊乱。,一些中药，如冬虫草、灵芝等可保护肾脏，减慢肾脏损害慢性加重。,中药调理，能降低感染机会。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第33页,肾病综合征防治,中西医结合治疗是肾病综合征治疗最好方法吗？,是，原因以下：,西药治疗副作用大。,单用中药对肾病综合征疗效尚欠缺。,中西医结合治疗可相互取长补短，利于患者康复。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第34页,肾病综合征防治,孩子住院期间应注意哪些方面问题？,休息,饮食,浮肿时护理关键点,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第35页,肾病综合征防治,孩子出院后应注意哪些方面问题？,注意预防感染：,在呼吸道，消化道和泌尿道感染情况下，蛋白尿程度可能加重。已经缓解肾病综合征可能会出现重复。所以要预防感染，注意戴口包，防止去人多地方，注意环境卫生。,休息：急性肾炎患儿在出院后依然要注意休息。,饮食：慎予肥腻、辛辣、发散之品。,预防接种：,本病在缓解期不作预防接种，因可能引发病情重复，如接种减毒活疫苗危险更大，故普通不主张患儿在病情活动期和激素维持期预防接种，因推迟至病情完全缓解,2,年后进行。,防止打斗和强负重。,小儿急肾炎和肾病综合征的防治宣教,第36页,肾病综合征防治,孩子能上学吗？,孩子患病期间全身浮肿，应休学；两个月后，假如孩子无浮肿，血压平稳，尿常规化验正常，学龄儿童就