健康危险因素及慢性病的干预课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康危险因素及慢性病的干预,1,健康危险因素及慢性病的干预1,学习目标,掌握：,健康危险因素的概念和分类,健康的四大基石 平衡膳食宝塔,熟悉：,健康不良行为及其干预措施,肥胖、高血压、糖尿病、癌症等,慢性病的危险因素及预防措施,了解：健康促进、健康教育的意义及实施,重点难点,重点：,健康危险因素的类型 健康的四大基石,肥胖、高血压、糖尿病、癌症等,慢性病的危险因素及预防措施,难点：常见慢性病的危险因素,及预防措施,2,学习目标掌握：健康危险因素的概念和分类 重点难点重点：健康危,一、健康危险因素的概念,第一节 健康危险因素,好友小明得了肺结核，我们不禁要问怎么会得肺结核，什么原因引起的？,单一因素：结核分枝杆菌感染,邻居李爷爷得了肝癌，我们不禁要问怎么会得肝癌，什么原因引起的？,多种因素：乙肝病毒感染 酗酒 吸烟 脾气暴躁 缺乏运动,3,一、健康危险因素的概念第一节 健康危险因素3,人们把在机体内、外环境中存在的,与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即使患病危险性增加的因素,，称为,健康危险因素,。,例：吸烟、酗酒、烟草烟雾、黄曲霉毒素、铅、镉、缺碘、高氟、细菌、病毒、冷、热、疫苗保存不当、使用不当、滥用药物、缺乏运动,4,人们把在机体内、外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡,二、健康危险因素的分类,健康危险因素的种类错综复杂。为方便卫生保健工作中对危险因素进行正确分析、评价及控制，通常分为以下四类：,环境危险因素,行为危险因素,生物遗传危险因素,医疗服务中的危险因素,5,二、健康危险因素的分类 健康危险因素的种类错综复杂。为,自然环境危险因素：,包括物理性、化学性、生物性危险因素。,社会环境危险因素：,社会制度、经济状况、文化教育、卫生服务、宗教信仰、婚姻家庭等，可以影响疾病的发生、发展、转归和疾病的防治过程，也可以通过影响人们的生活环境和生活条件，影响人群的健康。,1,.,环境危险因素,6,1.环境危险因素6,2.,行为危险因素,由于自身行为和生活方式而产生的健康危险因素，如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不洁性行为、滥用药物及缺乏体力活动等。,研究发现，不论是我国还是其他国家，,行为危险因素都是诱发疾病的主要危险因素。,7,2.行为危险因素 由于自身行为和生活方式而产生的健康危险,3.,生物遗传危险因素,人类生物遗传是影响健康的重要因素。已经发现许多疾病都与遗传致病基因有关，例如白化病。大多数疾病是遗传因素、环境因素和行为因素共同作用的结果。例如：肥胖、高血压、糖尿病、癌症,8,3.生物遗传危险因素 人类生物遗传是影响健康的重要因素。,4.,医疗服务中的危险因素,指卫生系统中存在的各种不利于保护和增进健康的因素。如卫生资源配置不合理、公共卫生体系不健全，滥用抗生素和激素，误诊，医疗事故，院内感染，医疗保障制度不完善等。,9,4.医疗服务中的危险因素 指卫生系统中存在的各种不利于保,世界卫生组织(,WHO,)指出,8%,10%,60%,22%,不良生活方式成为健康的第一杀手,个人生活方式,社会因素,医疗条件,遗传和自然因素,饮食、运动、吸烟等,慢性病的病因,遗传占,15%,气候占,7%,10,世界卫生组织(WHO)指出8%10%60%22%不良生活方,健康危险因素早已融入人们日常生活之中，大多数人习以为常，不经过有效的健康教育，难以使人们认识到这些因素的危险性，并且真正消除不良行为需要坚持不懈的努力，如戒烟。,11,健康危险因素早已融入人们日常生活之中，大多数人习以为,健康危险因素对慢性病的作用特点：,1、作用时间长，隐形危害期长。,2,、特异性弱：单因多果或多因单果。,3,、联合作用明显：多种危险因素协同作用。4、广泛存在：日常生活中无处不在。,12,健康危险因素对慢性病的作用特点：1、作用时间长，隐形危害期长,第二节 慢性病的干预,“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类,起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。如肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、癌症等。,通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。,一、慢性病的定义,13,第二节 慢性病的干预 “慢性病”全称是慢性非传染性疾,二、常见慢性病危险因素,膳食结构不合理及能量摄入过剩,体力活动不足,使用烟草,滥用酒精,WHO,14,二、常见慢性病危险因素膳食结构不合理及能量摄入过剩14,管好油瓶子,限制盐罐子,丰富菜篮子,勤端水杯子,迈开大步子,15,管好油瓶子15,WHO,健康四大基石,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,16,WHO,油25克 盐5克,奶100-200克 大豆类和坚果30-50克,动物类150-200克蔬菜400-500克水果100-200克,谷薯300-500克水2.5-3 L,平衡膳食宝塔,17,油25克 盐5克奶100-200克 大豆类和坚果30,三、,肥胖,的干预,18,三、肥胖的干预18,盘点那些英年早逝的“,重量级,”名人,2004年11月7日，均瑶集团董事长王均瑶，因患肠癌医治无效在上海逝世，年仅38岁。,2005年8月30日，著名演员傅彪因肝癌于北京武警总医院辞世，终年42岁;,2006年1月21日，浙商商会常务副会长南民因突发急性脑血栓抢救无效而撒手人寰，年仅37岁;,2012年5月31日，前亚洲重量级举重冠军才力，因病在中国医科大学附属第一医院英年早逝，享年33岁。,腰带越长，寿命越短。这并非危言耸听！,19,盘点那些英年早逝的“重量级”名人2004年11月7日，,（一）、肥胖概述,早在1948年 WHO 已经将它列入疾病分类名单。,肥胖病是指体内的脂肪总含量及/或局部脂肪含量过多，其程度已达到危害健康或寿限的情况。,通俗讲肥胖就是体内脂肪堆积过多。,肥胖既是一个独立的疾病，又是多种慢性病的主要危险因素。,95%,的胖子是“三高”,(,血压,、,血脂,、,血糖,),患者。,20,（一）、肥胖概述 早在1948年 WHO 已经将它列入,（二）、肥胖病,伴发,的健康问题（WHO）,明显增加,中度增加,轻度增加,型糖尿病,冠心病,绝经后妇女乳癌、子宫内膜癌、结肠癌,胆囊病,高血压,性激素异常,血脂紊乱,骨关节炎,多囊卵巢综合征,代谢综合征,高尿酸血症及痛风,生育障碍,呼吸困难,背痛,睡眠呼吸暂停,麻醉风险增加,胎儿缺陷,21,（二）、肥胖病伴发的健康问题（WHO）明显增加 中度增加,（三）、流行特点和危险因素,流行特点：,北方南方；,大城市小城市,城市农村,经济发达地区不发达地区,危险因素：,遗传因素（20%-40%）,不健康的生活方式,高热量饮食 缺乏运动,22,（三）、流行特点和危险因素流行特点：22,（四）、肥胖症分型,肥胖症,单纯性肥胖（,95%,）,继发性肥胖,（,5%,）,体质性肥胖,（遗传）,过食性肥胖,（获得性）,疾病性肥胖,（内分泌紊乱）,药物性肥胖,23,（四）、肥胖症分型 肥胖症继发性肥胖体质性肥胖过食性肥胖疾,（五）、肥胖的评估方法,体质指数（BMI）：直立、免冠、脱鞋并仅穿内衣情况下测体重及身长,BMI=体重(kg)/身长,(m),2,例：小丽身高1.60 m，体重65 kg，求体质指数（BMI）,BMI=65(kg)/1.6,(m),2,=25.4,24,（五）、肥胖的评估方法体质指数（BMI）：直立、免冠、脱鞋并,中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点,BMI（kg/m,2,),体重过低,18.5,正常,18.5,24.0,超重,24.0,28.0,肥胖,28.0,25,中国肥胖工作组建议的超重和肥胖诊断分割点BMI（kg/m2,判断肥胖的其他简易方法,腰围：,男性腰围大于或等于90cm为肥胖，,女性腰围大于或等于80cm为肥胖。,腰臀比(WHR)：腰围/臀围的比值。,比值越小，越健康。,女性理想,的腰臀比例大约在0.67-0.80之间。,梦露、黛安娜、奥黛丽赫本、黛咪摩尔和辛迪克劳馥这些大名鼎鼎的大美人，就是一直保持着0.7的完美腰臀比例。,男性建议在0.8-0.9之间。,26,判断肥胖的其他简易方法26,（六）、干预原则及方法,综合措施预防和控制肥胖症，改变生活方式，矫正引起过度进食或活动不足的行为习惯。,鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。,控制膳食与增加运动相结合。,应长期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。,积极运动可防止体重反弹。,27,（六）、干预原则及方法 综合措施预防和控制肥胖症，改变生,减重原理,能量负平衡,消耗大于摄入,肥胖非药物的干预方法,运动干预,膳食干预,心理干预,28,减重原理能量负平衡肥胖非药物的干预方法运动干预28,1.运动干预,运动方式：有氧运动,推荐：,健步走,、游泳、骑自行车,运动时间：空腹、半空腹、晚餐后,运动持续：至少40分钟,创造尽量多活动的机会,制定目标，每天安排进行中等强度的体力活动,增加体力活动量应循序渐进,29,1.运动干预运动方式：有氧运动创造尽量多活动的机会29,健步走,强调姿势、速度、时间的一种步行方式。行走速度和运动量介于散步和竞走之间,标准：90120步/分钟 每天至少走510公里,条件：超重、轻中度肥胖允许,重度肥胖不建议,有膝关节损伤及运动后有膝关节,症状者不推荐,走路被评为“世上最好运动”,30,健步走强调姿势、速度、时间的一种步行方式。行走速度和运动量介,2.膳食干预,控制热量,推荐每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，每周能降低体重约0.5 公斤,注意：主食、肉食、油脂、坚果、含糖饮料,不良习惯,：夜宵（心理）、自助餐、,发泄情绪、偏食、,“食霸比赛”,31,2.膳食干预 控制热量31,建立节食意识，每餐不过饱；,尽量减少暴饮暴食的频度和程度。,注意挑选脂肪含量低的食物。,细嚼慢咽以延长进食时间，使进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。,进食时使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄。,按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我限制进食量，使每餐达到七分饱。,改变进食行为常有助于减少进食量，但没有未吃饱的感觉，餐后加点水果可满足进食欲望。,细节,决定成败，健康亦然,32,建立节食意识，每餐不过饱；细节决定成败，健康亦然32,3.心里干预,我们应鼓励肥胖患者，让其树立减肥的决心和信心。,富态在传统文化里是一个褒义词，然而肥胖已不再是富态的象征，更不是健康的表现。富起来的中国人没有必要在肥胖上付出沉重代价。,33,3.心里干预 我们应鼓励肥胖患者，让其树立减肥的决,观念决定方向 健康亦然,细节决定成败 健康亦然,34,观念决定方向 健康亦然34,思考：,1.健康危险因素有哪些？列举出自身存在哪些健康危险因素？如何去改进？,2.平衡膳食宝塔分为哪几层？,3.健康的四大基石是什么？,4.如何预防肥胖？,35,思考：1.健康危险因素有哪些？列举出自身存在哪些健康危险因素,祝大家身体健康,36,祝大家身体健康 36,