医疗卫生服务体系课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,欢迎大家！,欢迎大家！,第四章医疗卫生服务体系,第四章医疗卫生服务体系,学习目标,了解我国医疗卫生体系的结构与功能,了解医院的的基本性质、功能、工作特点与组织机构,掌握门诊、急诊、病区的护理工作要点,了解社区服务内容和特点,学习目标了解我国医疗卫生体系的结构与功能,指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。,第一节 我国医疗卫生体系,指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的,一、组织结构与功能,1,、卫生行政组织,2,、卫生事业组织,3,、群众卫生组织,国家：卫生部,省、自治区、直辖市：卫生厅,地区、市、县：卫生局,乡镇、街道办：卫生专职干部,医疗机构,卫生防疫机构,妇幼保健机构,药品、生物制品等检测机构,医学教育机构,医学研究机构,由国家机关和人民团体的代表组成的卫生组织,（爱国卫生运动委员会）,由卫生专业人员组成的学术性团体,（中华护理学会）,由群众卫生积极分子组成的基层群众卫生组织,（中国红十字会）,一、组织结构与功能1、卫生行政组织 国家：卫生部 医疗机构,二、城乡医疗卫生服务网络,1,城市医疗卫生网,大城市：一般分市 区 基层三级，,中小城市：市、基层二级,2,农村医疗卫生网,县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生室三级,二、城乡医疗卫生服务网络1 城市医疗卫生网,医疗卫生服务体系课件,医疗卫生服务体系课件,二、我国护理组织系统,（一）卫生部护理管理机构,（二）中华护理学会,（三）卫生部医院管理研究所护理中心,（四）各级地方卫生行政部门护理管理机构,（五）医院内护理组织系统：实行护理部主任、科护士长、护士长三级负责制；总护士长和护士长二级负责制,二、我国护理组织系统（一）卫生部护理管理机构,第二节 医院,第二节 医院,一、医院,基本概念,是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，通过医务人员集体协作，运用医学科学理论和技术，对住院或门诊病人实施科学的和正确的诊疗与护理的医疗事业机构。,一、医院 基本概念是对群众或特定人群进行防病,医院,任务,以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学,质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基,层和计划生育的技术工作。,医院任务 以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上,二、医院的类型与分级,（一）医院的类型,1,按收治范围：综合医院、专科医院等,2,按特定任务：军队医院、企业医院等,3,按地区：城市医院、农村医院等,4,按所有制：全民所有制医院、个体所有制医院、集体所有制医院、中外合资医院,5,按卫生部分级管理制度：一级医院（甲、乙、丙等）等,二、医院的类型与分级（一）医院的类型,（二）医院的分级,医院的分级,三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。,直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。,是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院。,是跨地区、省、市以及向全国范围提供医院卫生服务的医院。,（二）医院的分级直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。,三、医院的组织机构与功能,（一）医院的组织机构,诊疗部门,三大系统 辅助诊疗部门,行政后勤部门,三、医院的组织机构与功能（一）医院的组织机构,（二）医院的基本功能,医疗,教学,科学研究,预防和社区卫生服务,（二）医院的基本功能医疗教学科学研究预防和社区卫生服务,四、医院的护理工作,1.,门诊的设置和布局,以方便病人为目的、,突出公共卫生为原则,门诊部,四、医院的护理工作 1.门诊的设置和布局 门诊部,2.,门诊的护理工作,a.,预检分诊,b.,安排候诊与就诊,先预检分诊,后挂号治疗,2.门诊的护理工作a.预检分诊 先预检分诊,b.,安排候诊与就诊,（,1,）准备检查器械和用物，准备环境,（,2,）分理初诊和复诊病历，整理化验单等,（,3,）根据病情测量体温、血压等并记录,（,4,）按先后次序叫号,必要时协助医生,（,5,）随时观察病人病情，适当调整就诊顺序,b.安排候诊与就诊,2.,门诊的护理工作,a.,预检分诊,b.,安排候诊与就诊,c.,健康教育,d.,治疗,f.,消毒隔离,2.门诊的护理工作a.预检分诊,1.,急诊的设置和布局,是医院诊治急重症病人的场所，设有相对独立的医疗服务单元。,布局以方便病人就诊为目的，要有专用通道和宽畅的出入口，标志和路标醒目，缩短就诊时间，争取抢救时机。,急诊科,1.急诊的设置和布局 急诊科,2,、急诊的护理工作,（,1,）预检分诊做到一问、二检查、三分诊、四登记。,（,2,）抢救工作,物品准备 一切抢救物品要做到“五定”，即,“定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修”。急救物品完好率要达到,100,。,（,2,）配合抢救,（,3,）病情观察 留观时间一般为,3,7,天,2、急诊的护理工作（1）预检分诊做到一问、二检查、三分,配合抢救,a.,严格按抢救程序，操作规程实施抢救措施,b.,做好抢救记录核查对工作,配合抢救,1.,抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。,2.,抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。,3.,各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去。,4.,输液空瓶，输血空袋均应集中放置，以便统计查对，核实与医嘱是否相符。,注意,1.抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后,（,3,）病情观察（留观室工作）,收治已明确诊断或不能诊断者，或病情危重住院有困难者。,护理工作：,1,）入室登记、建立病案、填写记录、书写病情记录,2,）主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理,3,）做好出入室病人及家属的管理工作，保持观察 良好的秩序和环境,（3）病情观察（留观室工作）,（三）病区,病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。,（三）病区病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护,（,1,）病区的设置和布局,每个病区设置,30,40,张病床为宜,每间病室设置,2,4,张病床,两床间距不少于,1,米,（1）病区的设置和布局每个病区设置3040张病床为宜,（,2,）病区的护理工作,1,）运用护理程序，为患者提供护理,2,）巡视病房，进行临床病情观察,3,）做好心理护理,4,）执行医嘱，完成各项治疗、护理及抢救工作,5,）做好生活护理,6,）做好消毒隔离，预防医院感染,您感觉怎样？,您认为如何？,有什么不舒服吗？,（2）病区的护理工作1）运用护理程序，为患者提供护理 您感觉,（,2,）病区的护理工作,7,）开展健康教育,8,）严格按要求书写和保管各种护理文件,9,）做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作,10,）做好病区环境管理工作,11,）开展临床护理科研,（2）病区的护理工作7）开展健康教育,观察病情,及时记录,观察病情及时记录,第三节 医疗卫生服务战略,第三节 医疗卫生服务战略,一、全球战略目标,1.2000,年人人享有卫生保健,2.,初级卫生保健：,促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复,一、全球战略目标1.2000年人人享有卫生保健,二、我国医疗卫生服务体系的进一步完善,1.,总体目标：,2020,年实现人人享有基本医疗卫生服务。,四位一体：覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,二、我国医疗卫生服务体系的进一步完善1.总体目标：2020年,（二）完善医疗服务体系,1.,坚持非营利性医疗机构为主题、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医院则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。,2.,大力发展农村医疗服务体系,3.,完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,4.,健全各类医院的功能和职责,5.,建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,6.,发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用,7.,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作制度,（二）完善医疗服务体系1.坚持非营利性医疗机构为主题、营利性,1.,医院的主要功能是（）。,A.,医疗工作,B.,科研工作,C.,教学工作,D.,医教研并重,E.,健康教育工作,2.,下列陈述不符合医院特征的是（）,A.,医院的所有工作必须围绕患者进行,B.,医院的所有医疗卫生保健工作都是以医学科学技术为基础,C.,医院工作的随机性大、规范性强,D.,医院应合理竞争获取最大效益,E.,医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动,1.医院的主要功能是（）。A.医疗工作 B.科研工作,遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知,A,家属和陪护者,B,值班医生,C,抢救室护士,D,护士长和有关科室,E,医院保卫部门或公安部门,遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知,门诊结束后，门诊护士应,A,检查候诊、就诊环境,B,备齐各种检查器械,C,回收门诊病案,D,整理检验报告,E,收集初诊病案,门诊结束后，门诊护士应,作业：,1,、对急救物品的管理应做到哪“五定”？,2,、合理的就诊顺序是什么？,3,、急诊病人留观时间一般为多少天？,4,、护士应如何做好急诊的配合抢救工作？,作业：1、对急救物品的管理应做到哪“五定”？,医疗卫生服务体系课件,