病人心理-课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,WINTER,Template,病人心理,WINTERTemplate病人心理,1,WINTER,Template,“了解什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更为重要。”（希波克拉底）,护理工作的对象是人，而不仅仅是有病的躯体或器官组织,WINTERTemplate,2,WINTER,Template,病人是一种特殊的社会角色,病人,patient,忍耐,patience,“,病人”过去常指一个患有病痛的人,现在我们视病人为：寻求医疗或正处医疗之中的人。,WINTERTemplate病人是一种特殊的社会角色,3,WINTER,Template,病人是一种特殊的社会角色,病人心理：个体患病后，围绕“病人”的特定概念而产生一系列心理现象。,工作生活规律被打乱、破坏,病痛的体验,冲击病人内心世界,改变病人的心理和行为,WINTERTemplate病人是一种特殊的社会角色,4,WINTER,Template,病人的权利,受到社会尊重、理解的权利,享受医疗服务和保护个人秘密的权利,免除或部分免除健康时的社会责任的权利,WINTERTemplate病人的权利,5,WINTER,Template,病人的义务,及时就医，早日康复的义务,寻求有效医疗，认真遵守医嘱的义务,遵守医疗部门的规章制度,WINTERTemplate病人的义务,6,WINTER,Template,病人角色适应不良,角色行为缺如,未能进入病人角色，不易与医护人员合作,角色行为冲突,患病后的个体应以病人角色为主,角色行为减退,已经进入病人角色，不顾自己病情而从事不应承担的活动,WINTERTemplate病人角色适应不良,7,WINTER,Template,病人角色适应不良,角色行为强化,安于病人的角色，小病大养,角色行为异常,因受病痛折磨而悲观失望，导致行为异常,攻击行为，病态固执,拒绝有效治疗方案,角色应激,WINTERTemplate病人角色适应不良,8,WINTER,Template,生病的心理变化阶段,Lederer,（,1965,）认为病人的心理是复杂的，经历三个相互独立但又彼此重叠的疾病发展的时期,从健康到生病期,接受生病期,恢复期,WINTERTemplate生病的心理变化阶段,9,WINTER,Template,从健康到生病期,否认,否认或降低疾病严重程度是自我对威胁性事件的常见反应,还可能采取投射、转移、逃避或自我孤立等防御手段,埋怨,别人没照顾好自己,自己没有量力而行,WINTERTemplate从健康到生病期,10,WINTER,Template,从健康到生病期,自责,认为疾病是惩罚，负罪感,与医护人员寻衅争吵，发泄内心痛苦,自得,从病人角色中获益,心理上得到满足，表现得情绪兴奋,愿意谈及病情和预后,WINTERTemplate从健康到生病期,11,WINTER,Template,接受生病期,接受生病的事实,变得自我中心，注意集中于身体体征变化,行为上较顺从、易合作,与医护人员关系变得和谐甚至依赖,迫切希望早日痊愈,WINTERTemplate接受生病期,12,WINTER,Template,恢复期,放弃病人角色，回归病前角色,对周围事物的注意和兴趣日增,适应不良病人可表现为依赖，拒绝角色转变,担心后遗症或迁延成慢性病变、复发、传染等,WINTERTemplate恢复期,13,WINTER,Template,病人的心理需要,安全的需要,舒适的需要,归属的需要,尊重的需要,信息的需要,刺激的需要,WINTERTemplate病人的心理需要,14,WINTER,Template,安全的需要,安全所受威胁越大，个体的自我保护能力越差，安全需要就越强烈。,院内感染，药物的毒副作用,手术或检查过程中的意外,肌内注射是否伤及坐骨神经,静脉输液空气会不会进入血管,手术是否有生命危险,WINTERTemplate安全的需要,15,WINTER,Template,舒适的需要,身体的不舒服，心理的紧张焦虑,最严重的不适是疼痛,舒适是一种主观感受，个体差异性很大,WINTERTemplate舒适的需要,16,WINTER,Template,归属的需要,住进医院，个体的各种社会角色可能基本丧失，更需要他人的情感支持，产生更强烈的归属动机,孤独感：是指个体希望与他人接触，却无力实现所产生的消极心理反应，是爱与归属的需要未能满足时的情感变化。,WINTERTemplate归属的需要,17,WINTER,Template,尊重的需要,患病后生活起居依赖别人，自我评价降低,不用床号代替姓名,一视同仁,WINTERTemplate尊重的需要,18,WINTER,Template,信息的需要,一个人生病后，尤其是身患重病时，信息需要的内容会发生转移。,迫切需要了解自身疾病的有关信息,“谁主刀”,“主刀医生医术如何”,WINTERTemplate信息的需要,19,WINTER,Template,刺激的需要,医院环境相对封闭、单调、机械,“度日如年”,读报、棋牌、听音乐、上网学习和娱乐,WINTERTemplate刺激的需要,20,WINTER,Template,病人心理需要的特点,需要内容的错综复杂,主导需要的不稳定性,心理需要的特异性,WINTERTemplate病人心理需要的特点,21,WINTER,Template,疾病对病人的影响,病人的人格改变,神经衰弱型,疑病型,歇斯底里型,漠不关心型,WINTERTemplate疾病对病人的影响,22,WINTER,Template,疾病对病人的影响,主观感觉异常,感觉异常敏锐,对客观事物错误的感知,自尊心敏感,WINTERTemplate疾病对病人的影响,23,WINTER,Template,疾病对病人家庭的影响,当病人生病时，不仅仅是病人本人，而且病人的整个家庭都受到疾病事件的冲击,有效的家庭和社会支持网络会减轻病人的心理压力,WINTERTemplate疾病对病人家庭的影响,24,