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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,普内科,P&N,成果汇报,提高慢阻肺呼吸功能锻炼的执行率,汇报人,管理资源吧,普内科P&N成果汇报提高慢阻肺呼吸功能锻炼的执行率汇报人,1,我们的圈名,圈名,P&N,字母,P,和,N,：,是普内科首写字母，代表我们普内科，也是病人（,patient,）和护士,(nurse),的英文,首,写字母，表示病人和护士的关系密不可分。,我们的圈名圈名字母P和N：,2,圈徽的意义,表示护士要用勤劳的双手,呵护病人、关爱病人,使病人恢复身心健康,我们普内科的护士姐妹,团结一心、互相帮助、共同进步,也表示护士和病人需团结一心,为战神病魔而奋斗。,即圈名，放在红心之中,即表示护士和患者有着,共同的心愿,远离病痛,恢复健康,只要我们护理人员团结一心,共同努力,就会给病人带来,重获健康的希望之光,P&N,红心,周围的,光芒,双手,圈徽的意义表示护士要用勤劳的双手我们普内科的护士姐妹即圈名，,3,我们的圈员,护患同心，健康同行,个个都是美女哦,我们的口号,我们的圈员护患同心，健康同行个个都是美女哦我们的口号,4,贺群芳,主管护师,负责后勤工作,易明明,主管护师,负责资料保存,付芳,主管护师,负责整理资料,新任圈长名称,护师,孔娟娟,护士,负责会议记录,副圈长胡娅,负责协助圈长,护师,裴雨晴,护师,负责数据统计,张清,护师,负责拍照,李景文,护师,负责收集资料,辅导员杨雄辉,我们的圈员,贺群芳易明明付芳新任圈长名称孔娟娟副圈长胡娅裴雨晴张清李景文,5,主题选定,别着急,我们正在头脑风暴中,主题选定别着急,6,主题选定,主题评价题目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,排序,选定,提案人,加强与危重病人的沟通,3,1,1,3,8,4,贺群芳,提高护士呼吸机应用能力,3,3,1,1,8,4,付芳,降低糖尿病患者血糖值的漏填率,3,3,3,1,10,3,李景文,提高住院患者胰岛素注射的准确率,1,3,3,1,8,4,胡娅,降低住院患者对费用的疑问率,1,1,1,1,4,6,张清,提高,COPD,患者健康教育的成效,5,3,5,1,14,2,孔娟娟,提高,慢阻肺,患者呼吸功能锻炼的执行率,5,5,5,5,20,1,名称,降低患者拔针后不适感,1,1,1,3,6,5,裴雨晴,评价说明,分数,/,评价项目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说吧,需多个部门配合,3,偶尔告知,可,行,明天再说,需一个部门配合,5,常常提醒,高度可行,分秒必争,能自行解决,主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分排序选定提,7,主题说明,呼吸功能锻炼是以进行有效的呼吸来增强呼吸肌，特别是膈肌的肌力和耐力。,以减轻呼吸困难，防治发生呼吸衰竭，提高生活质量为目的。,主题说明呼吸功能锻炼是以进行有效的呼吸来增强呼吸肌，特别是膈,8,选题理由,慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是我科常见病之一，该病患者日常生活存在困难，生活质量低。,呼吸操锻炼对于慢阻肺患者来说，其改善肺功能的作用不亚于任何药物治疗，且作用持久；在常规治疗基础上配合呼吸功能锻炼更有益于改善肺功能，提高机体耐力，改善生活质量,我科慢阻肺病人居多，病人不了解呼吸功能锻炼，且执行率低,选题理由慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是我科常见病之一，该病患者,9,参考文献,1.,实用中医药杂志,2015,年,9,月 第,31,卷,9,期,2.,林强,金先桥,陈文华,;,呼吸康复治疗对,COPD,患者免疫功能的影响,(,附,54,例分析,)J;,福建医药杂志,;2002,年,03,期,3,熊玉干,;,陈蕾,;,呼吸肌功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响,J;,淮海医药,;2006,年,06,期,4,冯怿霞,李志平,;,呼吸操在慢阻肺康复中的应用,J;,实用医学杂志,;2002,年,12,期,5,马燕红,吴家蓉,袁伟芳,程安龙,;,有氧训练、腹式呼吸和气功对轻度,COPD,患者的康复作用,J;,现代康复,;2000,年,05,参考文献1.实用中医药杂志 2015年9月 第31卷9期,10,拟定活动计划,月份,步骤,2016,年,7,月,2016,年,8,月,2016,年,9,月,2016,年,10,月,2016,年,11,月,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,1w,2w,3w,4w,12,月,1,w,主题选定,计划拟定,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,实施与检讨,效果确认,标准化,检讨改进,成果发表,为计划线,为实施线,国庆长假，大家有点嗨,拟定活动计划月份2016年7月2016年8月2016年9月,11,现状把握,慢阻肺患者呼吸功能锻炼调查表,床号：姓名：年龄：,1.,请问您对您的疾病了解吗？,A,了解,B,一般，不是很清楚,C,不知道,2.,请问您知道呼吸功能锻炼是什么吗？,A,知道,B,一般，不是很清楚,C,不知道,3.,请问您了解呼吸功能锻炼的重要性吗？,A,了解,B,一般，不是很清楚,C,不知道,4.,请问您有做过呼吸功能锻炼吗？,A,做过,B,没做过,5.,请问您一天做几次呼吸功能锻炼呢？,A 0,次,B 1,次,C 2,次,D 3,次以上,6.,请问有人指导您做过呼吸功能锻炼吗？,A,有,B,没有,7.,请问有谁指导过呢？（可多选）,A,医生,B,护士,C,家属,D,其他人,E,没有,8.,请问您一般是从什么途径了解呼吸功能锻炼呢？,A,书籍和报纸,B,网络,C,电视,D,医护人员,E,其他,F,不清楚,9.,您为什么没做呼吸功能锻炼？,A,医生护士没讲过,B,太麻烦，不想做,C,学不会,D,其他,_(,您可以根据自身情况填写,),：,现状把握慢阻肺患者呼吸功能锻炼调查表,12,现状把握,项目,次数,百分比,累计百分比,知识缺乏,18,30.00%,30.00%,宣教不到位,25,41.67%,71.67%,患者主动性差,10,16.67%,88.34%,护理人力不足,7,11.66%,100.00%,201,6,年,07,月,25,日至,8,月,25,日慢阻肺调查人数,:,15,收集到的调查意见：,60,条,其中执行患者为,4,人，未执行患者为,11,人,呼吸功能锻炼执行率为,:,26.67,%,现状把握项目次数百分比累计百分比知识缺乏1830.00%30,13,改善前的柏拉图,改善前的柏拉图,14,目标设定,改善前慢阻肺呼吸功能锻炼执行率为,26.67,%,目标值设定：慢阻肺呼吸功能锻炼执行率提高至,44.85,%,改善幅度：,18.18,%,设定理由,:,目标值=现状值改善值,=现状值,+,（现状值改善重点圈能力）,=,26.67%+,（,26.67,%9,6,%,71,%）,=2,6.67,%,+18.18,%,=,44.85,%,18.18%,目标设定改善前慢阻肺呼吸功能锻炼执行率为26.67%目标值设,15,解析,大家一起来找茬,解析大家一起来找茬,16,鱼骨图,患者,宣教内容少,宣教内容专业性差,病情重,年龄大,文化程度低,依从性差,接受能力达,医护,缺乏耐性,不了解病人状态,宣教不全,个体差异,学历低,不善沟通,太忙没时间,个人因素,情绪,知识掌握不到位,缺少培训,学习能力差,病情重,病房床位紧张,不能集中宣传,工作量大,缺少宣传时间,其他,方法,宣传工具少,宣传资料不全,宣传内容缺少,缺乏专门的宣传方案,知识缺乏,知识,缺乏,主动性差,护理人力不足,宣教不全,鱼骨图患者宣教内容少宣教内容专业性差病情重年龄大文化程度低依,17,对策拟定,圈员们根据“二八原则”和每个对策的依可行性、经济性、圈能力等项目进行选定。,洪荒之力即将爆发,对策拟定洪荒之力即将爆发,18,对策拟定,问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采纳,提案人,负责人,可行性,经济性,圈能力,知识缺乏,患者文化程度低，接受能力差,定期开展培训教育课程,4,5,4,13,胡娅,胡娅、孔娟娟,护士缺少培训知识掌握不全,患者主动性差,宣教内容专业化，患者病情重，依从性差,定期组织慢阻肺病人做呼吸操,3,5,3,11,张清,张清、裴雨晴,建立呼吸功能锻炼执行卡,护理人力不足,工作量大，缺少宣教时间,改善人力资源配置，弹性排班，合理安排责任床位,3,5,4,12,李景文,李景文、贺群芳,宣教不到位,宣教资料不全，内容难懂，难以理解,制作宣教册,4,3,3,10,名称,名称、易明明,制作呼吸功能锻炼图文卡片,对策拟定问题点原因分析对策方案评价总分采纳提案人负责人可行性,19,对策实施与检讨,对策一,对策名称：定期开展培训教育课程,主要原因：患者主动性和依从性差,改善前：,大部分患者没做过呼吸操，少数人做过但不能坚持,What改善对象：,普内近期收治的慢阻肺患者,How实施步骤：,1,召集病人一起做呼吸操,2,制定慢阻肺呼吸功能锻炼执行卡,3,护士进病房督促患者执行,对策内容：,定期组织病陪人在科室大厅做呼吸操，护士每天进病房宣教并督促患者执行后签执行卡,对策实施：,Who负责人：胡娅、孔娟娟,When实施时间,2016,年,10,月,20,日,Where实施地点,东普内科病房,对策效果确认,1.对策执行情况：每月对,护士和患者,进行培训，学习了相关的,知识,。,2.对问题点改善效果：,护士大部分已掌握相关知识，已上课的患者表示。,对策实施良好，继续推持,对策实施与检讨对策一对策名称：定期开展培训教育课程主要原因：,20,对策实施与检讨,对策二,对策名称：,定期组织慢阻肺病人做呼吸操、建立呼吸功能锻炼执行卡,主要原因：患者主动性和依从性差,改善前：,大部分患者和护士不了解呼吸功能锻炼的含义与重要性,What改善对象：,普内全体护理人员和部分患者,How实施步骤：,首先开展护士培训和学习,开展患者培训课程,对策内容：,1.,医生向护士和患者讲解呼吸功能锻炼,2.,护士向患者讲解并指导呼吸功能锻炼,对策实施：,Who负责人：张清、裴雨晴,When实施时间,201,6,年,10,月,15,日,Where实施地点,东普内科病房,对策效果确认,1.,对策执行情况：,每周集中进行呼吸操锻炼。,2.,对问题点改善效果：,患者主动性和依从性有所提高,对策实施良好，继续推持,对策实施与检讨对策二对策名称：主要原因：患者主动性和依从性差,21,对策实施与检讨,对策三,对策名称：改善人力配置，弹性排班,主要原因：护理人力资源不足,改善前：,工作量大，护士与患者宣教时间少,What改善对象：,东普内全科护理人员,How实施步骤：,1.,护士长根据病人数及病情，合理安排护士分管床位,2.,合理安排助理护士和白班护士工作。,对策内容：,1.,护士长排班时，,A1,和,A4,为小组长，组长帮助低年资护士完成护理工作。,2.,根据科室实际情况合理调配二线人员。,对策实施：,Who负责人：李景文、贺群芳,When实施时间,201,6,年,10,月,16,日,Where实施地点,东普内科病房,对策效果确认,1.,对策执行情况：每班按计划规范执行，高年资护士为小组长，每天都有二线班。,2.,对问题点改善效果：护理人力资源得到合理配置,对策实施良好，继续推持,对策实施与检讨对策三对策名称：改善人力配置，弹性排班主要原因,22,对策实施与检讨,对策四,对策名称：制作呼吸功能锻炼宣教册和图文卡片,主要原因：宣教不到位,改善前：,缺乏相关宣教资料，患者对口头宣教兴趣不足,What改善对象：,东普内全科护理人员,How实施步骤：,1.,收集资料，制作宣教册,2.,制作简单易懂的宣教卡片。,对策内容：,1.,设计并制作呼吸功能锻炼宣教册，发放给慢阻肺患者。,2.,设计并制作宣教卡片，挂于病房输液架。,对策实施：,Who负责人：名称、易明明,When实施时间,201,6,年,10,月,24,日,Where实施地点,东普内科病房,对策效果确认,1.,对策执行情况：宣教册发放到病人，卡片挂到病房，患者可根据其内容自行锻炼
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