卫生统计学第八版李晓松第十七章-寿命表

*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,融合教材,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,融合教材,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,*,卫生统计学,宇传华 武汉大学,黄超群 广西医科大学,第十七章 寿命表,名目,第一节：寿命表的概念与计算方法,其次节：简单现时寿命表,第三节：去死因寿命表,第四节：安康期望寿命表,第五节：寿命表相关指标的分析与应用,01,02,03,04,05,第六节：伤残调整寿命年及模型寿命表,06,重点难点,现时寿命表的概念和计算方法,简单现时寿命表的编制方法,去死因寿命表的编制方法,安康期望寿命表的编制方法,伤残调整寿命年及模型寿命表的概念,第一节 寿命表的概念与计算方法,1.寿命表的概念,寿命表(life table)也称为死亡率表或保险计算表，在人口学、流行病学、保险精算学等领域广泛应用，是一种呈现不同年龄组死亡概率、期望寿命及相关指标的表格。这些指标可以反映某群体的生命全过程，反映该人群安康水平及死亡状况。,第一节 寿命表的概念与计算方法,第一节 寿命表的概念与计算方法,第一节 寿命表的概念与计算方法,第一节 寿命表的概念与计算方法,编制原理,期望寿命本质上就是令假想的人口数依据当地各年龄组的实际死亡率来死亡时，同年龄人的平均余寿。因此，现时寿命表相当于进展标准化，有关的计算与标准化法类似。只要知道各年龄组的平均人口数和死亡数即可编制寿命表。,第一节 寿命表的概念与计算方法,期望寿命既可综合反映各年龄组的死亡水平，又能以期望寿命的长短说明人群的安康水平，它是社会、经济、文化和卫生进展水平的综合表达。通过期望寿命的比较，可以衡量不同地区或国家人群的安康水平，这是不同国家、不同时期安康水平进展比较的最常用指标。,据2023年中国卫生和打算生育统计年鉴报告，我国1990年、2023年、2023年和2023年的期望寿命分别为68.6岁、71.4岁、73.0岁和74.8岁，反映了我国卫生事业和社会经济进展快速。,其次节 简单寿命表的编制,其次节 简单寿命表的编制,第三节 去死因寿命表,第三节 去死因寿命表,争论某种死因对居民死亡的影响，可编制去死因寿命表(cause eliminated life table)。,根本思想是：假使消退了某种死因，则原死于该死因的人不死于该死因，寿命就会有所延长。明显，假设消退了对生命威逼大的死因，寿命就会延长更多。,优点：,以某死因耗损的期望寿命和尚存人数合理地说明白该死因对群体生命的影响程度；,去死因寿命表的指标既能综合说明某死因对全人口的作用，又能分别说明某死因对各年龄组人口的作用；,去死因寿命表的指标同样不受人口年龄构成的影响，便于相互比较。,第四节 安康期望寿命表,第四节 安康期望寿命表,同时考虑年龄组死亡率与年龄组患病率，良好安康状况下的期望寿命即为安康期望寿命(healthy life expectancy，HALE)。,1964年Sanders首次提出安康期望寿命的概念，1971年Sullivan提出编制安康期望寿命表的方法，称为Sullivan方法。,依据年龄组患病率中“患病”含义的不同，安康期望寿命可细分为：,无残疾期望寿命(disability-free life expectancy，DFLE),有活力期望寿命(active life expectancy，ALE),自我感觉安康的安康期望寿命(healthy life expectancy)等,第四节 安康期望寿命表,第四节 安康期望寿命表,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,年平均人口数是计算寿命表中年龄组死亡率的必要指标。,可承受一年的中点7月1日零时或相邻两年年末人口数的平均值来获得。,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,第五节 寿命表相关指标的分析与应用,结论：,女性寿命高于男性，一般女性寿命高出男性38岁；,除极少数国家外，全球诞生期望寿命均有不同程度延长。中国诞生期望寿命增幅较大；,LE、HALE与社会人口指数(socio-demographic index，SDI)具有较亲密的关系,第六节 伤残调整寿命年及模型寿命表,第六节 伤残调整寿命年及模型寿命表,伤残调整寿命年(disability-adjusted life year，DALY)作为疾病负担的测量指标，从1990年月开头应用于全球疾病负担争论，用来衡量一个国家或地区人群的安康损失状况，其结果在不同地区或国家间、年月间具有可比性。,可为所关注地区确定风险人群安康的主要疾病病种、重点防控人群供给重要依据。,DALY是由早死造成的寿命损失年(years of life lost，YLL)和由疾病或伤残造成的安康寿命损失年或称伤残寿命年(years lived with disability，YLD)两者相加而得，即,DALY=YLL+YLD,第六节 伤残调整寿命年及模型寿命表,第六节 伤残调整寿命年及模型寿命表,由于数据质量问题或数据缺失，局部国家或地区无法准确获得寿命表及其相关指标，这种状况下可以承受模型寿命表方法。,由于各相邻年龄组或不同人口同一年龄组的死亡概率之间有肯定规律性，利用规律性建模形成的寿命表称为模型寿命表(model life table)。,联合国于1955年承受回归分析方法获得了第一批模型寿命表，成熟的模型寿命表有：Coale-Demeny模型寿命表；联合国进展中国家模型寿命表；Ledermann模型寿命表；Brass的Logit模型寿命表。,小结,1现时寿命表的本质是将各年龄组“连接起来”，把横断面上的现象“投射”到一个假设的人群队列，动态观看死亡的过程。期望寿命是指假设的同时诞生的一批人，按当地各年龄组实际死亡领先后死去，获得的某年龄组人群此后的期望生存时间。因此，现时寿命表相当于对各年龄组实际死亡率进展整合，结果不受人口年龄构造的影响，不同地区一样性别的寿命表可以进展比较。,2诞生期望寿命受全部年龄组死亡率的影响，可概括说明某人群的安康水平。某年龄组期望寿命受所在年龄组及以上各年龄组死亡率的影响。,3编制寿命表的关键是将死亡率转化为死亡概率。0岁组死亡概率通常用婴儿死亡率代替，最终一个年龄组的死亡概率为1。,小结,4去死因寿命表能衡量某种死因对期望寿命的影响程度。编制的关键是计算某死因死亡人数占全部死亡人数的比例。,5安康期望寿命是将期望寿命分成良好安康状况和较差安康状况两种状况，同时考虑年龄组死亡率与年龄组患病率，以良好安康状况下的期望寿命来反映人群的安康状况。这是一个既考虑到生命长度又考虑到生命质量的综合指标。,6伤残调整寿命年从安康差距角度，将死亡和非致死伤残的后果信息加以整合，承受一个数字来综合反映某人群的安康状况，即DALY=YLL+YLD。寿命损失年(YLL)是相对于标准期望寿命而言，死于某年龄组标准期望寿命之前的年数，即过早死亡所致的寿命损失年数；伤残寿命年(YLD)是由于非致命的患病或损伤所导致伤残引起的安康寿命损失年数。,