常见护理技术操作及并发症预防措施1-ppt课件

Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,*,常见护理技术操作及并发症预防措施,常见护理技术操作及并发症预防措施,口腔护理并发症预防及处理,窒息：,预防,:,意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用,1,个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。,棉球湿度适当，以不滴水为标准。,有活动性假牙者应先取下。,口腔护理并发症预防及处理 窒息：,口腔护理并发症预防及处理,处理,:,呼救报告医生。,取出异物,(,用手，血管钳，吸引器等,),。,给病人取头低脚高位，拍背。,开放气道，给氧，必要时人工呼,吸。,2,）黏膜损伤,口腔护理并发症预防及处理处理:,口腔护理并发症预防及处理,预防：,夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜,.,擦洗动作轻柔。,处理,:,损伤黏膜处出血者立即止血。,保护受损黏膜,(,用西瓜霜等,),。,口腔护理并发症预防及处理预防：,约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范,并发症,1,：血液循环障碍,预防与处理规范,1,、固定松紧适宜，并定时松解。,2,、注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。,3,、必要时进行局部按摩，促进血液循环。,约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：血液循,并发症,2,：皮肤破损、撞伤,预防与处理规范,1,、选用内有棉垫的约束带。,2,、固定松紧适宜，并定时松解。,3,、床栏给予棉垫保护。,并发症,3,：关节僵硬,预防与处理规范,1,、保持肢体及关节处于功能位。,2,、协助患者经常更换体位。,约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范,并发症2：皮肤破损、撞伤约束带使用技术操作常见并发症的预防与,导尿操作并发症预防及处理,1,）感染,预防,:,实施导尿术时严格无菌操作。,鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。,保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。,避免误入阴道。,集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。,导尿操作并发症预防及处理 1）感染,导尿操作并发症预防及处理,处理,:,遵医嘱给予抗菌素治疗。,嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在,2000ml,以上。,保持尿道口清洁，做好会阴护理。,2,）虚脱及血尿,预防：,防止患者膀胱高度膨胀。,导尿操作并发症预防及处理 处理:,导尿操作并发症预防及处理,实施导尿术时动作轻柔。,密切观察患者脸色、神志等。,处理,:,导尿第一次放尿量应,1000ml,。,适当补充能量。,报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。,3,）黏膜损伤,导尿操作并发症预防及处理 实施导尿术时动作轻柔。,导尿操作并发症预防及处理,预防：,操作动作要轻柔。,用无菌液体石蜡油润滑导尿管。,选择型号合适的导尿管。,处理,:,报告医生，做好患者心理护理。,保护受损黏膜。,做好会阴护理。,导尿操作并发症预防及处理 预防：,鼻饲护理并发症预防及处理,1,）食物返流，误吸导致吸入性肺炎,预防,:,注射器抽出胃液法。,置胃管末端于水中，观察水下气泡。,用注射器向胃管内快速注入,2030ml,气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。,鼻饲护理并发症预防及处理 1）食物返流，误吸导致吸入性肺炎,鼻饲护理并发症预防及处理,患者取,3045,度卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。,处理,:,停止营养液的输入，让患者取,右侧,卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤维支气管镜帮助清除误吸物。,调整鼻饲的体位使其保持于低半卧位，降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。,让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。,鼻饲护理并发症预防及处理 患者取3045度卧位，控制每,鼻饲护理并发症预防及处理,鼻饲管堵塞,预防,:,鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。,制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，药物要研成细末输入，牛奶不要与果汁,同时喂。,鼻饲前后应用温开水,2030ml,冲洗管道。,处理,:,遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器,或针筒抽吸，排除堵塞。,报告医师，给予重新置管。,立即更换鼻饲管。,鼻饲护理并发症预防及处理鼻饲管堵塞,鼻饲护理并发症预防及处理,3,）胃管脱出,预防,:,放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。,妥善固定胃管，在出鼻孔处贴胶布，标记胃管放置的长度。,用小棉绳双向反折固定于胃管上，再将小棉绳挂于患者的双耳后，胃管固定牢固。,处理：,胃管脱出后，立即报告医师。,按医嘱重新置胃管。,重新置胃管后，加强看护。,鼻饲护理并发症预防及处理3）胃管脱出,吸痰护理并发症预防及处理,1,）气道粘膜损伤,预防：,动作应轻柔，应避免反复插入，防止黏膜损伤出血和咽部充血水肿。,吸引负压不得超过,6.67Kpa,。,吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原,因，不要盲目插入。,处理：,吸痰前，吸痰管必须用生理盐水浸湿润滑。,负压勿过高，吸痰停留时间勿长。,吸痰护理并发症预防及处理1）气道粘膜损伤,吸痰护理并发症预防及处理,2,）加重缺氧,预防：,吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。,严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。,操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过,l5s,并持续吸氧。,处理,:,停止吸痰。,给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。,取侧卧位，床头抬高,1530,，并将患者头部后仰，口稍向下。,吸痰护理并发症预防及处理2）加重缺氧,鼻导管吸氧并发症预防及处理,1),氧中毒,预防,:,高浓度供氧不宜时间过长。,有效控制吸入氧气的浓度和时间。,处理,:,选择机械通气。,密切注意观察出现胸骨后不适及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困难等。,持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。,鼻导管吸氧并发症预防及处理1)氧中毒,鼻导管吸氧并发症预防及处理,2),呼吸道分泌物干燥,预防,:,吸氧应通过加用无菌蒸留水湿化瓶装置，以湿化氧气。,用氧者，应每日更换导管,12,次，并由另一侧鼻孔插入。,停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤组织。,处理：,报告医师。,及时安装湿化氧气装置。,执行医嘱，给予生理盐水湿化气道。,鼻导管吸氧并发症预防及处理2)呼吸道分泌物干燥,心肺复苏操作并发症预防及处理,1,）胃膨胀和返流,预防,:,避免过大的通气量和过快的通气速度使气体进入胃内，导致胃胀气。,应注意检查和调整头部及气道位置，观察胸部的起伏，避免过高的气道压力。未清除胃内容物时，要行慢的通气方式。,如果胃部胀满，患者侧卧，然后挤，勿压腹部，同时清理呼吸道。,处理,:,有返流发生，复苏者要使患者侧卧，从嘴里向外擦拭干净胃内容物，然后继续仰卧行,CPR,。,心肺复苏操作并发症预防及处理1）胃膨胀和返流,心肺复苏操作并发症预防及处理,肋骨、胸骨骨折,预防,:,正确的心肺复苏可减少并发症。,按压力度掌握正确。,处理,:,待心肺复苏后摄片，诊断是否有骨折。,平卧或包扎固定处理。,心肺复苏操作并发症预防及处理肋骨、胸骨骨折,真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范,并发症,1,：皮下出血,预防与处理规范：,1,、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间,5,分钟以上。,2,、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。,3,、提高抽血技术，掌握正确进针方法。,如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血。,48,小时后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。,真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：,真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范,并发症,2,：晕针或晕血,预防与处理规范：,1,、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。,2,、与患者交谈，了解患者基本情况，分散患者注意力。,3,、协助患者取适当体位、姿势、以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采取平卧位。,真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症2：,真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范,4,、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、准确、做到一针见血，减少刺激。,5,、注意观察病情变化，发现晕针或晕血及时处理。,6,、立即将患者移到空气流通处并给予吸氧。,7,、坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血。口服热开水或糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者要注意防止发生心绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。,真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范4、熟练掌,肌肉注射并发症预防及处理,1,）局部硬块、局部感染,预防：,加强无菌操作。,粉剂的药物要充分溶解。,更换注射部位。,处理：,一旦发生皮下硬结，可用土豆片或,50%,硫酸镁外敷患处。,必要时用微波照射。,发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。,肌肉注射并发症预防及处理 1）局部硬块、局部感染,肌肉注射并发症预防及处理,2,）出血、断针,预防：,选择质量有保证的注射器。,注射时注意避开浅静脉。,处理：,一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部,23min,，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。,肌肉注射并发症预防及处理 2）出血、断针,肌肉注射并发症预防及处理,发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。,3,）周围神经损伤,预防：,注射时选位正确。,关注病人的主诉。,处理：,一旦发生应行微波照射理疗等处理。,肌肉注射并发症预防及处理 发生断针时，使患者保持安静，用,肌肉注射并发症预防及处理,遵医嘱使用营养神经的药物。,4,）晕厥,预防：避免空腹注射。,处理：,立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。,心电监护密切观察生命体征变化。,报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。,肌肉注射并发症预防及处理 遵医嘱使用营养神经的药物。,肌肉注射并发症预防及处理,5,）过敏反应,预防：,注射前询问有无过敏史。,注射后观察,30,分钟。,再次核对患者药物过敏史。,肌肉注射并发症预防及处理 5）过敏反应,肌肉注射并发症预防及处理,处理：,快速、正确评估患者病情,（,1,）一般过敏反应,安抚患者，取合适体位。,立即通知医生，遵医嘱对症处理。,肌肉注射并发症预防及处理 处理：,肌肉注射并发症预防及处理,（,2,）过敏性休克,应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效静脉通道。,立即皮下注射或肌注,0.1%,盐酸肾上腺素,lml,。,心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插管准备。,密切观察病情并记录。,肌肉注射并发症预防及处理（2）过敏性休克,皮下注射并发症预防及处理,1,）疼痛,预防,:,针头刺入角度不宜超过,45,度，以免刺入肌层。,凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。,根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。,皮下注射并发症预防及处理 1）疼痛,皮下注射并发症预防及处理,处理,:,拔针后给予冷热敷。,2),注射部位皮肤不良反应,(,血肿，硬结,),预防,:,经常注射者，应更换部位，制订交替注射部位的计划。,注意进针技巧，注射技巧。,处理：,局部用,50%,硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。,皮下注射并发症预防及处理 处理:,密闭式周围静脉输液并发症预防及处理,1,）静脉炎,预防：,加强对患者穿刺点皮肤的评估。,要选择弹性好、且回流通畅的血管。,严格无菌操作，对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管。,输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管。,密闭式周围静脉输液并发症预防及处理 1）静脉炎,密闭式周围静脉输液并发症预防及处理,处理：,拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于血管收缩药物所致外渗。,常用的湿敷药物有,50%,硫酸镁、中药金