消毒供应中心降低器械的返洗率课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company Logo,1、CSSD人员清洗前未预处理器械,2、告知专科科室主任生锈器械会影响到其他器械质量，必须更替，请立即储备。,评估器械种类、污染种类及程度,清洗质量评估：器械无污垢、无清洗剂、除锈剂残留,消毒程序质量评价：湿热消毒须达到A03000，对应温度90，,1=与现有规范有很大冲突,5=真要因大部分可以解决。,不合格器械总件数共计310件；,评估器械污染种类：根据污染种类选择清洗剂,将器械浸泡于清洗剂中5min,无需在科室清点数量时戴手套，将回收箱搬上回收车,1、CSSD人员清洗前未预处理器械,降低器械的返洗率,消毒供应中心,1、CSSD人员清洗前未预处理器械降低器械的返洗率消毒供应中,1,放心圈的成立,圈长：周志红,辅导员：毛喜绒,圈名：放心圈,成立日期：,2016.04,主要工作：解决日常工作中出现的问题，提高工作质,量，保证物品供应，提高满意度。,圈员人数：,10,平均年龄：,30.4,岁,活动时间：,2016.04-10,濮阳市油田总医院消毒供应中心,放心圈的成立圈长：周志红主要工作：解决日常工作中出现的问题，,2,圈的组成,圈的组成,3,消毒供应中心降低器械的返洗率课件,4,圈徽圈名及意义,1,、图形下方,CSSD,是消毒供应中的简称。,2,、图形上方椭圆代表光源放大镜，也像一个横放的“,0,”，代表我们的工作目标是零缺陷。,3,、图中间放大镜下双手打开的是一把手术器械，诠释的是,CSSD,严谨认真的工作作风。,4,、图形中外圈蓝色部分是濮阳市油田总医院院徽的一部分，说明,CSSD,的工作离不开医院的支持和帮助。因此我们必须为临床、为患者提供优质、高效的服务。让临床科室及患者对我们的工作放心。,放心圈：,圈徽圈名及意义1、图形下方CSSD是消毒供应中的简称。放心圈,5,检讨及改进,标准化,活动计划拟定,解析,目标设定,主题选定,对策实施检讨,把握现状,把握现状,对策拟定,效果确认,品管圈活动十大步骤,检讨及改进标准化活动计划拟定解析目标设定主题选定对策实施检讨,6,主题选定,主题选定,7,01,03,02,04,提高清洗质量,降低器械的损坏率,降低耗能、耗材，节约成本,避免重复劳动,选题理由,01030204提高清洗质量降低器械的损坏率降低耗能、耗材，,8,消毒供应中心降低器械的返洗率课件,9,主题定义,返洗率,=,返洗器械件数,所有清洗器械总件数,主题定义返洗率=返洗器械件数所有清洗器械总件数,10,活动计划表,活动计划表,11,工作流程图,物品回收,清点器械,评估,预处理,分类摆放器械,清洗机清洗,手工清洗,放入干燥柜,包装人员检查器械,摆放并包装器械,对症处理,未严格执行流程,把握现状,工作流程图物品回收清点器械评估预处理分类摆放器械清洗机清洗手,12,消毒供应中心降低器械的返洗率课件,13,现状分析,不合格器械总件数共计,310,件；不合格率占,0.624%,现状分析不合格器械总件数共计310件；不合格率占0.624%,14,器械冲洗方法：将器械轴节处充分打开，流动水反复冲洗,1、供应室建立备用器械基数，满足更替需要。,评估器械种类、污染种类及程度,=0.,22的器械清洗质量情况，根据统计资料得出，共计清洗49679件器械，其中310件不合格。,流动水反复冲洗器械上的明显血迹和污迹,用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区,卸载前洗手，注意防止烫伤，器械直接放到包装台或指定的工作,为了降低人工流产包中扩宫棒的返洗率,提高清洗和包装环节的工作质量和效率,我们在普通机械清洗篮筐中每隔5.,实施标准预防措施，防止职业暴露发生,无需在科室清点数量时戴手套，将回收箱搬上回收车,2、组长、质检员每日检查,器械冲洗方法：将器械轴节处充分打开，流动水反复冲洗,15,设定目标,我们收集了,2016.5.95.22,的器械清洗质量情况，根据统计资料得出，共计清洗,49679,件器械，其中,310,件不合格。故器械反洗率为,0.624%,目标值,=,现况值,-,现况值,*,改善重点,*,改善圈能力,=0.624,%,-,0.624,%,*75.80,%,*79,%,=0.624,%,-0.374,%,=0.25,%,设定目标我们收集了2016.5.95.22的器械清洗质量情,16,降低,60%,降低60%,17,五、解析,器械表面,环境,人,材质,设备,临床环境,湿度不达标,管理人员,法,操作流程、规范,规章制度,清洗剂,器械,制水机,清洗机,质量不好,监督不到位,沟通不到位,临床医护人员,使用后未预处理,CSSD,操作人员,程序选择不当,设施配备不全,人员配比不足,清洗前未预处理,知识缺乏,使用不当,培训不到位,责任心不强,未严格执行,未及时维修保养,质量不好,老化,过期,未及时补充,CSSD,环境,知识缺乏,未严格执行,保养不到位,水质不合格,光线不足,干燥柜,干燥不彻底,表示圈员票选所得要因,五、解析器械表面环境人材质设备临床环境湿度不达标管理人员法操,18,环境,人,材质,设备,临床环境,湿度不达标,管理人员,法,操作流程、规范,规章制度,清洗剂,器械,制水机,清洗机,质量不好,监督不到位,沟通不到位,临床医护人员,使用后未预处理,CSSD,操作人员,程序选择不当,设施配备不全,人员配比不足,清洗前未预处理,知识缺乏,使用不当,培训不到位,责任心不强,未严格执行,未及时维修保养,质量不好,老化,过期,未及时补充,CSSD,环境,知识缺乏,未严格执行,保养不到位,水质不合格,光线不足,干燥柜,干燥不彻底,关节处,表示圈员票选所得要因,环境人材质设备临床环境湿度不达标管理人员法操作流程、规范规章,19,对策拟定,对策拟定,20,评价标准,成本,5=,低成本，科室权限。,3=,中成本，护理部权限。,1=,高成本，院级决策,效益,5=,真要因大部分可以解决。,3=,真要因部分可以解决。,1=,真要因少许可以解决,圈能力,5=,与现有规范稍有冲突。,3=,与现有规范部分冲突。,1=,与现有规范有很大冲突,评价标准成本5=低成本，科室权限。3=中成本，护理部权限。1,21,消毒供应中心降低器械的返洗率课件,22,消毒供应中心降低器械的返洗率课件,23,P,D,C,A,对策一,对策名称,加强与相关科室沟通,主要原因,相关科室医务人员使用后未处理,对策：,1,、下收人员及时反馈给相关科室,2,、护士长与相关科室领导进行沟通,3,、到临床指导预处理方法，必要时提供保湿剂并指导使用方法。,实施：,实施时间：,2016.6.66.26,负责人：刘朋辉、李博文,实施地点：各相关科室,改善调整：,1,、预处理不到位时立即再次沟通,2,、由护士长与相关职能部门领导沟通希望其能定期督导检查,效果确认：,器械表面及官腔内无明显血迹、污迹及残留物。,对策实施与检讨,PDCA对策一对策名称加强与相关科室沟通主要原因相关科室医务,24,P,D,C,A,对策二,对策名称,加强科室培训,主要原因,1,、,CSSD,人员清洗前未预处理器械,2,、未严格执行操作规范、流程及规章制度,对策：,1,、加强岗位培训,2,、开展业务学习,3,、每日晨间提问,4,、加强带教管理,实施：,实施时间：,2016.6.66.26,负责人：陈亚楠、季静,实施地点：消毒供应中心会议室,效果确认：,1,、,cssd,科室工作人员,严格执行操作规范、流程及规章制度,2,、,cssd,操作人员清洗前器械初步预处理到位,改善调整：,1,、每周进行专科操作或理论培训,2,、每两周组织展业务学习一次,3,、每日晨会提问,PDCA对策二对策名称加强科室培训主要原因1、CSSD人员清,25,P,D,C,A,对策三,对策名称,加强科室自查,主要原因,1,、,CSSD,人员清洗前未预处理器械,2,、未严格执行操作规范、流程及规章制度,对策：,1,、提高操作人员工作中自我检查意识,2,、组长、质检员每日检查,3,、护士长每周进行抽查,实施：,实施时间：,2016.6.66.26,负责人：吴爱东、苏亚丽,实施地点：消毒供应中心,改善调整：,1,、分工明确，固定每一项清洗操作岗,2,、组长、质检员检查后对于不合格的器械给予登记,3,、护士长抽查不合格的器械给予罚款处罚,效果确认：,1,、操作人员工作中自我检查意识明显提高,2,、组长、质检员及护士张抽查不合格器械明显减少,PDCA对策三对策名称加强科室自查主要原因1、CSSD人员清,26,对策四,对策名称,及时更换、保养器械,主要原因,器械老化,P,D,C,A,对策：,1,、包装人员认真检查器械，及时与临床护士长沟通不合格器械及时更换,2,、告知专科科室主任生锈器械会影响到其他器械质量，必须更替，请立即储备。锈蚀严重的器械，消毒供应中心会通知科室，在不影响手术的前提下强制淘汰,实施：,实施日期：,2016.6.66.26,负责人：崔彦、毕久丽,实施地点：消毒供应中心、各临床科室,效果确定：,1,、供应室建立备用器械基数，满足更替需要。,2,、措施实施后第二周，眼科器械已进行替换，手术室器械部分购进替换。,改善调整：,1,、建立备用器械清点记录本,2,、由包装班每班清点基数，及时通知相关科室,对策四对策名称及时更换、保养器械主要原因器械老化PDCA对策,27,1、CSSD人员清洗前未预处理器械,清洗程序质量评价：喷淋臂旋转正常、水流正常,3、到临床指导预处理方法，必要时提供保湿剂并指导使用方法。,将器械浸泡于清洗剂中5min,温应90，时间 5min，Ao值3000或水温90，时间,检查机内、舱底无散落器械,卸载过程中注意轻拿轻放，避免物品损坏及噪音,用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区,改善调整：,温应90，时间 5min，Ao值3000或水温90，时间,实施地点：消毒供应中心会议室,检查机内、舱底无散落器械,效果确认,有形成果,不合格器械总件数共计,102,件；不合格率占,0.203%,1、CSSD人员清洗前未预处理器械效果确认有形成果不合格器,28,消毒供应中心降低器械的返洗率课件,29,降低,60%,降低,67.5%,计划目标值,完成值,降低60%降低67.5%计划目标值完成值,30,效果确认,无形成果,效果确认无形成果,31,标准化,Company Logo,物品回收,清点器械,评估,预处理,分类摆放器械,清洗机清洗,手工清洗,放入干燥柜,包装人员检查器械,摆放并包装器械,对症处理,严格执行流程,标准化Company Logo物品回收清点器械评估预处理分类,32,回收备物,：,1.,工作人员准备,2.,回收用物准备,病区使用后的污染器械分类进行处理,回收过程,卸载过程,回收车清洗消毒,1.,规范着装，带圆帽、口罩等，做好标准防护,2.,准备回收过程中所需物品：回收车、回收箱、橡胶手套、快速手消毒剂、笔、收发物品单,1.,使用后的一般器械、过期物品统一放置在容器内,2.,器械、器具沾有明显血迹、污渍，用流动清水立即冲洗,3.,冲洗后的物品放置在密闭容器内,4.,确诊的感染性疾病物品，用双层黄色医疗垃圾袋密封，医疗垃圾袋外标明科室、疾病名称、器械和器具数量,1.,推车至使用科室，操作者戴手套。清点数量时检查器械质量，清点完毕，脱手套实施手消毒，并登记回收数量,2.,无需在科室清点数量时戴手套，将回收箱搬上回收车,3.,推车至下一个科室回收,4.,污染手严禁接触清洁面及公共设施,5.,实施标准预防措施，防止职业暴露发生,6.,回收结束后，按照回收路线回到消毒供应中心去污区,1.,用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区,2.,戴手套，将回收箱搬上分类台，依次进行卸载,3.,卸载过程中注意轻拿轻放，避免物品损坏及噪音,1,.,回收车清洗、消毒：高压水枪或流动水冲洗后，用浓度为,1000mg