经颅磁刺激技术介绍课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品课件,经颅磁刺激(TMS),经颅磁刺激(TMS),经颅磁刺激(transcranial magnetci stimulation，TMS),非创伤性、安全、无痛，,1985年，AnthonyBarker,神经生理学,神经病理学、,神经认知科学,精神病学和心理学,经颅磁刺激(transcranial magnetci st,MTS的作用原理,电磁感应原理,无痛兴奋神经细胞,依赖于脑部的电场作用产生神经去极化,MTS的作用原理电磁感应原理,重复性经颅磁刺激(rMTS),以固定频率和强度连续作用某一脑部区域的TMS,重要参数：刺激频率（低频：1Hz；高频：5-20Hz）及强度（80%-120%MT）,应用：抑郁症，精神分裂症，睡眠障碍，焦虑障碍，孤独症，强迫症，帕金森氏症，癫痫等,重复性经颅磁刺激(rMTS)以固定频率和强度连续作用某一脑,焦虑障碍的rMTS治疗,广泛性焦虑障碍(GAD)前额叶皮质活跃,惊恐障碍(PD)背外侧前额叶(DLPFC)功能异常，两侧DLPFC兴奋性不对称（右左）,创伤后应激障碍(PTSD）右前额叶皮质氧灌注增加,左侧前额叶皮质的灌注下降,强迫症(OCD)前额叶皮质代谢亢进和灌注增加,焦虑障碍的rMTS治疗广泛性焦虑障碍(GAD)前额叶皮质,经颅磁刺激技术介绍课件,经颅磁刺激技术介绍课件,抑郁症的rMTS治疗,最佳位点：背外侧前额叶(DLPFC),方法：高频(5Hz)刺激左侧DLPFC;低频(5Hz)刺激右侧DLPFC,参数对疗效的影响：高强度优于低强度；长时优于短时,抑郁症的rMTS治疗最佳位点：背外侧前额叶(DLPFC),焦虑抑郁障碍共病,高频(5Hz)刺激左侧DLPFC缓解情绪低落，精神动力缺乏,低频(5Hz)刺激右侧DLPFC缓解紧张、担心、烦躁、入睡困难,评估：HAMA,HAMD,事件相关电位：MMN，N100,N200，P3a,P3b等,焦虑抑郁障碍共病高频(5Hz)刺激左侧DLPFC缓解情,精神分裂症的rMTS治疗,阴性症状前额皮质活动度减低,阳性症状（顽固性幻听）左右侧颞回区和左侧颞顶区活动增强,精神分裂症的rMTS治疗阴性症状前额皮质活动度减低,其他应用,儿童孤独症双侧背外侧前额叶,癫痫EEG定位病灶,脑外伤后认知功能,帕金森氏症,其他应用儿童孤独症双侧背外侧前额叶,非快眼动（NREM）睡眠和快眼动（REM）睡眠,NREM睡眠分为阶段一（S1）、阶段二（S2）、阶段三（S3）、阶段四（S4）,各阶段大致比例：S1:5%、S2:50%、S3和S4各10%、REM睡眠：25-30%,NREM睡眠生长发育；REM学习、记忆、情绪调节,睡 眠,非快眼动（NREM）睡眠和快眼动（REM）睡眠睡 眠,睡眠障碍,睡眠发动与维持障碍,过度睡眠障碍,睡眠觉醒节律障碍,与特定睡眠阶段有关的睡眠障碍,睡眠障碍睡眠发动与维持障碍,生理心理性失眠可能原因,睡眠结构的改变,个体和遗传素质的影响,个体睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响,个体本能的问题124,不正确的健康教育所产生的医源性问题,生理心理性失眠可能原因睡眠结构的改变,双相情感障碍,病理性抑郁情感主要反映兴趣缺乏,非典型的躁狂和抑郁症状：性欲、食欲、睡眠需要量、行为及注意、疼痛和感觉过敏、易激惹,双相中抑郁的特点：迟钝症状、强迫症状、精神病性症状（自杀风险高）,伴焦虑的抑郁大多非双相,治疗认知的偏差,双相情感障碍病理性抑郁情感主要反映兴趣缺乏,妇产科的心理问题,好发时期：青春期、生育期、围绝经期及绝经后,常见疾病：绝经问题、妇科肿瘤及妇产科手术后、生育问题、月经问题,心理因素：产后心理“退化”现象、不孕的心理问题、pocs，经前期综合征,妇产科的心理问题好发时期：青春期、生育期、围绝经期及绝经后,心脏疾病与心理疾病,心理问题是心脏疾病的危险因素,心脏疾病经常导致心理疾病,心脏疾病与心理疾病有很多共同表现,诊疗过程与纠纷问题,心脏疾病与心理疾病心理问题是心脏疾病的危险因素,