科室医院感染管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,LOGO,科室医院感染管理,七台河市中医医院感染管理科,2015,、,10,LOGO科室医院感染管理七台河市中医医院感染管理科2015、,培训内容,1,病区医院感染管理规范,2,院感病例的上报,3,手卫生,4,安全注射,培训内容1病区医院感染管理规范2院感病例的上报3手卫生4安全,病区医院感染管理规范下发背景,?,病区（,ward area,）,由一个护士站统一管理的多个病室（房），与住院部公用区域,或公用通道由门分隔，承担住院患者的临床医疗区域。一般由,病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗准,备室、治疗室、处置室、污物间等。,病房,（,inpatient room),住院患者接受医院观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一,般由床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、,卫生间及非医疗垃圾桶等。,病区医院感染管理规范下发背景?病区（ward area,病区医院感染管理规范下发背景,为什么制定病区规范？,医院消毒供应中心三个规范,.,1,、病区是医院的基础,2,、,2015,年之前是空白,3,、为了夯实院感基础，,国家卫计委牵头制定，,即将下发。,内镜清洗消毒技术操作规范,口腔诊疗器械消毒技术操作规范,医院手术部管理规范,医院隔离技术规范,医务人员手卫生规范,已经制定共计,100,余个规范、条例,病区医院感染管理规范下发背景为什么制定病区规范？医院消,科室院感组织机构,科室院感组织机构,管理要求,组织机构构成,组长,副组长,质控,医生,院感小组,组员,质控,护士,管理要求组织机构构成组长副组长质控医生院感小组组员质控护士,病区院感职责,制度,参加培训,遵守制度,掌握方法,院感上报,职业防护,消毒隔离,制定制度,目标,保障安全,减少医源性感染,管理监督,督促检查,自查分析,执行,病区院感职责制度参加培训遵守制度掌握方法院感上报职业防护消毒,病区院感防控,-,执行力是关键,抗菌素分级管理,合理使用抗生素,加强手卫生,避免交叉感染,合理的操作,规范无菌操作,帽子、口罩、护目镜,加强职业防护,病区院感防控-执行力是关键抗菌素分级管理合理使用抗生素加,科室院感执行力在于主任、护士长的落实,落在实处,不摆花架子,落实,实干兴邦,科室院感执行力在于主任、护士长的落实落在实处不摆花架子落实实,布局与设施,1,病房、配药间、处,置室等应布局合理，,洁污分区明确。,2,应设有适于隔离的房,间和手卫生设施,3,多人间病房的床间,距大于,1.2m,布局与设施1病房、配药间、处置室等应布局合理，洁污分区明确。,院感病例监测与报告,1,对于院感病例已发,生要进行上报。,怀疑暴发应及时上,报院感科、医务科、,主管领导,2,对消毒剂浓度进行自,我监测,对紫外线累计时长进,行监测,配合院感科环境监测,3,要熟悉医院感染,诊断标准,院感病例监测与报告1对于院感病例已发生要进行上报。怀疑暴发应,标准预防,1,接触血液、体液后,进行手消毒,2,诊疗过程要进行相应,防护：帽子、口罩,3,使用后针头不回帽,标准预防1接触血液、体液后进行手消毒2诊疗过程要进行相应防护,手卫生,1,硬件,2,要求,百分率,3,软件,手卫生1硬件2要求百分率3软件,清洁与消毒（清洁）,1,清洁,2,干燥,3,无死角,清洁与消毒（清洁）1清洁2干燥3无死角,清洁与消毒（消毒）,1,保洁工具,的消毒,室专用,拖布、抹布、专,2,诊疗用品,的消毒,止血带、血压计袖,带、体温计、听诊,器、湿化瓶,3,环境消毒,配药室、处置室、,床单元、卫生间,.,清洁与消毒（消毒）1保洁工具的消毒室专用拖布、抹布、专2诊疗,清洁与消毒关系,-,相辅相成,清洁与消毒关系-相辅相成,隔离,化验,报告,隔离,减少交叉感染,解除隔离,隔离化验报告隔离减少交叉感染解除隔离,医疗废物的管理,损伤性,B,感染性,A,管,+,理,C,病理性,化学性,E,D,药物性,医疗废物的管理损伤性B感染性A管+理C病理性化学性ED药物性,职业防护,出现暴露,局部处理,及时报告,采取预防措施,职业防护出现暴露局部处理及时报告采取预防措施,科室院感病例的上报,科室院感病例的上报,手卫生,卫计委下发清洁的手，呵护健康,（,2015-2018,）专项工作指导方案,2015,要进行专项检查,2018,手卫生设施合格率,50%,手卫生培训覆盖率,80%,手卫生依从性,40%,2017,2016,手卫生设施合格率,80%,手卫生培训覆盖率,100%,手卫生依从性,60%,手卫生设施合格率,70%,手卫生培训覆盖率,90%,手卫生依从性,50%,手卫生卫计委下发清洁的手，呵护健康（2015-2018）,中国医师协会建议,医院以外的洗手你知道吗？,中国医师协会建议医院以外的洗手你知道吗？,安全注射,阻断院感注射传播，让注射更安全,（,2015,2018,）,是卫计委下发的指导方案,提出工作目标,安全注射阻断院感注射传播，让注射更安全（2015201,背景,?,安全注射是保障患者医疗安全和医务人员职业安全的基本路径和根本,保障之一。,?,长时间以来，在全球范围内因不安全注射导致的医疗保健相关感染问,题一直存在，由此导致的具有严重后果和恶劣影响的不良事件也时有,发生，在保护患者安全和医务人员职业卫生领域，不安全注射问题均,具有一定的普遍性和严重性。,背景?安全注射是保障患者医疗安全和医务人员职业安全的基本路径,安全注射,阻断院感注射传播，让注射更（,2015-2018,）安全是,国家卫计委,2015,年下发的另一项重要指导方案，方案要,求在,3,年内，医务人员安全注射的设施、培训、安全注射,知识知晓、规范使用无菌注射器、注射后医疗废物处理正,确率、减少锐器伤率要求不断的提高和进步。,安全注射阻断院感注射传播，让注射更（2015-2018）,安全注射的执行、监管部门：护理与院感共同协作,安全注射的执行、监管部门：护理与院感共同协作,注射,注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管,等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、,治疗等目的的过程和方法。,方案中的注射，不仅包括肌肉注射、皮内注,射、皮下注射、静脉注射、牙科注射，还包括采,血、各类穿刺等介入性操作。,1,、无菌操作技术方面,2,、锐器伤防护方面,3,、医疗废物处理方面,注射注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或,无菌操作技术方面,?,1.,注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。,?,2.,疑似有污染的药品不可以使用。,?,3.,消毒剂在有效期内使用。,?,4.,一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管,一用”）。,?,5.,皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。,?,6.,使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无,菌注射器和针头抽取溶媒。,?,7.,注射操作前应进行手卫生。,?,8.,皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。,?,9.,必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。,?,10.,操作后应进行手卫生。,无菌操作技术方面?1.注射前需确保注射器和药物处于有效期内且,锐器伤防护方面,?,1.,禁止双手回套针帽。,?,2.,禁止用手分离注射器针头。,?,3.,接触血液、体液、分泌物时，需戴手套。,?,4.,禁止手持锐器随意走动。,?,5.,禁止将针等锐器随手传递。,?,6.,进行侵袭性治疗、护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、,缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。,锐器伤防护方面?1.禁止双手回套针帽。?2.禁止用手分离注射,医疗废物处置方面,?,1.,锐器盒需防渗漏、防穿透。,?,2.,锐器使用后应立即放入锐器盒内。,?,3.,应正确使用锐器盒。,?,4.,锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。,?,5.,锐器盒放置的位置应醒目且方便使用。,医疗废物处置方面?1.锐器盒需防渗漏、防穿透。?2.锐器,培训小结,1,病区医院感染管理规范,2,院感病例的上报,3,手卫生,4,安全注射,培训小结1病区医院感染管理规范2院感病例的上报3手卫生4安全,有奖提问,个奖项,设立,12,有奖提问个奖项设立12,LOGO,感谢聆听,LOGO感谢聆听,