颅内血肿及其术后护理课件

,YOUR SITE HERE,*,PPT,模板下载：,行业,PPT,模板：,节日,PPT,模板：,PPT,素材下载：,PPT,背景图片：,PPT,图表下载：,优秀,PPT,下载：,PPT,教程：,Word,教程：,Excel,教程：,资料下载：,PPT,课件下载：,范文下载：,LOGO,*,颅内血肿的护理,外二科 冯俊娥,2015-8-10,颅内血肿的护理 外二科 冯俊娥,1,主要内容,颅内血肿的分类,硬膜外、硬膜下血肿的区别,颅内血肿的处理原则,颅内血肿的术后护理,术,术,术,颅内血肿的术后并发症,YOUR SITE HERE,主要内容颅内血肿的分类硬膜外、硬膜下血肿的区别 颅内血肿的处,2,分类,按血肿所在部位：,硬膜外血肿,硬膜下血肿,脑内血肿,按出现颅高压时间,急性型,亚急性型,慢性型,YOUR SITE HERE,分类按血肿所在部位：YOUR SITE HERE,3,硬膜,？,硬膜是在颅骨和脑组织之间的一层坚韧的薄层膜状结构，是用来保护我们的脑组织的屏障。,YOUR SITE HERE,硬膜？YOUR SITE HERE,4,两个间隙：,硬膜和颅骨之间的“硬膜外”。,硬膜和脑组织之间的“硬膜下”。,在这两个间隙出血造成的血肿，也就被称为硬膜 外血肿与硬膜下血肿。,YOUR SITE HERE,两个间隙：YOUR SITE HERE,5,血肿部位,血肿病理,血肿影像,临床表现,硬膜外血肿,PK,硬膜下血肿,YOUR SITE HERE,硬膜外血肿PK硬膜下血肿YOUR SITE HERE,6,硬膜外血肿,血肿在头脑损伤部位颅骨与硬膜之间,*,头脑在外损伤,*,因硬脑膜与颅骨紧密粘连,故血范围局限,患者外伤史明确，外伤后有短暂昏迷，有明显的中间清醒期。颅高压及脑疝表现：头痛、呕吐、视乳头水肿、瞳孔变化,CT,颅骨内板下双凸型高密度区，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。,YOUR SITE HERE,硬膜外血肿血肿在头脑损伤部位颅骨与硬膜之间YOUR SITE,7,硬膜下血肿,硬脑膜与蛛网膜之间,蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围广泛。,CT,颅板下方新月形高密度影,or,覆盖整个大脑。,YOUR SITE HERE,硬膜下血肿硬脑膜与蛛网膜之间YOUR SITE HERE,8,CT,硬膜外血肿,硬膜下血肿,CT硬膜外血肿硬膜下血肿,9,处理原则,手术治疗：,一经确诊应行开颅血肿清除术并彻底止血。,非手术治疗：,病人若无意识障碍和颅内压增高症状，可在严密观察病情之下采用脱水等非手术治疗。,YOUR SITE HERE,处理原则手术治疗：一经确诊应行开颅血肿清除术并彻底止血。YO,10,术后并发症,感染,脑疝,再出血,压疮,颅内积气,低颅压,脑脊液漏,YOUR SITE HERE,术后并发症感染YOUR SITE HERE,11,术后护理,卧位,病情观察,引流管护理,营养,皮肤护理,功能锻炼,心理护理,YOUR SITE HERE,术后护理YOUR SITE HERE,12,术后护理,1,、,卧位：患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，,6h,后抬高床头,15,30,，要保持头部敷料干燥，防止伤口感染。,YOUR SITE HERE,术后护理1、卧位：患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，6h后抬,13,术后护理,2,、,病情观察：,严密观察意识状态、生命体征、瞳孔、神经系统病症等变化，及时发现颅内压增高迹象。一旦发现，积极降颅压。观察病情变化判断颅内血肿清除效果及有无复发。,YOUR SITE HERE,术后护理2、病情观察：YOUR SITE HERE,14,术后护理,3,、,引流管护理：引流袋应低于创腔,30cm,，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色和量。术后不使用强力脱水剂，以免颅内压过低。术后,3,日左右行,CT,检查，证实血肿消失后拔管。,YOUR SITE HERE,术后护理3、引流管护理：引流袋应低于创腔30cm，保持引流管,15,术后护理,4,、,营养：给高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如瘦肉、墨鱼汤、鸡蛋等。昏迷、吞咽困难者给鼻饲。,YOUR SITE HERE,术后护理4、营养：给高蛋白、高热量、高维生素的饮食，如瘦肉、,16,术后护理,5,、,皮肤护理：昏迷、卧床患者不能自动翻身，因此要做好患者的皮肤护理，睡气垫床，保持床单的平整、清洁、干燥，每,1,2h,翻身,1,次。,YOUR SITE HERE,术后护理5、皮肤护理：昏迷、卧床患者不能自动翻身，因此要做好,17,术后护理,6,、,功能锻炼：术后有肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体于功能位置，急性期过后要尽早给患者进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。,YOUR SITE HERE,术后护理6、功能锻炼：术后有肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体,18,术后护理,7,、心理护理,由于对疾病知识及其治疗缺乏正确认识，不能有效配合和积极参与治疗护理活动，导致恐惧、焦虑。,医护人员与病人以及家属一起讨论病情发展过程，进行健康教育，有针对的交流，消除患者恐惧心理。,YOUR SITE HERE,术后护理7、心理护理YOUR SITE HERE,19,Thank You!,Thank You!,20,