常用急救药品ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常用急救药物,1,常用急救药物1,抢救车的应用,抢救车的概念：抢救车是存放抢救物品及药品的专用车，在危重急诊病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。,抢救车应该做到：保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好、相对定位，完整无缺，处于备用状态。,2,抢救车的应用抢救车的概念：抢救车是存放抢救物品及药品的专用车,抢救工作制度,一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。,二、抢救时做到人员到位、明确分工，听从指挥，分秒必争。,三、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。,四、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。,五、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行，并记录。所有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱后方可丢弃。抢救结束后,6,小时内据实补记护理记录单。,3,抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意,六、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。,七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理。,4,六、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神,抢救车的管理,抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。,抢救车应封存保管，在封存状态下保证抢救药品、物品的完好状态。抢救物品药品应做到五定：定数量、定位置、定专人保管、定期检查维修、定期消毒与灭菌，应每天每班交接，每周双人清点物品及药品的数量，并检查性能及有效期，护士长每周查对一次，抢救后应及时补充齐全，并做好记录,5,抢救车的管理抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配,抢救车封条应保持清洁完整双人签字，一旦开启需及时验封，封条内容应填写齐全，包括封存日期、药品物品近期失效，执行者核对者签名。,非抢救时不得随意取用抢救车内药品及物品。抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。,6,抢救车封条应保持清洁完整双人签字，一旦开启需及时验封，封条内,地西泮,别名,安定,。,适应症,焦虑症、失眠、各种原因引起的,惊厥、癫痫,，还可用于麻醉前诱导和维持。,常用制剂,片剂：,2.5mg,5mg,。注射剂：,2ml,（,10mg,）,用法,片剂：口服、,针剂：静注、肌肉注射,【注意事项,】,静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。,本品应单独使用，不可与其他药物配伍。,【用途分类】,苯二氮卓类，精神药品,【药理】,中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用药剂量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷,7,地西泮7,苯巴比妥钠,别名,鲁米那。,适应症,用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。,常用制剂,片剂：,15mg,，,30mg,，,100mg,。注射剂：,50mg,，,100mg,。,用法,肌肉注射,用途分类,巴比妥类,药理,本品为,镇静催眠、抗惊厥药,，是长效巴比妥类的典型代表。对中枢的抑制作用随着剂量的加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。,8,苯巴比妥钠8,肾上腺素,别名,副肾素。,适应症,心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。,常用制剂,注射剂：,1ml(1mg),用法,：皮下注射或肌注,0.5,1mg,分类,循环系统药物,-,抗心律失常药,作用,直接作用于冠状动脉血管引起血管扩张，改善心脏供血。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。,9,肾上腺素9,肾上腺素,配置液：,1mg,加,0.9%NS,稀释到,10ml,浓度,0.1mg/ml,（,1,：,10000,），即可作为原液，,再根据需量抽取。,注意事项：,使用时密切注意血压，心率与心率,变化，多次应用需监测血糖。,10,肾上腺素配置液：1mg加0.9%NS稀释到10ml,10,去甲肾上腺素,别名,去甲肾。,适应症,用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压，常作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，维持脑及冠状动脉的灌注,。,常用制剂,1ml(2mg),用法,：,5%,葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静脉滴注,不良反应,局部组织缺血坏死,，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。,用途分类,抗休克血管活性药物。,药理,可引起小动脉和小静脉血管收缩，皮肤粘膜血管收缩最明显。也可使心肌收缩力加强，心律率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。,11,去甲肾上腺素11,异丙肾上腺素,适应症,心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。,常用制剂,注射剂,2ml(1mg),；片剂,10mg,；,用法,：静脉滴注或静脉注射,用途分类,：循环系统药,-,抗慢性心律失常药；呼吸系统药,-,平喘药,药理,：作用于,1,受体使心肌收缩力增强，心率加快；作用于,2,受体，支气管平滑肌松弛，骨骼肌、肾、肠系膜及冠脉等亦不同程度舒张，使血管总外周阻力降低。,12,异丙肾上腺素12,多巴胺,适应症,各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。,常用制剂,注射剂：,2ml(20mg),。,用法,：静滴，治疗时每分钟按体重递增,主要作用,不易透过血,-,脑屏障，主要表现为外周作用。小剂量使肾血管舒张，血流量增加肾功能改善。等剂量可使心脏兴奋，心肌收缩力与心排血量增加，皮肤粘膜血管收缩，而肾、肠系膜、冠状动脉扩张，血压变化不明显。大剂量致血管收缩、血压升高。其增高动脉压的作用优于异丙肾，增加心排血量方面优于去甲肾，增加尿量方面优于异丙肾和去甲肾。,使用前应补充血容量及纠正酸中毒,。,13,多巴胺13,酚妥拉明,别名,利其丁,适应证,治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。,常用制剂,片剂：,25mg1ml,针剂：,1mg1ml,用法,：静滴,药理,：能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，,用途分类,：血管活性药,治疗去甲肾上腺素给药外溢，防止皮肤坏死。,14,酚妥拉明14,纳洛酮,。,适应症,镇痛药过量中毒,，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可,用于急性呼吸衰竭,、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。,常用制剂,1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg),。,用法,：肌注、静滴或静注,用途分类,阿片受体拮抗药,15,纳洛酮。15,氨茶碱,适应症,急、慢性,支气管哮喘,及其他慢性阻塞性肺疾患，,急性心功能不全及心源性哮喘,，胆绞痛。,用法,：静注、静滴,常用制剂,片剂：,0.1g,0.2g,。注射剂：,10ml(0.25g),。,注意事项,1.,禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。,2.,推注速度不宜过快，应大于,10,分钟,，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。,3.,不可露置于空气中、以免发黄、失效。,4.,避免与酸性药物如维生素,C,、去甲肾上腺素等配伍。,【,药理,】：对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。,16,氨茶碱16,阿托品,适应症,内脏绞痛,、,有机磷农药中毒、,散瞳、阿,-,斯综合征、感染性休克、,麻醉前给药。,常用制剂,注射剂,:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg),。滴眼剂：,0.5%,3%,。,用法,：肌注、静注或皮下注射,药理作用,解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔等,不良反应,：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。,17,阿托品17,去乙酰毛花苷,别名,西地兰,适应症,急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。,常用制剂,注射剂：,1ml(0.2mg),，,2ml(0.4mg),。,用法,：静注，,5%,葡糖糖注射液稀释后缓慢注射,时间大于,5,分钟,用途分类,：正性肌力药,【,药理,】：作用于心肌使,心肌细胞内,Na,离子浓度升高，心肌兴奋，增加心肌收缩力，增加心输出量。,18,去乙酰毛花苷18,呋塞米,别名,速尿。,适应症,水肿性疾病,、高血压、,预防急性肾功能衰竭,、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。,与其他药物合用治疗急性脑水肿和急性肺水肿,。,常用制剂,片剂：,20mg,。注射剂：,2ml,（,20mg,）。,用法,：静注；,静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过,4mg/,分钟、并监测血压心率变化,。,药理作用,1,、对水、电解质的排泄作用。,2,、扩张肾血管，降低肾血管阻力，是肾血流量增加,【,用途分类,】利尿药,19,呋塞米19,甘露醇,适应症,脑水肿,、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。,常用制剂,250ml,（,50g,）。,用途分类,脱水剂,注意事项,甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，可置热水中用力震荡待结晶完全溶解后再使用。如渗出,血管外用,0.5%,普鲁卡因局封，并热敷处理。,抢救时需,30min,滴完，选用套管针，过滤输液器。,20,甘露醇20,盐酸异丙嗪,别名,非那根。,适应症,皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。,常用制剂,片剂：,12.5mg,，,25mg,。注射剂：,1ml,（,25mg,），,2ml,（,50mg,）。,用法,：肌肉注射,注意事项,1.,禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。,2.,不可与氨茶碱混合使用。,3.,用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。,4.,注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。,【,用途分类,】：,吩噻嗪类,21,盐酸异丙嗪21,地塞米松,别名,氟美松,适应症,多用于过敏性与自身免疫性疾病。,常用制剂,片剂：,0.75mg,。注射剂：,0.5ml,（,2.5mg,），,1ml,（,5mg,），,5ml,（,25mg,）,用法,：肌注、静注或静滴,注意事项,1.,禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。,2.,停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。,3.,定期检查电解质及血糖变化。,【,用途分类,】：激素类,22,地塞米松22,10%,葡萄糖酸钙,适应症,钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。,常用制剂,注射剂,:10ml,（,1g,）。,用法,：静注,护理要点,1.,禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。,2.,静注速度不宜过快，加等量的,10%,葡萄糖液稀释后，每分钟不超过,5ml,。,3.,有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用,0.5%,普鲁卡因作局部封闭,。,4.,禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。,【,用途分类,】：电解质平