医学心电图导联和心电图机的使用专题课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心电图导联和心电图机的使用,目录,心电图的产生原理,常规导联肢体导联、胸前导联,其他导联,心电图机的管理制度,心电图操作流程,心电图的产生原理,心脏在机械性收缩之前，心肌首先发生,电活动,，这个电活动可通过心脏周围的导电组织和体液,传到体表,，使身体不同部位的表面发生,电位差别,。将测量电极置于体表的一定部位，即可引导出心脏兴奋过程中发生的电变化，用仪器把这些在整个心动周期中不断变化的电位曲线描记下来，就形成的心电图。,常规导联,心电图导联：,指将检测电极放置在人体表面的不同部,位，并通过导线与心电图机相连构成不同的电路连接,方式。,常规心电图记录的导联：,标准导联、单极肢体导联、单极心前导联,导联轴：,某个导联的正负两电极所在地之间的假想连,线称为导联的导联轴,常规导联,标准（双极肢体）导联,导联：,左上肢接正极，右上肢接负极,导联：,左下肢接正极，右上肢接负极,导联：,左下肢接正极，左上肢接负极,常规导联,单极（加压）肢体导联,导联avR：,右上,肢接正极，左上、左下肢共同连接负极,导联avL：,左上肢接正极，右上、左下肢共同连接负极,导联avF：,左下肢接正极，左上、右上肢共同连接负极,常规导联,肢体导联的意义,反应心脏冠状面（额面）的情况,I、II、AVL导联是从,心脏左侧,观测心脏电活动,III、AVF导联是从,心脏下面,观测心脏电活动,avR导联是从,右心房,方向,观测心脏电活动,常规导联,单极心前导联,常规导联,单极心前导联的意义,反应心脏水平面的情况,常规导联,12导联的记录排列形式,其他导联,诊断,后壁心肌梗塞,常选用V,7,-,V,9,导联：,V,7,位于左腋后线V,4,水平处；,V,8,位于左肩胛骨线V,4,水平处；,V,9,位于脊旁线V,4,水平处。,诊断,右心病变,有时需要选用V,3,R-V,6,R导联，放置右胸部,与V,3,-,V,6,对称处,。,心电图机管理制度,1、定位放置：,心电图机放在易取放的位置，并定位放置、,标识明显。,2、定人保管：,各抢救仪器有专人负责保管。,3、定期检查：,（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。,4、定期消毒：,心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。,5、仪器不得随意外借,，经相关领导同意后方可出借。,心电图机管理制度（续）,6、定期保养：,（1）固定班次日班每日清洁保养一次,（2）保养人每周清洁保养一次并记录,（3）设备科定期检修,7、及时检修：,使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。,心电图操作流程,一、评估：,1、病人评估：,核对病人床头卡及腕带，了解病人病情，判断病人神志、生命体征，评估病人的合作程度、皮肤情况、营养状况，排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、紧张，保持静息状态。,2、环境评估：,整洁整齐、光线明亮，温度适宜，屏风或床帘遮挡，保护病人隐私，无手机等电磁波干扰。,心电图操作流程（续）,二、准备：,1、护士准备：,着装整齐整洁，洗手、戴口罩，态度和蔼。,2、病人准备：,核对病人床头卡及腕带，清醒病人解释操作目的、取得配合，摆放合适体位，嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松；保持平静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。,3、物品准备：,心电图机、生理盐水、盛有棉球的治疗碗、弯钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必要时备屏风。,心电图操作流程（续）,三、操作过程：,1、携用物至床边，再次核对，向清醒病人解释取得配合。2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。,3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。,4、正确连接导联电极,5、向病人说明注意事项，观察病情，注意保暖。,心电图操作流程（续）,6、记录心电图波形，按“START”键打印心电图。,7、长按2S开关键关机，第3次核对病人。,8、擦拭病人皮肤，观察皮肤情况，及时处理并发症。,9、协助病人取舒适体位，整理床单位。,四、整理：,1、用物、物品处理，在心电图纸上标记床号、姓名。,2、洗手、记录。,