护理质控汇报新课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,20XX,年第二季度护理质控汇报,1,20XX年第二季度护理质控汇报1,1,2,3,4,5,第二季度重点工作,第二季度护理质控汇总,第二季度护理不良事件汇总,第二季度培训考核汇总,第二季度满意度调查汇总,汇报内容,6,第三季度护理工作重点,2,12345第二季度重点工作第二季度护理质控汇总第二季度护理不,第二季度质控汇总,质控项目,3,第二季度质控汇总质控项目3,第二季度质控汇总,质控项目,质控项目总数,不合格项目数,合格率（,%,）,病房管理,323,11,96.6,护理安全,152,6,96.1,护理服务,221,11,95,院感管理,132,6,95.4,文件书写,155,7,95.5,专项质控,157,8,94.9,抢救室管理,90,5,94.4,4,第二季度质控汇总质控项目质控项目总数不合格项目数合格率（%）,各质控项目,实际合格率与目标合格率对比,5,各质控项目实际合格率与目标合格率对比5,病房管理,各月份合格率与目标合格率对比图,6,病房管理各月份合格率与目标合格率对比图6,第二季度病区管理质量持续改进措施,7,第二季度病区管理质量持续改进措施7,护理安全,各月合格率与目标合格率对比图,8,护理安全各月合格率与目标合格率对比图8,第二季度护理安全持续改进措施,9,第二季度护理安全持续改进措施9,护理服务质量,各月实际合格率与目标合格率对比图,10,护理服务质量各月实际合格率与目标合格率对比图10,第二季度护理服务质量持续改进措施,11,第二季度护理服务质量持续改进措施11,院内感染,各月合格率与目标合格率对比图,12,院内感染各月合格率与目标合格率对比图12,第二季度院内感染质量持续改进措施,13,第二季度院内感染质量持续改进措施13,护理文件书写质量,各月实际合格率与目标合格率对比图,14,护理文件书写质量各月实际合格率与目标合格率对比图14,第二季度护理文件书写,质量持续改进措施,15,第二季度护理文件书写质量持续改进措施15,专项质控检查,各月实际合格率与目标合格率对比图,静脉治疗,交接核查,静脉治疗,16,专项质控检查各月实际合格率与目标合格率对比图静脉治疗交接核,第二季度专项质控质量持续改进措施,17,第二季度专项质控质量持续改进措施17,抢救室管理,各月实际合格率与目标合格率对比图,18,抢救室管理各月实际合格率与目标合格率对比图18,第二季度,抢救室管理质量持续改进措施,19,第二季度抢救室管理质量持续改进措施19,第二季度护理不良事件汇总分析,日期,不良事件类型,分级,发生护士层级,2018.4.26,患儿坠床,三级,N0,护士,2018.6.6,输液反应,三级,N1,护士,20,第二季度护理不良事件汇总分析日期不良事件类型分级发生护士层级,坠床不良事件分析,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,容器,家属,家属对使用床挡的重视性不够,尿标本容器材质脆，易损坏,父亲和母亲相互依赖,入院宣教不到位,事情简要描述：,4,月,26,日,20,点,20,分护士孙,XX,夜班时，,34,床董,XX,，,6,个月，母亲外出接开水，父亲看护孩子时因玩手机，患儿突然发生坠床。,患,儿,坠,床,护士,当班护士巡视不到位,患者,家属,家属对使用床挡的重视性不够，未使用床挡,住院患者为,6,个月婴幼儿,患儿无自理能力,父亲和母亲相互依赖,入院宣教不到位,21,坠床不良事件分析 患 护士当班护士巡视不到位,事情简要描述：,20XX,年,X,月,X,日，患儿输,XX,组液,1,分钟后于,19,点,12,突然出现大汗，口唇发绀，立即停药并通知医生。即测呼吸,28,次,/,分，脉搏,126,次,/,分，血氧,93%,，血压,90/55mmhg,遵医嘱给予吸氧，测电脑血糖,5.9,毫摩尔,/,升，未做其他处理，之后缓解。与,19,点,25,输抗菌素组液，于,19,点,30,患儿未出大汗，口唇红润，于,19,点,45,出现寒战，手脚冰凉，立即停药并通知医生，测体温,37.4,，吸氧下血氧,99%,，遵医嘱立即给予地米,5,毫克静脉注射，约,20,分钟后缓解。于,21:00,患儿家属要求去上级医院治疗，患儿离院。,输液反应不良事件分析,22,事情简要描述：输液反应不良事件分析22,输液反应不良事件分析,输液反应,病人因素,扁桃体炎,护 士,药 物,头孢替安过敏,护士无菌技术操作不到位,护士对药物现配现用,能量合剂,性情改变原因待查,一次性物品质量及有效期,一次性注射器,一次性输液器,23,输液反应不良事件分析 病人因素扁桃体炎护 士 药,决策性措施,坠床,输液反应,1,、发生此类事件主要是护士在工作中未做好宣教工作，防坠床宣教不到位。,2,、责护对新入院患儿家属培训床挡的使用。,3,、认真执行一级护理巡视制度，加强巡视，发现家属携带的及时提醒。,4,、认真巡视病房，即日起夜班护士于患儿睡前统一叮嘱家属使用床挡。,1,、认真执行无菌技术操作流程，操作前要注意洗手、戴口罩。,2,、液体要先用现配，做到一人一针一管。,3,、加药前要检查药品的质量及有效期。,4,、使用一次性物品时要检查其有无漏气、有无潮湿，可能被污染的物品不要用。,5,、护士及时巡视病房，观察患儿用药后反应，如有异常反应要及时处理。,24,决策性措施 坠床输液反应1、发生此类事件主要是护士在工,第二季度护理培训考核小结,N0-N1,理论考试情况,时间,参训人数,请假人数,考核人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,25,第二季度护理培训考核小结N0-N1理论考试情况时间参训人数请,第二季度护理培训考核小结,N0-N1,操作考试情况,时间,参训人数,请假人数,考核人数,合格人数,合格率（,%,）,4,月份,7,1,人产假,7,7,100,5,月份,8,8,8,100,6,月份,8,8,8,100,26,第二季度护理培训考核小结N0-N1操作考试情况时间参训人数请,科室各月实际满意率,与目标满意率对比,27,科室各月实际满意率与目标满意率对比27,第二季度科室最满意护士,护士姓名,表扬次数,护士姓名,表扬次数,xxx,70,XXX,50,XXX,62,XXX,49,XXX,55,28,第二季度科室最满意护士护士姓名表扬次数护士姓名表扬次数xxx,第二季度亮点工作,5,月份进行了电脑信息故障应急演练,29,第二季度亮点工作5月份进行了电脑信息故障应急演练29,第二季度亮点工作,科室实施,6S,精益管理,30,第二季度亮点工作科室实施6S精益管理30,第二季度亮点工作,为保证护理安全和科室工作量绩效考核，,加强了手持机的使用效率。,31,第二季度亮点工作为保证护理安全和科室工作量绩效考核，31,第三季度重点工作,1,、完善并保持科室,6s,管理，做到各区域、各种物品责任到人。,2,、科室召开前半年护理质控及不良事件分析讨论会议。,32,第三季度重点工作1、完善并保持科室6s管理，做到各区域、各,感,谢,聆,听,33,感33,