成人基础生命支持课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,成人基础生命支持,成人基础生命支持,1,基础生命支持内容概括,1.,迅速识别和处理诱因,如心肌梗死和中风等疾病，以防止呼吸心跳骤停；,2.,呼吸骤停时进行人工呼吸；,3.,呼吸心跳骤停时进行胸外按压和人工呼吸；,4.,对发生心室纤颤或室性心动过速的病人进行除颤；,5.,识别并解除气道异物梗阻,。,基础生命支持内容概括1.迅速识别和处理诱因,如心肌梗死和中风,2,急救的头几分钟所做的抢救对病人的存活是很关键的！,成人基础生命支持是确定抢救生命的程序！,急救的头几分钟所做的抢救对病人的存活是很关键的！,3,成人基础生命支持要做到四早,早期识别紧急情况，呼叫,120,医疗急救；,早期,CPR,；,早期电除颤；,复苏后及早开始高级生命支持。,成人基础生命支持要做到四早,4,成人基础生命支持操作流程,1,、评估周围环境安全。要求环顾四周，并大声报告。,评估环境安全并报告,成人基础生命支持操作流程 1、评估周围环境安全。要求环,5,成人基础生命支持操作流程,操作者与患者的体位,判断意识,2,、判断意识：拍双肩、分别靠近病人双耳大声呼唤病人，确认意识丧失。,3,、启动,BLS,，请助手准备除颤监护仪和简易呼唤器、面罩。,4,、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；操作者于病人右侧，靠近病人跪地，双膝与肩同宽。,成人基础生命支持操作流程操作者与患者的体位判断意识 2,6,成人基础生命支持操作流程,5,、开放气道：,观察口腔无异物，压额抬颏。,观察口腔无异物,打开气道 压额抬,颏,成人基础生命支持操作流程 5、开放气道：观察口腔无异物,7,打开气道 压额抬颏法,打开气道 压额抬颏法,8,打开气道,托颌法,打开气道托颌法,9,成人基础生命支持操作流程,6,、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸,510,秒,;,如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏,。,判断呼吸,简易呼吸器通气,成人基础生命支持操作流程判断呼吸简易呼吸器通气,10,双人操作,简易气囊通气,双人操作,11,单人操作,简易气囊通气,单人操作,12,气囊通气,下压环状软骨关闭食道,气囊通气,13,成人基础生命支持操作流程,7,、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动,510,秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。,检查颈动脉搏动,扪颈动脉的位置,成人基础生命支持操作流程 7、建立人工循环：检查有无颈,14,胸外心脏按压的方法,（）、按压部位胸骨中下,1/3,交界处；,定位方法：以右手食指中指沿近侧肋缘由外向内划，找准剑突，剑突上两横指即按压部位。,胸外心脏按压定位,胸外心脏按压定位,胸外心脏按压的方法（）、按压部位胸骨中下1/3交界处；胸外,15,胸外心脏按压定位,1,胸外心脏按压定位1,16,胸外心脏按压定位,2,胸外心脏按压定位2,17,胸外心脏按压,胸外心脏按压,18,胸外心脏按压的方法,（）、双手扣手，两肘关节伸直（,肩肘腕关节呈一直线,）；,（）、以身体重量,垂直下压,，压力均匀，不可使用瞬间力量；,（,4,）、按压频率,100,次,/,分；,（,5,）、按压深度,45,厘米，每次按压后,胸廓完全弹回,，保证按压与松开时间基本相等。,（,6,）、按压时观察病人面部反应。,两肘伸直、垂直下压,胸外心脏按压,胸外心脏按压的方法 （）、双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕,19,胸外心脏按压,胸外心脏按压,20,成人基础生命支持操作流程,复检呼吸脉搏,8,、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为,30,：,2,。,9,、首轮做,5,个,30,：,2,，历时约,2,分钟，复检呼吸、颈动脉。,成人基础生命支持操作流程复检呼吸脉搏,21,成人基础生命支持操作流程,10,、如没有呼吸、脉搏，迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。,调至监护位,显示室颤,体外电除颤,成人基础生命支持操作流程 10、如没有呼吸、脉搏，迅速,22,成人基础生命支持操作流程,体外电除颤,擦干皮肤、涂导电胶,11,、迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电击板上。,成人基础生命支持操作流程体外电除颤擦干皮肤、涂导电胶,23,成人基础生命支持操作流程,电极板定位,12,、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，,电极板纵轴与患者身体纵轴一致，不得歪斜,，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。,体外电除颤,成人基础生命支持操作流程电极板定位 12、确定手控除颤,24,请助手选择能量,13,、选择除颤能量，单相波除颤用,360J,，直线双相波用,120J,，双相指数截断（,BTE,）波用,150200J,。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择,200J,。,成人基础生命支持操作流程,选择能量,200J,体外电除颤,请助手选择能量 13、选择除颤能量，单相波除颤用360,25,成人基础生命支持操作流程,13,、按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。,14,、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。,15,、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指,同时按压,手控电极板上的两个放电按钮进行电击。,双手同时放电并观察,ECG,充电完毕,体外电除颤,成人基础生命支持操作流程 13、按压除颤器充电按钮，使,26,成人基础生命支持操作流程,16,、放电结束，移开电极板，关机。,17,、擦干胸壁皮肤，继续胸外心脏按压按压、人工呼吸,2,分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。,复苏成功 整理衣物,成人基础生命支持操作流程 16、放电结束，移开电极板，,27,练习时容易出现的问题,1.,呼叫患者没有贴近双耳,小姐，你怎么啦？,练习时容易出现的问题1.呼叫患者没有贴近双耳小姐，你怎么啦？,28,气道未打开，通气阻力大,手法不正确，头后仰角度不够,练习时容易出现的问题,2.,开放气道效果不好。,气道未打开，通气阻力大手法不正确，头后仰角度不够练习时容易出,29,手指在胸锁乳突肌上,不能扪及颈动脉,扪动脉力度太轻,练习时容易出现的问题,3.,扪颈动脉部位、力度不准确,手指在胸锁乳突肌上扪动脉力度太轻练习时容易出现的问题3.扪颈,30,按压力度不够，指示灯不亮,用力过度，红绿灯同时亮,按压位置在胸骨柄正中,代表位置错误的红灯亮,4.,胸外心脏按压位置、力度不易掌握。,练习时容易出现的问题,按压力度不够，指示灯不亮用力过度，红绿灯同时亮按压位置在胸骨,31,5.,手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。,按压力正确传导方向,力的方向传导错误,练习时容易出现的问题,手肘弯曲,5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。按压力正确传导方,32,6.,电极板的安放问题。,两个电极板的纵轴方向不一致,练习时容易出现的问题,电极板歪斜,6.电极板的安放问题。两个电极板的纵轴方向不一致练习时容易出,33,练习时容易出现的问题,7.,除颤时旁人和病人接触,操作者和病人接触,助手未让开,练习时容易出现的问题 7.除颤时旁人和病人接触,34,在有限的空间，,用最短的时间，,用最敏捷的动作，,为患者提供最有效的救治。,在有限的空间，,35,每人、,每事，,尽心、,尽力、,尽职。,用心为患者书写健康,！,每人、,36,谢 谢,谢 谢,37,