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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,学校传染病的预防和控制,广德县疾病预防控制中心,张元峰,2012,年,3,月,学校传染病的预防和控制广德县疾病预防控制中心,1,一、传染病防治的基本知识,(一)什么是传染病,(二)传染病的特点,(三)传染病传播的三个基本条件,(四)传染病流行过程,(五)影响流行过程的因素,(六)传染病控制的基本原则,一、传染病防治的基本知识(一)什么是传染病,2,(一)什么是传染病,(Infectious disease),指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。,人,-,人,流感、病毒性肝炎,人,-,动物,禽流感、狂犬病,(一)什么是传染病(Infectious disease,3,(二)传染病的特点,1,、由病原体(,细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫),进入人体繁殖或产生毒素,所致。,2,、有传染性。,3,、流行性、地方性、季节性。,4,、免疫性。,(二)传染病的特点 1、由病原体(细菌、病毒、立克次体,4,病原体,(pathogen),细菌,破伤风,病毒,麻疹,立克次体 流行性斑疹,伤寒,支原体,非淋菌性尿道炎,衣原体,沙眼,螺旋体,梅毒,霉菌和寄生虫,脚气 血吸虫病,病原体(pathogen)细菌 破伤,5,(三)传染病传播的三个基本条件,1,、,传染源,:病人、携带者、受感染的动物和昆虫。,2,、,传播途径,:病原体离开传染源后,传染给其他易感者所经过的途径。例如:空气飞沫、血液。,3,、,易感人群,:即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如:未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。,(三)传染病传播的三个基本条件 1、传染源:病人、携带者,6,1,、,传染源,(source of infection),定义,体内有病原体生长、繁殖,并且能排出病原体的人和动物。,分类,病人(注意其潜伏期和传染期),霍乱,病原携带者,乙肝,受感染的动物,鼠疫,1、传染源(source of infection)定义,7,2,、传播途径,(route of transmission),病原体从传染源排出后,侵入新的易感者前,,在外环境中,所经历的全部过程。,2、传播途径(route of transmission),8,传播途径,分类,直接或间接,水痘、结膜炎(红眼病),空气或飞沫,水痘、流感、肺结核,经水传播,霍乱、血吸虫,食物传播,痢疾、伤寒,接触传播,淋病、疥疮、,艾滋病,血液或体液,乙肝、,艾滋病,昆虫或动物,乙脑、疟疾、狂犬,土壤传播,炭疽、破伤风,医源性传播,丙肝、,艾滋病,围产期传播,风疹、梅毒、,艾滋病,传播途径分类,9,3,、人群易感性,(herd susceptibility),定义,人群作为一个整体对传染病的易感程度。,特征,易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例,3、人群易感性(herd susceptibility),10,传染源,病原体,生长繁殖,排出,易感者,传播途径,携带者,患者,获得免疫者,死亡,(四)传染病的流行过程,病人,动物,传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死,11,流行过程的三个环节,病人,携带者,受感染动物,传染源,传播途径,接触,血液,水,食物,医源性,垂直,媒介,土壤,易感人群,社会因素,经济,政治,文化,宗教,风俗,自然因素,气候,地理,流行过程的三个环节 病人传染源传播途径接触易感人群社会因素经,12,(五)影响流行过程的因素,1,、自然因素,气候:冬春季寒冷干燥、门窗紧闭,地理因素:,媒介,昆虫,和宿主,动物,的特异性栖息习性,(五)影响流行过程的因素1、自然因素,13,2,、社会因素,抗生素和杀虫剂的滥用,城市化和人口爆炸,战争、动乱、难民潮和饥荒,全球旅游业的急剧发展,环境污染和破坏造成生态恶化,2、社会因素,14,(六)传染病控制的基本原则,1,、管理和控制,传染源,:根本措施,2,、切断,传播途径,:关键措施,3,、保护,易感人群,:重要措施,(六)传染病控制的基本原则1、管理和控制传染源:根本措施,15,1,、管理和控制,传染源,1,、对病人隔离、治疗、管理,2,、清洁环境或消毒,清除或杀灭病原微生物,1、管理和控制传染源1、对病人隔离、治疗、管理,16,2,、切断,传播途径,1,、灭蚊、改水、规范采血输血,2,、通风换气、搞好环境卫生,3,、戴口罩、不去公共场所,4,、卫生与行为习惯:洗手、安全套,2、切断传播途径1、灭蚊、改水、规范采血输血,17,3,、保护,易感人群,1,、主动免疫:疫苗接种,2,、被动免疫:注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等,3,、体育锻炼,3、保护易感人群 1、主动免疫:疫苗接种,18,三、学校突发公共卫生事件的基本概念,三、学校突发公共卫生事件的基本概念,19,定义,学校突发公共卫生事件,主要是指,在学校及其周围突然发生,,造成或者可能造成广大师生,身心健康严重损害,的,重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒,以及,因自然灾害、事故灾难或社会安全等,其他引起的,严重影响师生身心健康,的公共卫生事件。,定义 学校突发公共卫生事件主要是指在学校及其周围突然,20,(一)食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件,1,、食物中毒,2,、非食源性的公共卫生事件,A,、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件,B,、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒,C,、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件;如:洪水过后,饮用水源被污染,引起师生肠道传染病的暴发流行,D,、不明原因引起的师生群体性发病或死亡,(一)食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件 1、食物中毒,21,(二)学校突发公共卫生事件的主要特点,突发性:,它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明,令师生猝不及防。,传染性:,学校人员密集,交往频繁,突发公共卫生事件中的传染病可在师生中相互传播,使更多师生的健康受到损害。,群发性:,在短时间内,某个相对集中的区域内同时或相继出现相同或相似临床表现的病人,且人数和范围不断增大。,低龄性:,中小学生人数众多,是低龄化的群体,免疫力和抵抗力均不如成人,常难以承受突如其来的打击,损害的程度也会更重一些。,危害性:,会对师生的身心健康造成较大损害,社会性:,处置不当易导致社会问题,(二)学校突发公共卫生事件的主要特点突发性:它在发生前经常是,22,四、学校传染病的流行形势,四、学校传染病的流行形势,23,学校流行传染病的情况,1,、我国学校传染病流行事件中,约,80%,是呼吸道传染病,,其次是消化道传染病。,2,、我国学校发生的传染病流行事件中,,前,5,位病种,为:流感、流行性腮腺炎、,麻疹,、水痘、细菌性痢疾。,3,、学校传染病流行发生的,高峰时间,一般是,4,月和,11,月。,4,、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。,学校流行传染病的情况1、我国学校传染病流行事件中,约80%是,24,2024/11/13,25,学校易发生传染病流行的原因,1,、,学校的特点,相对封闭,人群聚集,容易相互传播,接触面广,(特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播),2,、,学生的特点,个体的免疫力较低,自我保护意识差,(流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等,易感人群都是儿童与青少年),容易受传染,2023/8/625学校易发生传染病流行的原因 1、学校,25,3,、其他原因,一是,与学生,寒暑假活动,有密切关系,寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校,在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。,二是学校卫生基础设施差,投入严重不足。,3、其他原因,26,五、学校如何预防传染病,1,、建立完善的传染病管理机制,2,、加强健康教育,培养师生良好的卫生习惯,3,、保持个人卫生,积极预防传染病,4,、学校传染病预防控制措施,五、学校如何预防传染病1、建立完善的传染病管理机制,27,(一)建立完善的传染病管理机制,中华人民共和国传染病防治法,学校卫生工作条例,疫苗流通和预防接种管理条例,突发公共卫生应急处置条例,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行),(一)建立完善的传染病管理机制中华人民共和国传染病防治法,28,1,、完善组织,由学校主要领导负总责,校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。,严格执行,学校卫生工作条例,的规定,普通高等学校设校医院或卫生科;城区普通中小学、农村中心小学和普通中学,按照,6001,的比例配备专职卫生技术人员,学生人数不足,600,人的学校,至少配备,1,名兼职保健教师。寄宿制学校必须建立卫生室,并配有专职卫生技术人员,24,小时值班。,1、完善组织 由学校主要领导负总责,校医院、保健科、卫生保,29,2,、明确职责,教育行政部门职责,:加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质,并经常参加业务培训,加强对学校食堂和饮用水的管理,开展校内健康教育。,卫生部门职责,:了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理,定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导;对医务人员要进行资格审查。,2、明确职责,30,3,、制度保证,要建立、健全和完善相关的制度,,主要包括:,传染病疫情报告制度、,晨检制度、,定期体检制度、,因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、,重要场所定期消毒制度、个人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动卫生制度、,学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度、,学生健康档案管理制度,等。,3、制度保证要建立、健全和完善相关的制度,主要包括:传染病疫,31,(二)加强健康教育、培养良好卫生习惯,学校要把健康教育纳入教学计划。,义务教育阶段学校每周安排,0.5,课时,非义务教育阶段学校每学期要安排,4,8,节健康教育课。,还应根据传染病流行季节的特点,每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。,要,充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。,(二)加强健康教育、培养良好卫生习惯 学校要把,32,健康教育的具体内容应包括:,1,、积极参加体育锻炼,多到户外呼吸新鲜空气,,每天散步、慢跑、做操、打拳等,以增强体质;,2,、注意个人卫生和防护,养成良好的卫生习惯,,如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手,勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,决不随地吐痰、决不随地大小便等;,3,、生活要有规律,要保持充分的休息睡眠,,以提高自身的抵抗力;,健康教育的具体内容应包括:1、积极参加体育锻炼,多到户外呼吸,33,(三)保持个人卫生,积极预防传染病,“五要”,要定时休息,要睡前刷牙,要勤换衣、勤洗澡,要勤理发,要勤剪指甲。,“六不”,不喝生水,不吃不洁食物,不吸烟、不喝酒,不用公用毛巾,不乱扔果皮纸屑,不随地吐痰。,“两坚持”,坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品;坚持做课间操和眼保健操。,(三)保持个人卫生,积极预防传染病“五要”要定时休息,要,34,(四)学校传染病预防控制措施,平时的措施,传染病流行时的措施,(四)学校传染病预防控制措施平时的措施,35,平时的措施,1,、,各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构:,校长作为第一责任人,要全面负责学校传染病疫情的预防和控制工作,指定专(兼)职人员负责传染病防治和疫情报告工作,并建立传染病报告制度和登记本;学校要设立卫生室,并按,卫生室器械配备目录,配备相应的器材和应急药品。,2,、,学校的疫情报告人要,严格执行疫情报告制度,,一旦在校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时,,要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗,同时要立即向当地的卫生行政部门、教育行政部门和疾病预防控制机构报告,,协助
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