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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病。,从口入,病。从口入,一、概念,通过,摄食,进入人体内的各种,致病因子,引起的、通常具有,感染性或中毒性,的一类疾病。,基本要素:,食物是传播疾病的媒介,病原物是食物中的病原因子,临床特征为急性中毒或感染性表现,(一)常见食源性疾病,一、概念(一)常见食源性疾病,食物中毒(沙门菌食物中毒、河豚鱼中毒),肠道传染病,(,伤寒、甲肝,),食源性寄生虫病(蛔虫病),食源性变态反应性疾病(过敏),慢性退行性疾病 营养不平衡,慢性中毒性疾病 食物中有害污染物,病因,包括以下几方面,食物中毒(沙门菌食物中毒、河豚鱼中毒)病因包括以下几方面,概念:,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(,HAV,)引起的,以肝脏损伤为主的急性肠道传染病。,传播途径:,粪一口途径,经水、经食物传播。,1.,甲肝防治,概念:甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏损伤为,潜伏期:,15-45,天,平均,4,周(,28,天),接触的病毒量越大,潜伏期越短。,主要表现:,自觉不适、疲乏、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能受损,,巩膜皮肤黄染,。,初期类似于感冒或肠炎的症状。,临床症状,潜伏期:15-45天,平均4周(28天),接触的病毒量越大,,(,1,)接种甲肝疫苗;,(,2,)饭前便后勤洗手;,(,3,)安全、合理饮食;,(,4,)环境卫生整洁。,防治方法,(1)接种甲肝疫苗;防治方法,概念:,简称“菌痢”,由志贺菌属引起的肠道传染病,又称志贺菌病。,包括:,内毒素;,外毒素,A,群,又称志贺毒素(神经毒、细胞毒、肠毒素作用),传染源,:,急、慢性菌痢病人,无症状带菌者。,人群普遍易感,2.,细菌性痢疾,概念:简称“菌痢”,由志贺菌属引起的肠道传染病,又称志贺菌病,传播途径,粪,口途径,传播途径 粪口途径,夏秋季多发;,高热,(,畏寒寒战,),;,腹痛;,腹泻;,里急后重;,排粘液脓血便;,临床表现,夏秋季多发;临床表现,概念,:是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,病变部位主要是回肠末段集合和孤立淋巴结。,传播途径:,伤寒病人和伤寒带菌者粪便和尿液中带有大量的伤寒杆菌,排出体外污染水、食物和环境便可传染。,经接触(手)传播;,经食物传播;,经污染的水传播;,3.,伤寒,概念:是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,病变部位主要是回肠末,临床常见:,持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、特殊的中毒症状、粒细胞减少。,并发症:,肠出血、肠穿孔。,临床表现,临床常见:持续高热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、特殊的中毒症,一般治疗:隔离、休息、饮食、护理,对症治疗:高热、腹胀、便秘、烦躁不安、严重毒血症,病原学治疗:,高热者不宜药物降温;,便秘者禁用泻药;,腹泻者忌用鸦片制剂;,腹胀者忌用新斯地明;,严重毒血症可酌情使用激素。,防治办法,一般治疗:隔离、休息、饮食、护理防治办法,食物中毒概念:,指摄入了含有,生物性,、,化学性,有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的,非传染性急性,、,亚急性,疾病。,区别于:,暴饮暴食,食源性变态反应性疾病,食源性肠道传染病,慢性中毒性疾病 有毒有害污染物,食源性寄生虫病,(,二)食物,中毒,食物中毒概念:(二)食物中毒,食物,中毒,的分类,1.,细菌性食物中毒,2.,真菌及毒素食物中毒,3.,动物性食物中毒,4.,有毒植物中毒,5.,化学性食物中毒,食物中毒的分类1.细菌性食物中毒,中毒,原因,1.,污染,2.,高温存放,3.,未煮熟,4.,煮熟再污染,中毒原因1.污染,发病特点,(1),发病潜伏期短,来势急剧,呈爆发性,短时间内可,能有多数人发病,发病曲线呈突然上升趋势。,(2),食物中毒发病与食物有关,(3),所有中毒病人临床表现相似,以恶心、呕吐、腹,痛、腹泻等胃肠道症状为主,(4),一般无人与人之间的直接传染,发病特点(1)发病潜伏期短,来势急剧,呈爆发性,短时间,1.,感染型,:摄入含有大量,活菌,的食物造成消化道感染而引起的中毒,病原菌侵袭肠粘膜 急性胃肠炎,释放内毒素 发热,2.,毒素型,:摄入含有,细菌毒素,的食物而引起的中毒,外毒素:,酶反应,改变细胞分泌,(Cl,、,Na,+,、水,),腹泻 急性胃肠炎,3.,混合型,:,病原菌侵袭和外毒素协同作用,发病机制,1.感染型:摄入含有大量活菌的食物造成消化道感染而引起的中,感染型:潜伏期,16,48,小时,毒素型:潜伏期,1,6,小时,以急性胃肠炎为主,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,,有的还有神经系统症状,如头痛、怕冷、发热、乏力、瞳孔散大、视力模糊、吞咽及呼吸困难等。,临床表现,感染型:潜伏期1648小时临床表现,常见的,10,种食物中毒,常见的10种食物中毒,1.,鲜海蜇,常见问题:,海蜇含有四氨络物、羟色胺及多肽类物质,有较强过敏反应,出现腹泻、呕吐等症状。,应对方法:,只有经过食盐加明矾盐渍次(俗称三矾),使鲜海蜇脱水,才能将毒素排尽,方可食用。,1.鲜海蜇常见问题:海蜇含有四氨络物、羟色胺及多肽类物质,2.,鲜木耳,常见问题:,鲜木耳与市场上销售的干木耳不同,含有叫做“卟啉”的光感物质,人体食用后能引起皮肤瘙痒、水肿,严重可致皮肤坏死,或喉头水肿,导致呼吸困难。,应对方法:,新鲜木耳应晒干后再食用。暴晒过程会分解大部分“卟啉”。市面上销售的干木耳,也需经水浸泡,使可能残余的毒素溶于水中。,2.鲜木耳常见问题:鲜木耳与市场上销售的干木耳不同,含有叫做,3.,鲜黄花菜,常见问题:,含有毒成分“秋水仙碱”,如果未经水焯、浸泡,且急火快炒后食用,可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹泻,甚至体温改变、四肢麻木。,应对方法:,应去其条柄,开水焯过,然后用清水充分浸泡、冲洗,使“秋水仙碱”最大限度溶于水中。建议将新鲜黄花菜蒸熟后晒干再烹调食用。,3.鲜黄花菜常见问题:含有毒成分“秋水仙碱”,如果未经水焯、,常见问题:,含有致毒成分为龙葵素,发芽马铃薯、未成熟、青紫皮的马铃薯含龙葵素数十倍。它具有腐蚀性、溶血性,并对运动中枢、呼吸中枢产生麻痹作用。误食后数十分钟至数小时,出现咽喉及口内刺痒、恶心、呕吐、腹痛、,腹泻,等胃肠道症状,有的可出现头晕、,头痛,、呼吸困难、血压下降;严重中毒者可出现昏迷及抽搐,最终因呼吸中枢麻痹而导致死亡。,应对方法:,避免食用或烹调加工一定是熟制品。,4.,发芽马铃薯,常见问题:含有致毒成分为龙葵素,发芽马铃薯、未成熟、青紫皮的,常见问题:,红薯表面出现黑褐色斑块,表明受到黑斑病菌(一种霉菌)污染,排出的毒素有剧毒,不仅使红薯变硬、发苦,而且对人体肝脏影响很大。这种毒素,无论使用煮、蒸或烤的方法都不能使之破坏。,应对方法:,禁止食用。,5.,长斑红薯,常见问题:红薯表面出现黑褐色斑块,表明受到黑斑病菌(一种霉菌,6.,变质生姜,常见问题:,变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素”,可引起肝细胞中毒变性。人们常说“烂姜不烂味”,这种观点是错误的。,山东“毒黄姜”硫磺熏泡,视觉不够美观的生姜变得娇黄嫩脆,之后在市场上高价出售获取暴利,这种生姜被称为“毒生姜”。,应对方法:,避免食用。,6.变质生姜常见问题:变质生姜含毒性很强的物质“黄樟素”,可,7.,变质蔬菜,常见问题:,绿叶蔬菜储存一天后,含有硝酸盐成分会逐渐增加。亚硝酸盐会使血液丧失携氧能力,导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等,严重时还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲,进而昏迷。,应对方法:,轻微中毒食用富含维生素;,重度入院治疗。,7.变质蔬菜常见问题:绿叶蔬菜储存一天后,含有硝酸盐成分会逐,常见问题:,产生“节菱孢霉菌”毒素,是一种嗜神经毒素,如果闻到酒味或霉酸味,则表明严重变质。误食后,会出现头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、视力障碍等中枢神经系统受损。,如何应对:,不食用。观其色、闻其味之后,如果发现有可疑,请一定不要食用。因为霉变甘蔗中含有神经毒素,而且目前还没有特效的解毒药。,8.,霉变甘蔗,常见问题:产生“节菱孢霉菌”毒素,是一种嗜神经毒素,如果闻到,9.,生四季豆,常见问题:,又名刀豆、芸豆、扁豆等,生或未加工熟四季豆中含皂甙和血球凝集素,引起出血性炎症,并对红细胞有溶解作用。进食数分钟至十多小时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状。,应对方法:,食用时一定确保是熟食制品。,9.生四季豆常见问题:又名刀豆、芸豆、扁豆等,生或未加工熟四,10.,青番茄,常见问题:,有毒物质龙葵碱(发芽的马铃薯也有)。造成头晕恶心、流涎、呕吐等症状,严重者发生抽搐,威胁生命。,应对方法:,关键是选择自然成熟的番茄;,避免空腹食用;,切忌食用外表变质或长斑的番茄。,10.青番茄常见问题:有毒物质龙葵碱(发芽的马铃薯也有,健康,安全,控制细菌繁殖,(,杀灭细菌,食物中毒预防,三管齐下!,防止污染,食品,控制细菌繁殖(杀灭细菌食物中毒预防,食源性疾病及食物中毒预防ppt课件,预防食物中毒十项原则是:,1,、,选择经过安全处理的食品。,2,、彻底加热食品。,3,、立即吃掉做熟的食品。,4,、妥善贮存熟食品。,5,、彻底再加热熟食品。,预防食物中毒十项原则是:1、选择经过安全处理的食品。,预防食物中毒十项原则是:,6,、,避免生食与熟食接触。,7,、反复洗手。,8,、必须精心保持厨房所有表面的清洁。,9,、避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品。,10,、使用符合卫生要求饮用水。,食堂应在食品采购、贮存、加工、销售各个环节中,杜绝食物中毒发生。,预防食物中毒十项原则是:6、避免生食与熟食接触。,
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