各种导管固定-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,氧气导管的固定,牢固,美观,舒适,氧气导管的固定牢固,2,双腔吸氧管的固定,理顺氧气导管,固定松紧适宜,每日检查耳廓后皮肤，,防止导管压疮,双腔吸氧管的固定理顺氧气导管,3,面罩的固定,面罩的固定,4,水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护理工作量,值得临床推广。,伍林飞，石玉兰（,2019.2,）华西医学,水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效果明显,方法优于传统手,5,无创通气,无创通气,6,7,8,胃管的固定,分叉固定法能有效降低病人意外拔管率，并且胶布颜色与病人接近，固定鼻部更加美观，病人易于接受,。,-,叶向红,(2009),肠外与肠内营养,胃管的固定分叉固定法能有效降低病人意外拔管率，并且胶布颜色与,9,10,11,末端反折便于撕除,将胶带剪成“,人,”字型,高举平台延长管固定,胃管固定,人字形,末端反折便于撕除将胶带剪成“人”字型高举平台延长管固定胃管固,12,胶布剪裁小技巧,将胶带剪成“,人,”字型,如图将胶带撕成三部分,去除未剪开部分离型纸,胶布剪裁小技巧将胶带剪成“人”字型如图将胶带撕成三部分去除未,13,胃管的固定,工字形,将胶带剪成“工”字型,如图，一根导管固定,如图，两根导管固定,胃管的固定工字形将胶带剪成“工”字型如图，一根导管固定如,14,胶布剪裁小技巧,将胶带剪成“工”字型,如图，将离型纸撕开,去除一侧离型纸,胶布剪裁小技巧将胶带剪成“工”字型如图，将离型纸撕开去除一侧,15,16,17,病人准备，用物准备,固定上唇，另一条绕管,对侧同样方法固定,气管插管,Y,型固定,病人准备，用物准备固定上唇，另一条绕管对侧同样方法固定气管插,18,将胶带,撕,成“工”字型,固定上唇，两端绕管,同法，固定下唇，绕管,气管插管,H,型固定,将胶带撕成“工”字型固定上唇，两端绕管同法，固定下唇，绕管气,19,20,21,22,23,Y,纱布覆盖引流管出口,上下固定，中间绕管,同样方法，对侧固定,腹部引流管的固定,Y纱布覆盖引流管出口上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定腹部,24,将离型纸四部分,去除未剪开端的离型纸,去除上下两条离型纸,胶布剪裁小技巧,将离型纸四部分去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸胶布剪裁,25,双高举平台固定法,高举平台,+,加强固定,螺旋固定法,引流管外露部分的固定,双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法引流管外露部分的,26,高举平台法,如图，离型纸撕开,两条胶带固定在皮肤上,高举平台发固定导管,高举平台法如图，离型纸撕开两条胶带固定在皮肤上高举平台发固定,27,胸管的固定,密闭,牢固,舒适,美观,保持引流通畅,胸管的固定密闭,28,胸腔闭式引流管的固定,胸腔闭式引流管的固定,29,30,UTI,尿路感染,31%,$13,159,27%,$14,951,BSI,血流感染,14%,$25,996,Other,23%,References:AHRQ(2019);Richards,Edwards,Culver,Gaynes(2019);CDC(2019),李毅萍,等，导尿管相关尿路感染的原因分析及对策，中华医院感染学杂志,2009,年第,19,卷第,23,期,Pneumonia,肺炎,导尿管相关感染,UTI 27%BSIOther23%References:,31,根据美国,2019 CAUTI,的规范,必须用胶带将导尿管固定于腹部或大腿内侧,-Infection Control and Hospital Epidemiology,2019,oct,导尿管,需要,固定,根据美国2019 CAUTI的规范,必须用胶带将,32,导尿管,需要,固定,气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染,尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道口黏膜,造成尿道口黏膜缺血坏死,导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械性炎症的发生,导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现象,这种情况多见于老年患者,导尿管需要固定气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿,33,导尿管固定,松紧适宜，达到不回缩，不牵拉,理顺导管，避免导管压疮,每班检查有无松动，潮湿，及时更换,牢固,舒适,美观,无滑脱移位,导尿管固定松紧适宜，达到不回缩，不牵拉,34,35,导尿管固定,双“,”,男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方,女士应把尿管固定于大腿内,Gould,Umscheid,Agarwal,Kuntz,Pegues,&the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee,Guideline for the Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections 2009.,导尿管固定双“”男士应把尿管固定于大腿或者腹部下方Go,36,37,可执行的有效固定,可执行的有效固定,38,