【医学ppt课件 】中医基础理论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医基础理论,施 毅,中医基础理论,1,内容提要,一、中医学入门,二、中医学的哲学基础,三、气、血与人体健康,四、五脏功能失调与表现,五、中医诊断基础知识,六、体质分类及其特征,内容提要一、中医学入门二、中医学的哲学基础三、气、血与人体健,2,中医的特色与优势:,古老：中医是中国传统文化的结晶，已有数千年的历史；“是唯一存活的传统科学”；,博大精深：中医文化源远流长，中医理论自成体系，中药宝库蕴藏丰富；,功不可没：中医对中华民族的繁衍、昌盛和民众保健有着巨大的贡献；,生命力顽强：中医历经数千年而不衰，简、便、验、廉是其他医学所无法替代的.,一、中医学入门：中医的特色与优势,中医的特色与优势:一、中医学入门：中医的特色与优势,3,中医的核心竞争力:,由于中医注重并拥有恢复人体自然状态及其功能的独特思维与手段，因此，中医比西医更有能力去面对当今“城市贵族”现代病、老年病不断增多，病情日趋复杂，对卫生保健需求不断提高的现状。,一、中医学入门：中医的核心竞争力,中医的核心竞争力:一、中医学入门：中医的核心竞争力,4,1、整体观念,中医是如何思考的？,人体内外是一个整体（五脏、六腑、五官、五体）,人与自然是一个整体（四季、地域、脏腑、脉象）,2、辨证论治,中医是如何治病的？,一代名医秦伯未先生云：“中医治病有一定步骤：观察症状，决定病因，商讨治法，然后处方用药。好象审理案件一样，必须收集证件，摸清底情，才能给予恰当的处理。中医对任何疾病，没有辩明症状以前，无法确定治法，更谈不上处方用药。”,一、中医学入门：中医学的基本特点,1、整体观念中医是如何思考的？一、中医学入门：中医学的,5,1，中医基础理论 10，中医内科学,2，中医诊断学 11，中医外科学,3，内经选读 12，中医妇科学,4，伤寒学 13，中医儿科学,5，金匮要略 14，中医伤科学,6，温病学 15，针灸学,7，中医各家学说 16，中医耳鼻咽喉科学,8，中药学 17，中医眼科学,9，方剂学 18，中医急诊学,一、中医学入门：中医学体系,1，中医基础理论 10，中医内科学一、中医学入门：中医,6,1，中医学的哲学基础,2，藏象,3，精气血津液神,4，经络,5，体质,6，病因,7，发病,8，病机,9，防治原则,一、中医学入门：中医基础理论框架,1，中医学的哲学基础 一、中医学入门：中医基础理论,7,1，问诊 7，八纲辨证,2，望诊 8，病性辨证,3，舌诊 9，脏腑辨证,4，闻诊 10，其他辨证,5，脉诊 11，诊断思路与方法,6，按诊 12，病历书写,一、中医学入门：中医诊断学框架,1，问诊 7，八纲辨证一、中医学入门：中医诊断学,8,阴 阳 学 说,阴阳的属性归类,阳：明亮 温热 上升 向外 活动,阴：晦暗 寒冷 下降 内守 静止,二、中医学的哲学基础：阴阳学说,阴 阳 学 说二、中医学的哲学基础：阴阳学说,9,阴 阳 学 说,阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,阴阳的消长平衡,-素问.阴阳应象大论,二、中医学的哲学基础：阴阳学说,阴 阳 学 说阴阳的对立制约-素问.阴阳应象大论,10,五行学说,相生：正常的促进、助长,举例：肝病及心 心病及肝,相克：正常的制约、抑制,举例：木克土,相乘：相克太过,举例：肝病传脾,相侮：反克,举例：脾病传肝,肝,心,脾,肺,肾,二、中医学的哲学基础：五行学说,五行学说相生：正常的促进、助长肝心脾肺肾二、中医学的哲学基础,11,气、血,气：是构成人体和维持生命活动的最基本物质。,血：气和津液是生成血液的主要物质基础。,气的功能：,（1）推动血、水；,（2）提供人体热量；,（3）防御外界微生物侵袭；,（4）固摄血液、水；,（5）促进新陈代谢。,血的功能：滋润和濡养全身内外。,三、气、血与人体健康,气、血气：是构成人体和维持生命活动的最基本物质。三、气、血与,12,气与血的关系,“气为血之帅、“血为气之母”,（1）气能生血（气虚影响生血）；,（2）气能行血（气虚、气滞、气逆影响行血);,（3）气能摄血（气不摄血）；,（4）血能载气（气随血脱）。,三、气、血与人体健康,气与血的关系三、气、血与人体健康,13,心,1、心脏、血管：胸闷、心痛、心悸,2、睡眠：失眠、多梦,3、外在表现：面青唇紫，皮肤干粗糙，,舌尖色红（心火旺）,舌质紫暗，有瘀斑,4、预防对策,（1）避免三高（高血压、高血脂、高血糖）,（2）饮食清淡,（3）戒烟、忌酗酒,四、五脏功能失调与表现,心四、五脏功能失调与表现,14,肺,1、呼吸：咳嗽，气喘，胸闷，气短,2、屏障:皮肤、毛孔：皮疹、汗出异常、免疫力低，易感冒,3、水液代谢：痰多、水肿,4、外在表现：面白，鼻塞流涕，咳痰,5、预防对策：,（1)戒烟,（2）运动,（3）补充维生素、蛋白质,四、五脏功能失调与表现,肺四、五脏功能失调与表现,15,脾,1、消化：,（1）食后腹胀，食欲减退,（2）大便溏薄，泄泻，浮肿,2、保证脑的血氧供应：眩晕,3、保持内脏正常位置：内脏下垂，脱肛,4、使血液在血管内流：皮下出血，便血，崩漏,5、外在表现：面色萎黄，消瘦，营养不良,6、预防对策：,(1)注意饮食：山药、薏米仁,（2）补充营养,四、五脏功能失调与表现,脾1、消化：四、五脏功能失调与表现,16,肝,1、气的循环,气不通：两胁、乳房、腹胀痛，叹息，梅核气,2、与情志有关：抑郁，急躁，易怒,3、与眼睛有关：目涩，夜盲,4、肝藏血：出血，妇女崩漏,5、外在表现：面青，颈部有蜘蛛痣，肝掌，肢颤，情绪波动,6、预防对策：,（1）保持心情舒畅,（2）饮食忌辛辣,（3）补充大量维生素,四、五脏功能失调与表现,肝1、气的循环四、五脏功能失调与表现,17,肾,1、生 长 生 殖：小儿生长发育迟缓；成人早衰，生殖功能减,退，骨质疏松,2、与二便有关：尿少浮肿，遗尿，夜尿多，排尿余沥不尽，,或大小便失禁，五更泄泻。,3、协助肺呼吸：呼多吸少，动则气急,4、外 在 表 现：面色眼圈发黑，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发早,白，毛发稀疏，脱发,5、预防对策：,（1）补充营养、维生素、微量元素,（2）节制房事,四、五脏功能失调与表现,肾 1、生 长 生 殖：小儿生长发育迟缓；成人早衰，生殖功能,18,寒证、热证的临床表现,寒证：常见恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等；,热证：常见发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。,五、中医诊断基础知识,寒证、热证的临床表现寒证：常见恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不,19,实证、虚证的临床表现,实证：指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候；,虚证：指人体阴阳、气血、津液、精髓正气亏损，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。,五、中医诊断基础知识,实证、虚证的临床表现实证：指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气,20,阴虚、阳虚的临床表现,阴虚证（虚热证）：,颧红、消瘦、潮热、盗汗、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数。,阳虚证（虚寒证）：,精神不振、面色淡白、畏寒肢冷、腹痛喜按、大便,溏薄、小便清长、舌淡嫩、脉沉迟无力。,五、中医诊断基础知识,阴虚、阳虚的临床表现阴虚证（虚热证）：五、中医诊断基础知识,21,气虚、血虚、血瘀的临床表现,气虚证：,少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡白，脉虚无力。,血虚证：,面色淡白、舌色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女经少或经闭，脉细无力。,血瘀证：,刺痛或绞痛，体内肿块固定不移，拒按；面色黑，唇、爪甲色紫暗，脉细涩。,五、中医诊断基础知识,气虚、血虚、血瘀的临床表现 气虚证：血虚证：五、中医诊断基础,22,基本知识,中医诊断的内容：,四诊：望、闻、问、切,五、中医诊断基础知识,基本知识中医诊断的内容：五、中医诊断基础知识,23,望诊（望神）,神的含义：人体生命活动的外在表现。,望神的要点：得神、失神、假神,得神：（正常人的表现）,少神：神气不足,失神：大肉已脱、不能进食、目光呆滞、反应钝,假神：病情恶化，突然颧赤如妆、目光转亮、突然能食,神乱：神志错乱失常,五、中医诊断基础知识,望诊（望神）神的含义：人体生命活动的外在表现。五、中医诊断基,24,望诊（望面色）,五脏应五色：肝青,心赤,脾黄,肺白,肾黑,正常面色：红黄隐隐，明润含蓄,常色,五、中医诊断基础知识,望诊（望面色）五脏应五色：肝青 常色五、中医诊断基础知识,25,望诊（五色主病）,青色：受寒、疼痛、,瘀血,赤色：发热,（满面红）,虚热,（午后颧红）,黄色：脾胃气虚、,气血不足,黑色：肾虚、疼痛、,水肿、瘀血,白色：虚证、受寒,面,色,红,五、中医诊断基础知识,望诊（五色主病）青色：受寒、疼痛、面五、中医诊断基础知识,26,面色黑,望诊（五色主病）,青色：受寒、疼痛、,瘀血,赤色：发热,（满面红）,虚热,（午后颧红）,黄色：脾胃气虚、,气血不足,黑色：肾虚、疼痛、,水肿、瘀血,白色：虚证、受寒,面色黑望诊（五色主病）青色：受寒、疼痛、,27,面,色,白,望诊（五色主病）,青色：受寒、疼痛、,瘀血,赤色：发热,（满面红）,虚热,（午后颧红）,黄色：脾胃气虚、,气血不足,黑色：肾虚、疼痛、,水肿、瘀血,白色：虚证、受寒,面望诊（五色主病）青色：受寒、疼痛、,28,望舌的内容：,（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）,（2）望舌苔（苔质、苔色）,舌 诊,舌尖红,青紫舌,绛红舌,五、中医诊断基础知识,望舌的内容：舌 诊舌尖红青紫舌绛红舌五、中医诊断基础知识,29,齿痕舌,舌 诊,望舌的内容：,（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）,（2）望舌苔（苔质、苔色）,五、中医诊断基础知识,齿痕舌舌 诊望舌的内容：五、中医诊断基础知识,30,花剥苔,红舌,舌 诊,望舌的内容：,（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）,（2）望舌苔（苔质、苔色）,五、中医诊断基础知识,花剥苔红舌舌 诊望舌的内容：五、中医诊断基础知识,31,舌 诊,二、望舌的内容：,（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）,（2）望舌苔（苔质、苔色）,厚腻苔,裂纹舌,五、中医诊断基础知识,舌 诊二、望舌的内容：厚腻苔裂纹舌五、中医诊断基础知识,32,问 诊,（1）问寒热：寒热类型,A.发热、恶寒同见感冒的主要症状之一,B.恶寒，不发热-实寒（受寒），虚寒（阳虚）,C.发热，不恶寒-高热（实热证）,潮热（湿、阴虚）,低热（阴虚证、气虚证、夏季热）,D.寒热往来（疟疾、肝胆病）。,五、中医诊断基础知识,问 诊（1）问寒热：寒热类型五、中医诊断基础知识,33,（2）问汗,A.感冒出汗：,感冒有汗-感冒热证,感冒无汗-感冒寒证,B.异常汗出：,自汗-白天出汗，活动后加重（气虚/阳虚）,盗汗-睡时出汗，醒则汗止（阴虚火旺）,大汗淋漓-实热证、亡阳证,问 诊,五、中医诊断基础知识,（2）问汗问 诊五、中医诊断基础知识,34,（4）问饮食,A.问口渴与饮水,口不渴:津液未伤,口渴欲饮:发热、汗吐泻导致伤津、糖尿病,口渴不欲饮:阴虚、湿热、痰饮、瘀血,B.问食欲与食量,食欲减退:脾胃气虚、湿邪困脾、肝胆湿热、食积,多食易饥:胃火亢盛、胃强脾弱,饥不欲食:胃阴虚,问 诊,五、中医诊断基础知识,（4）问饮食问 诊五、中医诊断基础知识,35,(5)问口味,口味异常,口淡-脾胃气虚,口甜-脾虚生湿、脾胃湿热,口中泛酸-肝胃有热,口中酸馊-伤食,口苦-热证、胆囊有热,口咸-肾病、寒证,问 诊,五、中医诊断基础知识,(5)问口味问 诊五、中医诊断基础知识,36,(6)问大小便,A.大便异常,a.便秘-热伤津液、阴寒内结、阴虚、气虚、血虚等,b.泄泻-五更泄泻（肾阳虚）,大便溏薄（脾气虚）,情志抑郁，腹痛泄泻（肝郁乘脾）,腹痛泄泻，泻后痛减（伤食）,便如黄糜，泻下不