中心静脉压测定护理常规课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中心齡脑压测定护理訾,中心齡脑压测定护理訾,1,中心静欧尽,中心静脉压是指血液流经右心房及上下腔,舲脉胸段时产生的压力。它反映病人的,容量、心功能和血管阻力等血液动力学的,综合状亮,动观察CVP的变化,并结合动,脉血压之间的关系,可以判断血容量和心,脏排血的能力,用以指导补滴应用强心,中心静欧尽,2,应,1、严重休克者,测定CVP可判断血容量丢失的程,度。,2、重大手术前,预计术中有大量出血估计术中,血压不稳定者,预先做好CV测定。在失血及血压,波动的过程中。可根据其反应及时准确地补充血,容量。,3、大面积煷伤、肾功能衰竭做血流遞析;腹泻或,其他原因所政的严置脱水或电解项朱衡的病人,卿大量静脉輸血、输液,在CVP监测下进行快速钋,率比较安全。,4当少尿或无尿的原因难以判断时,应限制液体,喻入量,测定CVP可以协助诊断。,应,3,器感显,有出血倾向局部有感染者,器感显,4,物品准备,1、测压用物0点测量器、测压管、测压板、,标尺。,2、其他用物三通管两个、輸液器、延长管,元菌手豪等,静脉輸入的液体、测压冲管,用的肝素生理盐水500m1。,物品准备,5,测压方法,1、安装测压装置,(1)将一直径0.81.0Cm的玻璃和刻有cmH20的,标尺一起固定在床头的输液架上。标尺零点对准,病人右侧腋中线水平。,(2)将两个三通管对接,延长管接在第一个三通前,鳙,静脉輸入的液体通过液泵接在第一个三通,的侧端,测压管接在第两个三通端:冲管用的,生狸盐水接在第两个三通后端。,(3用静脉输入的液体排尽输液管内空气,再用肝,生理盐水将延长管、两个三通管内的空气排尽,测压方法,6,测国8,2、中心静脉压监测,(1)将延长管与病人的中心静脉插管相连。,(2)再次效正0点。病人取平卧位,将0点测,量器放在病人床旁,指针对准病人右侧腋,中线第四肋间,國定测压板。,(3)打开第二个三通的前端和则端,使冲管,用的肝素生理盐水与测压管通,液面上,说明测压装量运行正常。当液窗上升到,剡度的顶端时,关闭此三通。,测国8,7,测宠,(4)测压时,关闭连接输液器的三通,停止翰浓,同时打开测压管三遹使测压管与中心静朓导管翘,通,当测压管内流面不再下降时,其液面所对应,数值即为中心静脉压参数。测压完毕关闭测压管,三通。打开輸液三通。打开毓液管三通,調节,滴數继贛液。,(5)在有条件的ICU病房,中心静脉压的测定也可,与床旁监护仪相连接,通过压力转换将测量中心,脉压的导带连到监护仪上,测点时监护仪屏幕,小即可显示和记录中心静脉压的数据和波形,测宠,8,护理,1、量酋处用逶明敷料妥善固定,防止导管,脱。经常检查塑料管、针头与輸液管是香,衔接牢靠,防止大出血域空气栓窭。,2、保持导管的通畅,每天用肝素生理盐水,510m1(肝素浓度2u/m1)冲洗静脉导管,1次,如号管内有回血或抽取血标本后应及,时冲洗。,护理,9,护理,3、测压时,要将病人由坐位成半卧位改为平卧位,将测压尺的“0”点置于腋中线第4肋间右心房水平,确保静脉内号管和测压道系统内无凝血、空气,管道元扭曲,以保证测压的准确性。测压过程中,若脉压力突然出现显著升高,多为导管尖端进,入右心室,应立即退出一段,以防不良后果。,4、中心静脉管道内不得输入血管活性药物以免血管,围组织坏死。必要时科重新建立静脉通道。,护理,10,中心静脉压测定护理常规课件,11,中心静脉压测定护理常规课件,12,中心静脉压测定护理常规课件,13,中心静脉压测定护理常规课件,14,中心静脉压测定护理常规课件,15,中心静脉压测定护理常规课件,16,中心静脉压测定护理常规课件,17,中心静脉压测定护理常规课件,18,中心静脉压测定护理常规课件,19,